Prostatolithiasa
Omlouvám se že svoji situaci popisuji tak dlouze, ale snažím se o vylíčení všech aspektů svých problémů. Děkuji předem, že se mým případem budete zabývat.
Odpověď nepotřebuji nijak rychle. Ve formuláři zatrhuji tu pomalejší, ale může být i později.
Po více letech problémů se zvětšující se prostatou jsem absolvoval v lednu 2015 operaci TURP a situace vypadala nadějně na podstatné zlepšení, průtok moči se zlepšil. Asi za 3 měsíce po operaci jsem začal v moči vylučovat nejdříve drobné a pak větší kamínky – byly jich desítky. Urolog je identifikoval jako krystalky kyseliny močové. Kamínky se zvětšovaly až začal být problém s jejich průchodem žaludem a uvízlé kamínky mi urolog musel vytahovat, což bylo značně bolestivé. Po rentgenu a CT se zjistilo, že se kamínky tvoří v dutině prostaty, která vznikla operací TURP. V prostatě už bylo více kamínků. Začátkem roku 2016 mne urolog objednal na další operaci, aby mi kamínky z prostaty endoskopicky vyndali.
Při předoperačním vyšetření mi byl zjištěn šelest na srdci a zvýšený krevní tlak. Kardioložka zjistila vadu srdeční chlopně mezi levou síní a komorou včetně utržené šlašinky. Od té doby jsem pravidelně chodil na kontroly ke kardioložce a subjektivně jsem zvláštní problémy se srdcem necítil až na občasné bušení. V dubnu 2016 jsem endoskopickou operaci absolvoval. Od té doby jsou mé potíže s oněmi kamínky v prostatě mnohem menší, i když na CT i rentgenu je patrné, že se kamínky v prostatě opět utvořily. Urolog mi doporučil alkalizovat moč citronem, já jsem podle rady na internetu alkalizoval moč jablečným moštem. Urolog mi kultivací moči zjistil přítomnost bakterií enterococcus faecalis a řekl, že alkalizací moči se vytváří příznivé prostředí pro množení bakterií a tak jsem s alkalizací skončil. Když se bakterie namnoží nad nějakou mez, tak mám časté nucení na močení, pálení při močení a celkově se špatně cítím, což se po dávce antibiotik, případně po několika dnech pití urologického čaje podstatně alespoň na čas zlepší. Asi od poloviny roku 2016 užívám tritace 2,5mg ráno a večer a tlak se mi ustálil kolem 130/70. O něco později jsem začal užívat hydrochlorthiazid. V roce 2017 jsem bral 7x antibiotikum amoksiklav (později medoklav), vždy se situace s bakteriemi zlepšila, ale za nějakou dobu se bakterie znovu namnožily. Urolog mi vysvětlil, že se bakterie antibiotikem nezlikvidují zcela, že zůstanou ukryté v pórovitých kaméncích v prostatě. Potíže se srdcem jsem subjektivně nevnímal jako podstatné, snad jen, že jsem se při fyzické námaze snadněji unavil-v důchodu s manželkou chataříme, takže pracuji u chaty (sekání trávy, příprava dřeva na topení, drobná údržba, procházky po lese apod.). Koncem roku 2017 mne kardioložka poslala šlapat na kole na ergonometrii a výsledek byl dobrý.
V roce 2018 jsem od jara začal pociťovat větší problémy se srdcem, výraznou únavu při fyzické námaze a vlastně už i při procházce po rovině a nikdy před tím nepoznaný podivný pocit – prostě se špatně cítím. Není to vždy a stačí si na chvíli sednout a po pár minutách je mi relativně dobře. Dodatečně si uvědomuji, že problémy se srdcem mám výraznější právě v době, kdy mám větší příznaky urologické infekce. Kardioložka se při kontrole zmínila o možné potřebě operace, znovu mne poslala na ergonometrii, ale tam mi lékař napsal „výkonnost úměrná věku“ (i když jsem cítil, že zdaleka neušlapu to co minule), a tak kardioložka o potřebě operace přestala mluvit. V roce 2018 jsem bral antibiotika 5x.
Na podzim roku 2018 kardioložka opět začala mluvit o možnosti operace srdce. Já jsem v té době na internetu narazil na možný problém operace srdce a urologické infekce. Tak jsem o své urologické infekci poprvé informoval kardioložku a ta zpozorněla. Řekla, že si s urologem telefonicky promluví, zatím nevím zda-li rozhovor proběhl a s jakým výsledkem. Urologa jsem o svém problému se srdcem také informoval, ten mi zopakoval, že se infekce už nezbavím. Teoreticky by při úplném odstranění prostaty zaniklo místo, kde zřejmě bakterie zůstanou i po léčbě antibiotiky, ale úplné odstranění prostaty (které je rizikové na možné následky) lze provést jedině při rakovině prostaty – pro můj klid, že dělá vše co je možné, konzultoval tuto variantu s primářem urologie fakultní nemocnice a ten to potvrdil. Urolog mi nabídl opětné endoskopické odstranění kamínků z prostaty, ale když vím,že se kamínky opět vytvoří, tak jsem zatím na tuto operaci nepřistoupil.
V současné době užívám podle pokynu kardioložky:
Tritace 2,5 mg 0,5 – 0 – 1
Hydrochlorthiazid 25 mg 1 – 0 – 0
Magnesii lactici 1 – 0 – 1
Coenzym Q10 60 mg 1
Selen 100 mg 1
Absolute Power vitaminy a minerály 2
Lněný olej 2 lžíce
Přikládám ofocené poslední lékařské zprávy.
Můj dotaz na Vás se týká toho, zda-li a jak by mohl být můj případ řešitelný. Obávám se, že se moje srdeční vada dále zhoršuje a nedá se kvůli urologické infekci operovat a časem se srdce zhorší natolik, že nebudu schopný ani případné urologické operace.
Dobrý den, pane Josefe,
děkujeme za Váš dotaz. Jako praktická lékařka Vám bohužel neumím...
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, pokud se opravdu kamínky tvoří někde v dolních močových cestách (vč. prostaty),...
