Protruze disku
Dobrý den,
mám zajímal by mě Váš názor na můj zdravotní stav z důvodu neustálých bolestí, které střílí do třísel, horních ploch lýtek. Rehabilitace nezabírá. S ohledem na věk 35 let mi přijdou tyto bolesti neúměrné věku. Zpráva z RTG: akutní lumbalgo, blok Th/l. Levostranná skolioza, bederní páteř s lehkou rotací obratlových těl doprava, lordóza bederní přiměřená, LS přechod akcentován. Meziobratlová štěrbina L5-S1 zúžena.
Zpráva z MRI LSp: Páteřní kanál ventrodorzálně přiměřeně široký. L3/4 - protruze disku paramediálně vlevo s impresí zleva na durální vak, IV foramina volná.
L4/5 - cirkulární protruze disku v kontaktu na durální vak, oboustranné užší IV foramina.
L5/S1 výrazná protruze disku mediodorzálně až v pravo paramediálně, v kontaktu na durální vak a zvl. vpravo na kořenové struktury, v kombinaci s osteotyty. Oboustranně zúžená IV foramina.
Děkuji za zprávu.
S pozdravem
Jitka K.
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Ke zhodnocení zdravotního stavu je třeba kromě nálezu rtg a MR také znát potíže pacienta, jeho klinický nález , tedy vyšetření, neurologické zhodnocení, předchorobí a vývoj potíží v časovém sledu.
Pokud hodnotím rtg a magnetickou rezonancí jedná se o nevýrazné a tedy nikoliv alarmující příznaky degenerativních změn v oblasti bederní páteře.
V nálezu nikde není známek výhřezu ploténky.
Nejvýrazněji je nález mezi 5. bederním a 1. křížovým obratlem, kde protruze disku a zúžení otvorů pro výstup míšních nervů.
Reakce na změnu osy páteře, skolioza a patrně i přetížení bederní páteře a možná i oslabené bederní svalstvo.
Vhodné doplnit i zobrazení horní části bederní páteře, přechod mezi hrudní a bederní pateří.
Nejvhodněji v léčbě při nezlepšení krátkodobé přijetí do nemocnice na ortopedii anebo neurologii, medikamentozní a infuzní léčba spolu s řízenou rehabilitací ve které postupovat potom ambulantně a doma. Dostatečné přeléčení stavu. Zvážení následné lázeňské léčby.
