Revmatické potíže
Dobrý den.
25.2. jsem na zánět v semenných cestách začal užívat antibiotika Ciprinol 500mg, 2 tablety denně. Po třetí tabletě jsem léčbu musel ukončit kvůli mravenčení a návalech horka v chodidlech a dlaních. Během dalších dnů se objevily následující příznaky: otok levého chodidla, bolest levého chodidla při došlápnutí (oblast kolem kotníku a pod lýtkem v oblasti Achillovy šlachy), bolest pravého ramene (např. při otevírání a zavírání těžkých dvěří), občasná bolest v obou kolenou (při chůzi i v klidu). Dále se včera objevila bolest kolem zápěstí - levá ruka je téměř nepoužitelná (uchopení nebo zvedání čehokoliv je bolestívé), pravá ruka je naštěstí ješte použítelná, ale občasná bolest se také objevuje. Mravenčení a pocity horka v chodidlech a dlaních se také nepravidelně objevují.
Pravděpodovně se jedná o vedlejší efekt užívání fluorochinolových antibiotik (v mém případě ciprofloxacin). Viz také
http://wp.interna-cz.eu/poskozeni-slach-vyvolane-leky/
sukl.cz/file/2989_1_1/download
http://www.sukl.cz/fluorochinolonova-antibiotika-omezeni-pouzivani-potvrzeno
U obvodního lékaře jsem byl. Ten mi tvrdil, že se o reakci na antibiotika určitě nejedná a napsal mi žádanku na ortopedii (neakutní). Nicméně problémy se stále zhoršují a objednací doby na ortopedii jsou dlouhé. Proto bych rád věděl následující:
1) Může se jednat o vedleší efekty Ciprinolu? Jelikož jsem nikdy podobné problémy neměl a vše se objevilo až po užívání tohoto léku, tak to považuji za vysoce pravděpodobné.
2) Co můžu udělat pro to, aby se problémy nezhoršovaly? Návštěvu ortopedie plánuji, ale objednací doby jsou opravdu dlouhé. Asi bych daná místa neměl vůbec zatěžovat, což jse ovšem v mém případě téměř nemožné (jelikož problémy jsou ve více částěch těla - o berlích bych např. nemohl chodit kvúli levému zápěstí).
Děkuji za jakoukoliv radu.
MUDr. David Folprecht
Specializace: Praktické lékařstvídobrý den, stav bohužel je možnou reakcí na podaný lék, ale také zároveň se může jednat a nejspíše jedná o nedoléčený zánět a "stěhování" infekce po těle, což vám způsobuje ty kloubní potíže, protože užité 3 tablety tedy nejspíše nemohly zánět vyléčit atd., váš praktický lékař by se měl samozřejmě pokusit stav řešit alespoň provedením základního vyšetření krve i moče, hlavně ukazatele zánětu ( CRP, krevní obraz, sedimentace, cukr, jaterní testy, kyselina močová, ASLO, latex atd. ), což by mělo ukázat nutnost nasazení jiného antibiotika okamžitě nebo jiné léčby atd., ortoped vás bez těchto vyšetření stejně "vyhodí", takže dost dobře nechápu, proč tyhle základní věci nebyly provedeny či na nich nejste se svým lékařem během pár dní domluven a pak teprve se odesílá k odborným lékařům, pokud se se svým lékařem "nedomluvíte", pak asi nejrychlejší je zajít na interní ambulanci, kde takové vyšetření provedou prakticky hned a pak se rozhodne o dalším postupu, "revmatické" potíže jsou spíše pro internistu než pro ortopeda, děkuji za dotaz.
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, pane Lukáši, souhlasím s panem doktorem. Je nutné doléčit zánět, nejlépe podle původce, a to jinými antibiotiky. Měl byste mit vyšetřenou moč, krevní testy a urologické vyšetření, pokud se jedná o zánět chámovodů. Problémy, které máte nyní, mohou být dané nežádoucím účinkem léku, celkovou infekcí, ale také autoimunitni reakcí, jakou vidíme třeba u streptokokových infekcí. Doporučuji tato vyšetření neodkládat, jděte tedy co nejdříve na vyšetření k internistovi, nebo požadujte vyšetření a léčbu u Vašeho lékaře, který původní léčbu předepsal. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
