Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Před více než týdnem se mi objevila na noze červená skvrna a mírně mi otekl prst.

Kožní obtíže P 27.11.2017

Dobrý den, před více než týdnem se mi objevila na noze červená skvrna a mírně mi otekl prst. Byla jsem u lékařky, která zprvu usoudila, že by se mohlo jednat o ekzém a předepsala mi Locoid mast. Ta vůbec nezabrala a otok na prstu se mi ještě zvětšil a rozšíříl i do dalšího prstu. Místo je někdy klidné, někdy výrazně zčervená a zteplá. Některá místa jsou zbarvena i do fialova. Dnes jsem tedy byla opět u své obvodní lékařky, která řekla, že by se mohlo jednat o boreliozu i když se jí nezdál ten otok prstů, popř. že by to mohl být nějaký revmatický otok. Nabrala krev, výsledky budou ve čtvrtek. Vůbec si nejsem vědoma, že by mě kouslo klíště ani cokoliv jiného. Lékařce jsem zapomněla připomenout, že mi byla v těhotenství zjištěna Leidenská mutace, tak mě ještě napadlo, jestli to nemůže mít souvislost s nějakým žilním problémem? V příloze zasílám fotografii a moc prosím o Vaše vyjádření, o co by se mohlo jednat. Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, jedná se nejspíše podle popisu a přiložené fotografie o artritidu, zánět drobných kloubů prstů na dolní končetině, co je zánět, který zde přestupuje i do okolí, na okolní kůži jako flegmóna. Co se příčiny týče, těch může být více, od infekčních, reaktivních přes metabolické až revmatické.
Infekční artritidy mohou být bakteriální, či virové.
Reaktivní artritida je neinfekční zánět kloubů, který se rozvíjí jako reakce po infekčním onemocnění lokalizovaném mimo kloub v intervalu několika dnů až týdnů. Roli hrají genetické faktory (96 % pac. HLA-B27 pozitivních) + infekce gastrointestinálního traktu: (salmonely, shigelly, yersinie, Campylobacter jejuni), infekce urogenitální: (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum) a infekce respiračního traktu jak bakteriální tak virové.
Z metabolických nejčastější arthritis uratica, též dna, co je onemocnění kloubů způsobené poruchou metabolismu purinů. Ta vede k hromadění kyseliny močové v podobě krystalků a následně k zánětlivým a degenerativním změnám kloubů. Při zvýšené tvorbě kyseliny močové nebo při jejím sníženém vylučování vzniká hyperurikemie, která je vlastní příčinou dny.
Co se podezření na lymeskú boreliosu týče, LB se na člověka přenáší přisátim infikovaného klíštěte rodu Ixodes, ale taky jeho vývojovými stádii (larva, nymfa), které nemusíte zaregistrovat. Odběr protilátek by jsem určitě provedla, ideálně i párové sérum s odstupem 4-6 týdnů.
Jako žilní, nebo obecně cévní příčina se mně toto nejeví.
V odběrech by jsem doplnila zánětlivé parametry CRP, KO+diff., kyselinu močovou, RF, HLA B27, protilátky na LB jsou již odebrány, za 4-6 týdnů doplnit párové sérum na LB (či dle klinického stavu). Do té doby klidový režim, končetinu zvedejte, ledujte, na postiženou oblast zkuste Ibalgin duo effect. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Červená skrvrna
Dobrý den, asi přibližně v únoru se mi na pravém lýtku...
Červená skvrna
Dobrý den, objevila se mi na noze červená skvrna o...
Hnědá skvrna na palci nohy
Dobrý den Na palci levé nohy jsem asi před týdnem...
Na kůži penisu se mi udělala červená skvrna
Dobrý den, na kůži penisu se mi udělala červená skvrna,...
Červená skvrna
Dobrý den, včera se mi objevila nad kotníkem červená...
Bílé skvrny na nohou
Dobry den,mam bile velke skvrny na nohou,co mam pouzit...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Před týdnem jsem byla na aplikaci botoxu

Dobrý den, před týdnem jsem byla na aplikaci botoxu - redukce gummy smile (aby...

Před týdnem jsem měl chráněný orální sex, s pracovnici co nabízí sexuální služby.

Dobrý den, před týdnem jsem měl chráněný orální sex, s pracovnici co nabízí...

Před týdnem jsem si nahmatal a uviděl bouličku na penisu

Dobrý den, Před týdnem jsem si nahmatal a uviděl bouličku na penisu (viz....

Před týdnem jsem si zlomila V. metatarzní kost

Dobrý den, před týdnem jsem si zlomila V. metatarzní kost, ve správě stojí...

Před týdnem mi na stomatochirurgii vytahovali osmičku dole

Dobry den, pred tydnem mi na stomatochirurgii vytahovali osmicku dole. Zub bylo...

Před týdnem přišel můj penis do kontaktu s potravinářskou plísní

Dobrý den, asi před týdnem přišel můj penis do kontaktu s potravinářskou plísní....

Před týdnem se mi na penisu udělalo několik "boláků"

Dobrý den, asi před týdnem se mi na penisu udělalo několik "boláků" (viz foto),...

Před týdnem se mi u úst objevil tento červenohnědý flek.

Dobrý den, cca před týdnem se mi u úst objevil tento červenohnědý flek. Je...

Před týdnem zpět se po sexu opět objevili stejné puchýřky

Dobrý den , Cca dva měsíce na zpět mě při orálním sexu kousla sexuální partnerka...

Před vice jak 6 lety se mě stal uraz pravého ukazováčku

Dobry den ,pred vice jak 6 lety se me stal uraz praveho ukazovacku ,nijak jsem...

Před vyšetřením :-(

Pane doktore moc vás prosím o radu . Jdu na endoskopické vyšetření tlustého...

Před-půlnoční spánek ?

Dobrý den, někde jsem se doslechl, že spánek před 12 hodinou večerní je hodnotnější...

Předávkování

Chtěla bych se zeptat, jak dlouho zhruba trvá než odezní nežádoucí účinky požití...

Předávkování

Dobrý den, přišel jsem domů a bolela mè hlava, tak.jsem si vzal 2 prášky ibalginu...

Předávkování

Dobry den jmenuji se daniel cely zivot me doprovazi smula cim jsem starsi ti...

Předávkování ???

Dobrý den je mi 13 let a dnes jsem si vzala 5 prášků xyzalu 5 prášků ibalgunu...

Předávkování aminokyselinami

Asi týden zpátky jsem měl častejší stolici a močení. Po konzultaci s obvodním...

Předávkování antibiotiky

Dobrý de.Lékařka mi předepsala pro 8 m syna lék Ospen.Bohužel jsem špatně přečetla...

Předávkování antibiotiky

Dobrý den, můj syn (2měsíce, 5kg) má zarudlý pupík a tak pediatr nám na to...

Předávkování antidepresivy ??

Dobrý den, moje maminka omylem cca 2 měsíce užívala dvoje antideresiva najednou....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení jazyka

Dobrý den,během užívání ATB jsem měla v ústech i na jazyku bílý povlak,který...

Přetrvávající angína

Dobrý den, Týden po rizikovém pohl. styku jsem dostala angínu.U lékaře mi byla...

Boule na uzlinách

Dobrý den, už mě asi půl roku trápí problém s uzlinami. Vždy při nachlazení...

Lokalní vyndaní sroubu

Dobry den ja uz jsem sem jednou psala tento problem - V roce 2011 sem utrpel...

Bulky na lymfatických uzlinách

Dobrý den, již rok mám 2 bulky na krku na každé straně. Jsou viditelné a i...

Svědivé pupínky rukou a nohou

Dobrý den, asi před měsícem se mi začaly dělat velmi svědivé pupínky na rukou...

Arsenová vložka

Dobrý den. Měla bych na Vás otázku týkající se mojí kamarádky. Šla k zubaři...

Tuková bulka pod okem

Dobrý den. Objevila se mi tuková bulka i oka pod rasama dolni co s tim mam...

Nevěra

Dobrý den, jak se vypořádat s nevěrou a zároveň žárlivostí? Čím se dá získat...

Mám diagnostikovanou trombofilní mutaci

Zdravím. Mám diagnostikovanou Trombofilní mutaci krve po obou rodičích. Na...

Bolest Achillovy šlachy

Dobrý den pane doktore,chci se zeptat, již delší dobu mě bolí asi Achilovka...

Bulka pod okem

Dobrý den, vím, že mi asi nedokážete 100% určit diagnózu na dálku, ale jen tak...

Bubnování v levém uchu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Všimla jsem si toho asi před 4 roky. Pokaždé,...

Svrab

Dobry den, u strejdy (87) byl diagnostikovan svrab. Zrovna ted lezi v nemocnici....

Mám bolesti pod levým žebrem v tom záhybu, bolest jde až po levou lopatku

Dobrý den,už nějakou dobu (Cca 3-5 měsíců) mám bolesti pod levým žebrem v tom...

Stav po poranění - řezná rána

Dobrý večer, 11.12.2017 jsem se pořezala na pravé ruce o sklenici. Pořezání...

Bubnování pod žebrem

Dobrý den, vcera v noci mi začalo jakoby "bubnovat" pod levým žebrem. A byl...

Alergie na Amoksiklav

Dobrý den. Předevčírem jsem dobral balíček antibiotik Amoksiklav 1mg. Dnes se...

Svrab

Dobrý den, včera mi zjistili svrab. Udělaly se mi červené pupínky, které příšerně...

Svrab

Dobry den,pred mesicem jsem mela svrab,jsem dvakrat prelecena infectoscabem...