Pseudomonas Aeruginoza
Dobrý den,
je mi 32 let a již několik let trpím na opakované záněty močových cest s velice úporným řezáním a pálením. I v obdobích mezi záněty to není ono - občas mívám bolesti v podbřišku nebo pocit pálení po vymočení. Absolvovala jsem všechna možná vyšetření ... x-krát jsem byla léčena ATB a prodělala operaci močové trubice pro stenózu. Nic nepomohlo a po operaci mívám ještě více obtíží i v obdobích, kdy nemám vyloženě zánět. Zajímavé je, že kolikrát se v moči nic nenašlo a i když příznaky byly velmi intenzivní (pálení, řezání, velmi časté močení ... ). Nyní jsem oět měla obtíže, při kterých byl nasazen Ofloxin 200. Týden po ukončení léčby jsem dala moč na kultivaci a v nálezu byla Pseudomonas Aeruginoza. Nyní mám virozu a tak mě PL chce poslat po doléčení virózy na cévkování a poslat M+K ještě jednou .. a pak event. nasadit ATB. Jednak bych se chtěla zeptat, zda je možné aby došlo k vnější kontaminaci moči i přesto, že jsem dodržela všechny zásady ?? - tzn. střední proud moči, nedotýkala se vnitřku zkumavky ani uzávěru, byla jsem umytá ..) Nerada bych byla cévkována zbytečně, protože už jsem to párkrát absolvovala a nic mi to nepřineslo, jen jsem měla asi 2-3 dny obtíže jako při zánětu :(
Dále by mě zajímal Váš názor na léčbu pseudomonas aeruginozy? Je možné že dlouholeté obtíže způsobuje právě latentní forma této bakterie? Někde se píše , že pokud se nejedná o aktivní infekci , tak není potřeba léčit a že naopak léčbou by se mohla stát ještě více rezistentní (ale zdá se mi, že to by snad mělo platit pro podání ATB naslepo ? ),jinde se zase uvádí, že je nutné přeléčit ATB, protože může postihnout i další orgány a vylučuje vysoce toxický toxin A. Také jsem četla článek o tom, že v případě "pouhé" kolonizace není třeba léčit , protože zdravý člověk neonemocní a pouze v případě oslabení (nemoc, operace, úraz, popálenina ..) může dojít až k fatálnímu poškození. Tomuto už vůbec nerozumím, protože přeci každý doposud zdravý jedinec může být oslaben operací nebo jinou nemocí apod.. ? Já nejsem zrovna fanouškem ATB , protože myslím, že i to, že mi byly často podávány naslepo, mi nepřineslo nic dobrého. Ale na druhou stranu nejsem zrovna silný jedinec a jsem náchylná k různým infekcím a tak se bojím abych něco nezanedbala a pak se mi to později nevymstilo. Lékařka také říkala, že je to bakterie snadno sexuálně přenosná - měl by se tedy event.léčit i manžel ? Navíc plánujeme miminko, takže se bojím i přenosu na něj .
Můžete mi prosím poradit , jak nejlépe postupovat ?
Děkuji a přeji hezký den
s pozdravem
RH
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoZa kontaminovaný vzorek moči se považuje ten, ve kterém se vykultivují minimálně 3 typy bakte...
