Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Rezistentni hypertenze

Vnitřní lékařství Eva 16.2.2018

Vážený pane doktore,

už si semnou neví rady ani můj specialista internista.
Je mi 72 let a už se dlouhodobě se léčím na vysoký krevní tlak, ale jinak sem celkem zdravá.
V podstatě jsme již vyzkoušeli veškeré řady léků, které jsou určené na vysoký tlak, ale žádný lék se neosvědčil a pořádně nezabírá.
Přes den je to v podstatě ještě dobré, když se pohybuji někde venku, ale nejhorší je to kolem půlnoci - to mi začne hořet celé tělo, tlak se mi vyhoupne na 200/100 a já musím běžet pro poslední záchranu Tensiomin, který mi jediný srazí tlak a ráno to začíná nanovo. Hučí mi v hlavě a zejména v uších.
Dokonce jsem ležela v nemocnici, abychom nastavili správnou léčbu, ale ani to se nepovedlo.
Stále se mi přes polykání všech nasazených prášků nedaří tlak srazit pod 180/90.
Nevím už kam bych se mohla obrátit kolem Brna, kde by mě vyšetřili na nějakém specializovaném oddělení a nasadili správnou kombinaci léků, která by mi konečně zabrala.

Moc děkuji za nějakou radu.
S úctou Eva.

MUDr. Petr Tomandl
Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobry den,je treba vyloucit hypertenzi sekundarni (tzn.zpusobenou jinym onemocnenim - napriklad ledvin a nadledvinek).Zvazit,zda nocni vykyvy nemuzou souviset druhotne s Vasi nespavosti,pripadne uzkosti a pak taky timto smerem zamerit lecbu.Zkusit leky na tlak rozdelit do vice dennich davek.Pri fakultnich nemocnicich v Bohunicich a U Sv.Anny funguji specializovane antihypertenzni poradny.Nektere vyjimecne pacienty s kolisavym tlakem ci velmi rezistentni hypertenzi se nam bohuzel zcela zkompenzovat nepodari. S pozdravem MUDr.Tomandl

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, paní Evo, Vaše situace je svízelná. Někdy tomu tak bývá, že se krevní tlak nedaří uspokojivě léčit a vhodná kombinace léčiv se hledá dlouho. Bohužel si nejsem si, že Vám někdo zaručí, že se podaří najít takovou léčbu, která udrží Váš krevní tlak na uzdě celých 24 hodin, když se to dosud nedaří. Je vhodné léčiva rozdělit tak, abyste měla něco na ráno a něco na noc. Důležitě je to, že na sobě vysoký tlak poznáte a dokážete si v tu chvíli pomoci, abyste snížila možná rizika. Myslím si, že byste měla navštívit takové pracoviště, které se zabývá výlučně či zejména léčbou vysokého krevního tlaku, tedy specializované kardiologické pracoviště při nějaké velké nemocnici, například Sv. Anny.
Nevím, jaká vyšetření jste již podstoupila, takže Vám mohu jen obecně doporučit. Je třeba, abyste měla důkladně vyšetřené srdce, ledviny, nadledviny, štítnou žlázu, vyloučenou cukrovku, případně vyšetření zaměřená na podvěsek mozkový, hormonální profil (nekdy je vysoký tlak způsobený druhotně onemocněním tkání, které vytvářejí hormy), také byste mít provedená vyšetření na vyloučení feochromocytomu, tumoru nadledvin, který dělává obtíže, jako máte Vy. Domnívám se ale, že pokud se takto dlouho léčíte, máte již všechna potřebná vyšetření za sebou. Určitě se na to zeptejte svého lékaře, který Vám má v péči.
Není vyloučené, že když máte takové stavy a tíží Vás obavy o zdraví, že by Vám mohl pomoci i nějaký lék na zklidnění psychiky. Nechte si doporučit Vaším praktickým lékařem vhodného terapeuta, který by Vám s tím mohl pomoci.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Rezistentní hypertenze
Dnes doma ruční měření a tlak 184/110,75 tepů....Užívám...
Hypertenze
Dobrý den! Na hypertenzi jsem užíval k mé spokojenosti...
Arteriální hypertenze
Hypertenze na levé ruce 160/110...
Hypertenze a echo
Dobrý den Prosím Vás, projevilo by se na echu srdce...
Arteriální hypertenze
Dobrý den, již cca 15 let mám vysoký krevní tlak. Dříve...
Systolická hypertenze
Dobrý den. Mám dotaz na přílohu kterou přikládám.Jde...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Rezistence v podbřišku

Dobrý den, před měsícem a půl jsem byla na potratě, který proběhl v pořádku....

Rezistence v prsu

dobrý den manželka má jít na vyšetření, ve zprávě lékařky je uvedeno "na...

Rezistence v prsu

Doby den,je mi 15 let a v pravém prsu se mi udělala boule. Na dotek se hrozně...

Rezistence v třísle

Dobrý den, v pravém třísle se mi před pár dny objevili dvě boule, na tlak citlivé,...

Rezistence v třísle

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na následující nález, jestli to musí být nutně...

Rezistence v třísle

Dobrý den, už třetí den mam na stehně v třislech bolestivou bouly, není to...

Rezistence, vždy jde o následek hloupých chyb a špatného přístupu všech

Dobrý den, mám opakované záněty močového měchýře, nyní již jsem ve fázi, kdy...

Rezistentní bakterie v moči a léčba homeopatiky

Dobry den, byla jsem v nemocnici, kde me zavedli cevku. Doma pres obvodního...

Rezistentní CA prostaty s meta do lymf. uzlin

Dobrý den, pane doktore, chci se zeptat, jaký byste doporučil další postup v...

Rezistentní cysta v krku

Dobrý den, mám 14 měs. syna, který má momentálně šesto dětskou nemoc, ale než...

Rezistentní hypertenze

Dnes doma ruční měření a tlak 184/110,75 tepů....Užívám velké množství léků...

Rezistentní úzkostně-depresivní porucha

Dobry den, Chtěl bych se zeptat na moznosti lecby resistentní uzkostne-depresivní...

Rezonance mozku- co mohou najít?

Dobrý den, můj neurolog mě poslal na rezonanci mozku kvůli široké bázi chůze....

Režim na slunci po mononukleóze

Dobrý den, dcera (10 let) má 2 měsíce mononukleozu, má nyní hodnoty S_ALT 0,56;...

Režim po ASK kolene

dobrý den. prosím o radu jak postupovat po operaci. Co pro mě znamená když...

Režim po hernioplastice

Dobrý den, jsem šestý den po laparoskopické hernioplastice TAPP vpravo.Chtěla...

Režim po klíšťové encefalitidě u 12 letého dítěte

Dobrýden,můj 12 letý syn zřejmě prodělal klíšťovou encefalitidu /zatím nejsou...

Režim po kyretáži

Dobrý den, jsem po odstranění polypu na deloznim čípku a s tim spojenou kyretazi...

Režim po odstranění krčních mandlí

Dotaz: Dobrý den dnes je to přesně týden, co jsem po tonsilektomii. Včera (25.5.)...

Režim po operaci kyčelního kloubu

Dobrý den, ještě prosím tedy pane doktore o informaci, v jaké poloze by...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pichlavá bolest v chodidle

Dobrý den, pichlava bolest přichází většinou v rannich hodinách do levé nohy...

Mám snad po každém jídle nafouklé břicho

Dobrý den, mám snad po každém jídle nafouklé břicho, jakmile něco sním, nafouknu...

Zlomenina zánártní kůstky

Dobrý den, před 8 dny jsem si zlomila levou zánartní kost, konkrétně: Fractura...

Červené skrvrny na žaludu

Udělali se mi cervene skvrny na zaludu co to může být ? Přes den to občas svedi...

Warfarin

dobrý den - mám dotaz ohledně léků proti bolesti a současnému užívání léku Warfarin....

Co když zapomenu léky

Dobry den, Uzivam antidepresiva rano citalec 20 a vecer mirzaten 45 a zacatek...

Užívání vitaminů v těhotenství

Dobrý den, jsem těhotná v 15 týdnu, beru železo na předpis od gynekologa 2x...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Psychika nebo nemoc - třes, špatné dýchání, bušení srdce

Dobrý den pane doktore/ko, mám takový problém. Na začátku prosince jsme byla...

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Som v 12 týždni tehotenstva, zistili mi TSH 0,035 mIU, S-antiTPO 0,67

Dobrý deň,som v 12 týždni tehotenstva, zistili mi TSH 0,035 mIU, S-antiTPO 0,67....

Doxybene a alkohol

Dobry den dostal jsem Antibiotika Doxybene 100mg mekke tobolky,proteze jsme...

Bolest vzadu v kolení jamce

Dobrý den,už tak 3 týdny mám bolest v kolení jamce vzadu za kolenem,přechází...

Zarudlá skvrna na zápěstí

Dobrý den, v týdnu jsem si objevila na zapesti zarudlou skvrnu. Vypadáto jak...

Bolest zubu při kousání

Dobrý den, byla jsem před týdnem u zubaře a vrtal mi kaz, zřejmě nebyl moc hluboko....

Mdloba - synkopa a kolaps + dále vysoký krevní tlak (někdy i 170/90)

Dobrý den Předem děkuji za odpověď Minulou středu jsem zkolabovala ve škole...

Zhoršení vizu po operaci aneuryzmatu mozku

Dobrý den, je mi 41 let, v březnu příštího roku to bude rok ,od mé operace klidového...

Nachlazení a krvácení z nosu

Dobrý den, o víkendu jsem se nastydla začalo to rýmou, bolestí v krku a začal...

Trochanterická burzitida

Už rok mám potíže při diagnose Trochanter major s doprovázející Bursitis. Cvičení...

Přítelkyně nedosahuje orgasmu

dobrý den, je mi skoro 18 a přítelkyni 17. vztah nám klape úžasně jenže máme...

Reklama