Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Psoriatická artritida

Revmatologie Alena 6.12.2017

Dobrý den,
je mi 18 let. Před půl rokem mi byla diagnostikována psoriatická artritida zděděná po otci, samotnou psoriázu narozdíl od něj nemám (zatím). Zánět mám v drobných kloubech na rukou a v zápěstí, jiné klouby ani orgány naštěstí postižené nejsou. V laboratorních výsledcích není vůbec nic neobvyklého, ale na rentgenových snímcích jsou na kloubech vidět změny. Už od července beru methotrexát, účinek nepozoruji téměř žádný. Nemohu téměř psát, na praxi (1x týdně v zoo Praha) se mi opravdu špatně pracuje, nemohu nic pevně držet, na klavír nemohu hrát déle než několik minut, rozhodně ne hodiny jako dříve. Ve škole mám mnoho absencí, přibližně 90% protože jsem neustále unavená a potřebuji spát nejméně 10-12 hodin denně (to ovšem může souviset i s nízkým tlakem, který mám běžně 90/55). Při poslední návštěvě revmatoložky jsme se bavili o možnosti biologické léčby - v případě, že bude pojišťovna ochotna léčbu uhradit. Chtěla jsem se zeptat, jaké přesně podmínky musím splňovat, aby mi mohla být biologická léčba dána (jakými testy musím projít, jestli je můj problém dostatečně závažný, abych měla šanci na schválení pojišťovnou). Dále by mne zajímalo jak samotná léčba probíhá. Musí se docházet do nějakého centra na infúze? Jak často? Jak dlouho se léčba podává? A ze zajímavosti, kolik vlastně stojí jedna dávka?
Kromě biologické léčby by mne zajímalo i co bych mohla udělat, abych kloubům pomohla. Slyšela jsem, že je třeba s nimi cvičit, aby nezatuhly. O to se snažím, ale připadá mi, že čím více je používám i k nenáročným aktivitám, tím více bolí. Má smysl snažit se nějak alespoň trochu prsty posilovat například mačkáním míčků nebo jim dát co nejvíce klidu a pouze s nimi trochu hýbat, aby nezatuhly?
Myslíte, že by k něčemu pomohla kloubní výživa nebo při artritidě ničemu nepomůže?
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim

Dobrý den, slečno Aleno, Váš dotaz pro jeho specifitu předávám k odpovědi specialistovi z oblasti revmatologie, který je nejlepším odborníkem, který Vám může odpovědět, vyčkejte prosím jeho odpovědi. S pozdravem.

Odpovídá lékař:

MUDr. Eva Dokoupilová

Specializace: Revmatologie Pracoviště: Revmatologická a osteologická ambulance MEDICAL PLUS

Vážená slečno. Je-li Vám 18 let, z hlediska Vaší diagnózy Vás musí posoudit dětský revmatolog. Teprve den před Vašimi 19-tými narozeninami byste spadala pod "dospělou" revmatologii. Dětská revmatologická pracoviště najdete v Brně i Praze. "Dospělá" centra biologické léčby jsou ve větších městech. Kritéria pro léčbu a úhradu ze zdravotního pojištění jsou pevně stanovena a Vaše revmatoložka by je měla znát. Ano, pokud byste byla léčena přípravkem biol. léčby, musela byste docházet do centra pravidelně. Jestli byste byla léčena infuzemi nebo např. předplněnými pery rozhodne revmatolog na základě nenáročných (fyzicky) vyšetření, laboratorních, případně RTG apod. Jak moc jsou Vaše obtíže závažné musí posoudit ošetřující dětský revmatolog. Měsíční náklady na léčbu jsou v řádech desetisíců Kč a léčba je plně hrazena zdrav.poj. O dalších Vašich aktivitách rozhodne Váš dětský revmatolog, bez konzultace s ním nelze doporučit žádnou zvýšenou aktivitu. Ani žádné přípravky "kloubní výživy". Je nezbytné, abyste vše konzultovala se svým dětským revmatologem. Nepíšete ani, jestli a čím jste již revmatologicky léčena-lze tedy poskytnout pouze obecnější informace a nezasahovat do již vedené léčby. Přeji hodně štěstí a je opravdu nezbytné vše konzultovat v ordinaci dětského revmatologa, jak je zde neustále uváděno.

Související dotazy

Psoriatická artritida a zvýšená teplota
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat,jestli u Psoriaticke...
Užívání Medrolu na reaktivní artritidu
Dobrý den, užívám Medrol 16 mg, 3/4 roku na reaktivní...
Artritída?
Dobrý den pane doktore, zhruba před 4 týdny jsem si...
Revmatoidní artritida a léčba
Prosim o radu pro mého 74 let starého otce s pokročilou,doteď...
Revmatoidní artritida a přibírání na váze
Extrémně zvýšený revmatoidní faktor a prudké přibírání...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Pschické problémy

Dobrý den, jsem nešťastná a vyřízená. Je to už rok, co má dcera přestala užívat...

Psi srt

dobry den mam doma psa ktery ma epilepsii adte doby co bere leky mam po tele...

Psí žrádlo

Dobrý den, asi před týden jsem si zkusil ochutnat psí žrádlo, konkrétně granule...

Psoriasa

Dobrý den. Už asi tři roky mě trápí červené nebo červenobílé fleky po těle....

Psoriása

Dobrý chtěla bych se zeptat je to tak měsíc co se mi udělal červený flek na...

Psoriása

Dobrý večer, před pár týdny se mi na nohách začaly objevovat červené pupínky,...

Psoriasa - léčba

mám slabou lupénku a zajímá mně nejůčinější možnost léčby, mám flíčky na loktech...

Psoriasa?

Dobrý den, prosím o radu. Již téměř rok a půl mám odchlíplý nehet na palci...

Psoriasis Guttata

Dobrý deň, mam 24 rokov, psorku som dostala pred 4rokmi- LEN vo vlasoch som...

Psoriásis vulgaris

Dobry den..uz 5 let mam lupenku, bohuzel i na predkozce....poslednich par tydnu...

Psoriatická artritida a konzumace mléčných výrobků

Dobrý deň ! Predpísali mi metotrexát na liečbu psoriatickej artritídy.V príbalovom...

Psoriatická artritida a TEP

Dobrý den, před asi 7 měsíci mi otekly klouby obou zápěstí.Po řadě vyšetření...

Psoriatická artritida a zvýšená teplota

Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat,jestli u Psoriaticke artritidy můžu mít stále...

Psoriatická artropathica

Dobrý den měla bych dotaz ohledně mé nemoci. V říjnu při chůzi do práce mě bodlo...

Psoriaticka artropatie

Dobrý den chtěla jsem se zeptat mám psoriatickou artropatii mám i chronickou...

Psoriáza

Dobry den mam lupenku uz od odetstvi a nyni jsem absolvovala lebu laserem XTRAC...

Psoriáza

Vážená paní, slečno doktorko Evo Dogoši, mohla byste mi prosím Vás poradit...

Psoriáza

Vážená paní doktorko Evo Dogoši, před malou chvílí jsem Vám položil dotaz...

Psoriáza

Dobry den, mám takový dotaz. Na loktech a na kloubu pravé ruky se mi objevila...

Psoriaza

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat ohledně červených fleků, kterých jsem si...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvětšení penisu

Dobrý den, Mám problém s penisem. Jeho délka je 15.5cm a vidím, že přítelkyně...

Antikoncepce - vynechání tablety

Dobrý den. Mám dotaz ohledně antikoncepce. Beru antikoncepci už 6 let, neměla...

Alkohol při antibiotické terapii

Dobrý den, měl bych na Vás jednu otázku. Užíval jsem KLACID SR 500mg (zelený...

Boule konečníku

Dobrý den, je mi 21 a když mám stolici tak mi vylezou ze vnitř čtyři větší boule...

Plastika křížového vazu

Dobrý den. Chci se jen zeptat,jestli je nutná plastika křížového vazu při jeho...

Užívání antidepresiv Asentra a triticco prolong

Dobrý den, před časem jsem měl psychycký problém -přišel jsem o zaměstnání i...

Alergie

Dobrý den, již od prosince, kdy jsem měla zaraženou rýmu a hlen jsem pocitovala...

Termín "slabá hemolýza" v krevním obrazu

Dobrý den, chtěl jsem se jenom zeptat, co znamená termín "slabá hemolýza"...

Sex po odstranění dělohy

Dobry den chtěla bych se zeptat,jestli odebráni dělohy muže ovlivnit a jak u...

Stav po operaci slepého střeva

Dobrý den, Jsem týden po operaci slepého střeva a nema bych tahat těžkě věci...

Návaly po odebrání dělohy

Dobrý den, je 47 let, letos v dubnu mi byla pro myomy a cysty odebrána děloha...

Bolest na průduškách a kašel

Dobry den , chtela bych se zeptat stale me boli na pruduskach a obcas mam,suchy...

Bolestivá bulka zezadu na krku

Dobry den,před 5 ti dny sem si našla zezadu na krku bolestivou bulku a druhy...

Panenská blána- literatura k tomuto tématu

Dobrý den, vážená poradno, z velké části se můj současný studovaný obor (ale...

Boule na krku pod dolní čelistí

Dobrý den, před 5 měsíci (14.5.2017) jsem si pod levou spodní čelistí nahmatala...

Bolesti hlavy, pískání v uších

Dobrý den, chci se zeptat: měla jsem arytmie a pomalý tep 35 za minutu. Chodily...

Natekle ucho

dobry den mam dotaz rano jsem se probudil a bolel mě ušní boltec do odpoledne...

Na holteru mi byly naměřeny hodnoty od 45-158

Dobrý den, chtěla bych pouze vyjádření, ne radu. Na holteru mi byly naměřeny...

Natekly penis po sexu

Dobrý den. Před čtyřmi dny jsem měl sex se svou přítelkyní, styk byl pro mě...

Bolest semenikov

Dobrý deň. Na začiatok by bolo asi dobré povedať že mám 17 čoskoro 18 rokov...