Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

První navštěva alergologie, diagnostikováno astma

Praktické lékařství Janulka 23.3.2015

Dobrý večer,
obracím se na Vás s dotazem ohledně mého syna (15měsíců).
Byli jsme odesláni na alergologii kvůli častým bronchitidám. Měl ji celkem 7x (z toho 2x hospitalizace kvůli dušnosti-ve 2 a 11měsicích). Ve většině případů něco chytne od staršího sourozence.
Astma,alergii ani ekzém nikdo v rodině nemá.

Minulý týden jsme navštívili alergologii, kde se mě lékařka zeptala na základní věci (navíc chtěla vědět, jestli máme zvíře-ne, péřové peřiny-ne, a jestli má u zánětu průdušek teploty (spíše ne-měl cca 2x),udělaly kožní test- vše vyšlo negativní.
Poté mi lékařka řekla, že bude mít asi astma a předepsala mu léky Montelukast Mylan 4mg (1x denně) a máme přijít za 3měsíce na kontrolu. Po odchodu z ordinace jsme šli ještě na odběr krve.

Je tento postup standartní? Myslím tím, že lékaři předepisují léky bez toho, aniž by měli v ruce výsledky krve? Že se na dítě vůbec nepodívají a ani ho neposlechnou? Na základě čeho tedy mohla diagnostikovat astma? Souhlasíte s podáváním těchto léků, za těchto okolností,tak malému dítěti? Přitom poslední bronchitidu měl v lednu a od té doby nemá žádné problémy.

Předem moc děkuji za odpověď.

MUDr. Aleš Ducháček
Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař, Ostrovského 253/3, 150 00 Praha-Smíchov

Dobrý den, paní Jano. Předně je nutno zdůraznit, že jakoukoliv nejasnost související s poskytnutou lékařskou péčí je nutno řešit rovnou s daným lékařem. Bez znalosti detailů není možné konkrétní postup lékaře hodnotit z hlediska jeho správnosti či nesprávnosti. Odpověď tedy bude spíše obecná. 1.) projevy akutní infekční bronchitidy a "čistě" alergického asthmatu se nemusí nijak lišit, 2.) budoucí asthma se u malých dětí může projevovat zvýšeným sklonem ke "stažení" průdušek při infekcích dýchacích cest, 3.) asthma nemusí být nutně vázáno na průkaz alergie (i když je to obvyklé...), 4.) lék, který jste dostali je za popsaných okolností, tedy v případě asthmatických potíží vázaných na infekce, standardní volbou, 5.) podrobné dotazování na průběh dosavadních potíží a další detaily je v popsaném případě v diagnostickém procesu mnohem důležitější, než nález při tělesném vyšetření dítěte, pokud bylo zrovna bez potíží, předpokládám, že paní doktorka měla k dispozici i nálezy z hospitalizací, ze kterých také mohla vycházet. Pokud tedy, jak uvádíte, nebylo dítě tělesně vyšetřeno, lze to považovat za nesprávné, ale celkově to pro postup nemusí být podstatné. 6.) krevní testy jsou pouze doplňující prvek diagnostiky a pro volbu léčby nemusí přinést podstatnou informaci. Pokud je ale nyní dítě bez problémů, je samozřejmě možno s nasazením léků na krevní výsledky vyčkat. 7.) 7. epizod bronchitidy u dítěte do 15 měsíců je jistě abnormální a podrobnější vyšetření je na místě - alergologicko-imunologickou konsultaci by mělo zahrnovat, podle výsledků a také efektu nasazené léčby je třeba postupovat dál - měl by to koordinovat Váš praktický pediatr, vzhledem k tomu, že by měl mít o zdraví dítěte a s ním souvisejících skutečnostech nejširší informace. Na závěr tedy opět - s pochybnostmi a nejasnostmi je třeba se obracet rovnou na lékaře, kterých se problém týká a pacienta znají - tedy na Vašeho pediatra a alergologa.

Související dotazy

Jsem těhotná (17tt) a bylo mi diagnostikováno astma
Dobry den,jsem tehotna (17tt) a bylo mi diagnostikovano...
Imunologické výsledky
Dobrý den, dnes mi přišly výsledky z alergologie a...
Astma
Dobrý den, dcera má astma na které užívá Seretide Diskus...
Kašel neznámého původu
Dobrý den, od ledna 2016 mám doma zakrslého králíka....
Astma
Dobrý den od dětství trpím alergií. Delší dobu mě trápí...
Astma ??
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně mé 2,5 leté...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

První menstruace

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, já jsem včera ráno dostala poprvé menstruaci,...

První menstruace

Dogbrý den, je mi 12 let. Moje mám dotsala první menstruaci v 11 ale vážila...

První menstruace ?

Dobrý den jmenuji se Lucka je mi 11let a už několik dní cca týden me pobolívá...

První menstruace - kdy se dostaví, příznaky

Můžou toto být příznaky menstruace pamatuji si že teď v 11 letech jsme asi před...

První menstruace po porodu

Dobrý večer, mám 9,5 měsíčního syna. Před 8 týdny jsem poprvé od porodu, vyjma...

První menstruace příznaky

chtěla bych se zeptat jestli toto jsou příznaky menstruace .. cca před 7 týdny...

První měsíc užívám antikoncepci, hnědý výtok v posledním týdnu

Dobrý den, první měsíc uzívám antikoncepci náplasti Evra a poslední týden mě...

První milování

Dobrý den, mám staršího zkušeného přítele (sama jsem ještě panna), se kterým...

Prvni navštěva

Dobry den,chtěla bych se zeptat jestli musim jit na prvni navštěvu gynekologa...

První návštěva

Dobrý den. Je mi 15 let a čeká mne první návštěva gynekologa, chtěla bych předepsat...

První návštěva gynekologa

Dobrý den, mám dotaz. Je mi 17 let a chystám se jít poprvé na gynekologickou...

První návštěva gynekologa

Dobrý den, v březnu půjdu poprvé ke gynekologovi. Chtěla jsem se zeptat, jestli...

První návštěva gynekologa

Dobrý den. když žena poprvé navštíví gynekologii a je panna, dostane antikoncepční...

První návštěva gynekologa

Dobrý den,ráda bych se zeptala co obnáší první objednání a návštěva gynekologa...

První návštěva gynekologa

Dobrý den. Je mi 15 let a za nedlouho mám jít na vyšetření ke gynekologovi....

První návštěva gynekologie

Dobrý den, už delší dobu mi v hlavě hlodá jeden dotaz ohledně návštěvě gynekologie....

První návštěva u gynekologa

Dobrý den je mi 15 let a mam jit po prve na gyndu .. Ale nechci aby se mamka...

První nechráněný pohlavní styk

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat užívám HA Lindynette 20 poprvé. První pilulku...

První nechráněný sex

Dobrý den, je mi 17 let a včera jsem měl s přítelkyní první sex bez kondomu....

První obratel(c1)- souvislost se sílou a velikostí svalů

Dobrý den, je mi 18 a asi půl roku pravidelně posiluji. Všiml jsem si že moje...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Prasklý ušní bubínek

Dobrý den, před dvěma lety v létě mi při potápění v Chorvatsku praskl ušní...

Dušnost

Dobrý den mám dotaz. Už tři dny mě bolí na leve strane nad srdcem bolest je...

Bulka na nártu

Dobrý den, objevila se mi bulka na nártu. Asi dva roky zpět mě občas bolel nárt...

Brnění

Dobrý den. Cca 2 týdny cítím mírný tlak na levé straně podbřišku. Občas pociťuji...

Červené fleky na kůži

Dobrý den, jsme s přítelem na dovolené ve Španělsku, asi desáté ráno jsme se...

Guajacuran

Guajacuran. Dobrý den, je možno tento lék uzivat jednorázově k léků estan, který...

Bolest kotníku

Z niceho nic,bez urazu me zacal bolet pravy kotnik z vnejsi strany. Prvne jsem...

Močová infekce

Dobry den mam problem asi pred 14 dny jsem mel nechraneny pohlavni styk s tehdejsi...

Bolest v boku nad pánví

Dobrý den, při přenášení kola jsem nějak divně chytl a zvedl. Hned na to mě...

Červené flíčky na vagíně

Dobrý den, již několik měsíců mě trápí citlivá sliznice na vagině a u vchodu...

Akutní bronchitida

Dobry den dnes jsem byl a pohotovosti a diagnozovali mi akutni bronchitidu problrm...

Postupné vysazováni Medrolu.

Dobrý den, teprve tyden uzivam denne asi 24 mg Medrolu a chystam se ho vysadit....

Dávka antibiotik

Dobrý den, dnes jsem dostala u zastupujícího lékaře mé doktorky antibiotika...

Tetanovka

Dobrý den,chtěla bych se dotázat,můj manžel má 36 let ,není si jistý jestli...

Nedokrvení končetin

Dobrý den, už nějakou dobu se mi stává,, že se mi přestanou prokrvovat dolní...

Zdruřelé uzliny v podpaží po očkování

Dobrý večer, prosím, mám dotaz: už dva měsíce mám zduřelé lymfatické uzliny...

Píštěl

Dobry den,mam prenatalni pistel od ledna tohoto roku.V tu dobu jsem i otehotnela,a...

Chronický zánět ve vedlejších dutinách

Dobrý deň. Mám 43 rokov. Pred asi 3 rokmi som začala horšie vidieť. Náhodne...

Bolest zad + varlete

Dobry den, asi před 4 dny mě začly bolet záda v bederní oblasti.. Především...

Depo provera

Dobrý den, poprvé jsem si nechala píchnout antikoncepční injekci Depo provera...

Reklama