Protruze L5/S1
Dobrý den ,pane doktore,
mám dotaz na mé potíže s bederní páteří, která trvá již od 06/2012. Pracuji jako zdrav. sestra a při mé noční službě došlo ke vzniku potíží při manipulaci s kl., nemohla jsem sedět ani stát na místě, proveden obstřik bolestivé oblasti s podáním analgetik i.m. Po dalším obstřiku a analgetikách nedocházelo k zlepšení ,nadále zhoršování stavu , proto nasazena ambul. infuz. terapie kortikoidy, analgetika atd. i serie Neodolpase vždy jen s krátkodobým efektem. Provedena MR LS páteře Závěr:levostranná intraforaminální protruze L5/S1 s patrným radikulodiskálním kontaktem. Během období jsem absolovovala 2x P.R. terapii s následnou intenzivní rehabilitací, kdy úplný ústup potíží neproběhl jen zlepšení zhruba tak na 3 měsíce na 50%. Měla jsem 3 měsíč. PN hned na začátku vzniklých potíží, jinak nadále vykonávám práci zdrav. sestry ve 12hod. směnném provozu. Mám velké potíže s LDK, kdy mi bolesti jdou do hýždě, kostrč až ke konečníku po zadní straně stehna,lýtka až do Achill. šlachy. V lýtku se občas objevuje necitlivost. Po velké zátěži mě velké bolesti budí i v noci, kdy si musím vzít analgetika.Občas se objevuje nestabilita DKK. Dle spád. neurologa konzultace na neurochir.- zatím neindikují oper.řešení komprese na MR malá, nyní opět opakování P.R. terapie již potřetí ke kořeni S1 včetně ozonoterapie, při aplikaci 1x ozonoterapie výrazné zhoršení na 3-4 dny, proto nadále aplikace Marcaine, Diprophos,Omnipaque. Dnes jedu na poslední. Zlepšení stavu po terapii opět jen s 50% , zlepšení ve stabilitě LDK. Jinak dle posledního vyšetření neurologa obj. Thom. 30, vázne roling do sin. inkl. a RF cca v poslední třetině, asi 20% pokles paty při chůzi po levé špičce, po patě po terapii t.č. sufic. předtím frustní pokles na l sin., Lasegue sin. 10-20 stp., kyčel volně L2/S2 sym. DF palce LDK proti odporu vázne víc jak středně v oblasti prstů sym., areflexie L5/S2 sin.
Dle mého neurologa kompres. etiol. zatím sporná, EMG L5/S1 bez zn. ax. leze motoric. kořene. Takže mám dotaz, jak dále pokračovat v léčbě, na koho se obrátit, kdo by mi s mými potíži mohl více pomoci, protože tento stav je velmi únavný a omezující. Je mi 37 let ,mám malé děti, nemohu ani řídit auto, vykonávat sportovní koníčky ( lyžování, tenis...) a hlavně plně bezbolestně vykonávat svou práci.Denně posiluji zádové svalstvo cvičením dle rehabilitace. Předem Vám děkuji za odpověď
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, na MR máte lehce vyčnívající ploténku, která ovšem je v kontaktu s nervovým k...
