PREDNISON 20mg při kašli u dítěte
Dobrý den, velmi prosím o radu ohledně PREDNISONU 20mg u 6-ti letého dítěte (26kg). Kašle velmi dlohou dobu - cca 6-8 týdnů. Chvílemi vlhký kašel, chvílemi velmi suchý, dusivý - střídavě. Léčeno různými kapkami na kašel vč. mořský solí do nosu, pak erdomed, pak duomox + aerius, na noc zpočátku týden i codein - později fenistil kapky a sinecod. Kašel nepřestal. Udělán odběr krve - CRP nízké. Prý alergie to nemůže být - nějaké nízké hodnoty v krvi. Rentgen plic ukázal strukturu drobných pozánětlivých reziduí. Čerstvá kondenzace neprokazuje. Hily hladce konturované, lobus venae azygos. Z toho usuzuji, že momentální zápal plic nebo něco podobného tam nyní asi není. Podstoupeno vyšetření dutin - rtg + vyšetření nosní mandle. Dutiny čisté, mandle ne úplně velká, ale zahleněná. Dle ošetřujícího lékaře je to původem přenášení virů, tedy i dlouhodobého kašle a musí jít ven. Po antibiotikách při nepřestávajícím kašli nasazen dětskou doktorkou Ecobec 2x2 vstřiky a prednison 20mg v dávkách 1-1/2-0 (tj 30mg); 1-1/2-0 (tj30 mg); 1/2-1/2-0 (tj 20mg) a 1/2-0-0 (tj 10mg). Dávky bere od čtvrtka, takže zítra v neděli s prednisonem končí. Velmi se obávám, zda-li když se jedná o celkem "nedobrý" kortikoid, má dávky správně. Četla jsem na netu (a jeden doktor by to snižoval po 5mg - celkově cca na 10 dní postupně), že se má pomalu vysazovat. Není to uspěchané? Dnes je sobota a kašle pořád, řekla bych ale, že je to lepší. Dýchačku ecobec má také od čtvrtka a její účinnost se pozná prý nejdříve po týdnu, takže nyní jsou závěry asi předčasné. Velmi se o dceru bojím. Nevím, zda-li bylo z krve odebráno i na jiná vyšetření, např. černého kašle, dle paní doktorky je na něj očkovaná a nemůže ho mít. Rentgen plic jsem si zařídila sama, protože jsem se bála a viděla jsem, že se to ošetřující lékařce nelíbí. Teď se ale moc bojím toho kortikoidu. Na alergologii jsme poslány nebyly a nikdo v rodině astma nebo alergii nemá. Může to ublížit po tak krátkém užívání? Je to dobré takto krátce (4 dny po vypsaných dávkách) ho užít? Co to může dcera mít? Prosím o brzkou odpověď (vzhledem k zítřejšímu ukončení prednisonu). Předem mnohokrát děkuji. Nepřeji si, prosím, aby byl můj dotaz zveřejněn. Děkuji.
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocíJano, vzhledem k dlouhotrvajícímu kašli je nutné vyloučit především astma. Doporučila bych ...
