Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Rozšířené pánvičky ledvin u kojence

Ledviny Kateřina 1.10.2020

Dobrý den, včera jsem byla s dvou měsíčním miminkem na ultrazvuku ledvin se závěrem: mírně prostornější pánvičky obou ledvin. Celá zpráva:
“Obě ledviny normální velikosti vlevo 52x26mm, vpravo 51x27mm, přím.exhogenity, korová vrstva i centrální echokomplex přiměřené struktury, bez zn.loziskovych změn či lithiazy, pánvičky oboustranně šíře do 3mm, kalichy jsou štíhlé. Močový měchýř chabě naplněný.”

Moje otázky jsou:
1. V rámci těhotenství mi nikdo nic takového neřekl/nezjistil - vzniklo to již za těhotenství nebo až po porodu?
2. Jak častý je to jev? Kolik % kojenců zhruba?
3. Jedná se o hydronefrózu, když jsou kalichy štíhlé?
4. Jaký je hraniční nález pro dvou měsíční miminko?
5. Jaká je šance, že se pánvičky dají do normální velikosti?
6. V případě, že se nezlepší, co to znamená pro dceru? Četla jsem, že opakované záněty močových cest...jsou ji dva měsíce, zatím zánět neměla. Jak se pozná zánět u kojence?
7. Může mít při takovém nálezu reflux? Jak se pozná reflux?
8. Může se stav zhoršit? Máme ultrazvuk za půl roku, ale v lednu se stěhujeme do zahraničí, jak často a dlouho jsou potřeba ultrazvuky při takovémto nálezu?

Doplňující dotaz: jen bych se chtěla doptat, že s tímto nálezem jsou časté a opakované záněty močových cest (jak časté?) nebo to není podmínka a nemusí mít vůbec žádné nebo zřídkakdy jako při normálním nálezu?

Odpovídá lékař:

MUDr. Magdalena Žáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, Praha

Dobrý den, z hlediska všeobecného praktického lékaře pro dospělé se k Vašim dotazům mohu vyjádřit jen částečně. Dle toho, že jsou popisovány pouze mírně prostornější pánvičky, kalichy štíhlé, pravděpodobně se bude jednat o mírnou hydronefrozu (tj.1.stupeň). Pokud jste zatím absolvovali pouze ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest (tj. jen základní, skríningové zobrazovací vyšetření), pro posouzení nálezu celkově dcerku nejspíše dětský lékař všeobecný nebo nefrolog/urolog (po ujištění o nálezu) ještě nechá dovyšetřit ohledně funkčního stavu ledvin. Obecně se může takový nález dle údajů v literatuře normalizovat. Zánět močových cest/ledvin u kojence se projevuje zpravidla změnou chování (plačtivost, mrzutost, odmítání stravy, spavost jiná než obvykle..), neprospíváním, teplotami, moč může mít změněnou barvu, může být zkalená či páchnout jinak než normálně, může být krev v moči (na plence růžová nebo červená moč; pozn. růžová a světle červená znamená pár kapek v moči). Jelikož se jedná o velmi mírný nález dle popisu, domnívám se, že bude nejspíše potřeba hlavně hlídat stav a vývoj ledvin a močového systému. Vaše dotazy předávám k podrobnější odpovědi příslušnému specialistovi. S přáním hezkého dne M. Žáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.

Navazuji na odpověď dr. Žákové. Jde o hraniční nález, v závislosti na užitých diagnostických kritériích postihuje v období porodu 1-2% novorozenců. Podle nejčastěji užívaného skórovacího systému (Grading System der Society for Fetal Urology) by šlo o hydronefrózu I. stupně - jsou pouze rozšířené pánvičky, bez rozšíření kalichů. Šance na spontánní remisi (normalizaci nálezu) je velmi vysoká, udává se v průměru asi 60%. Nyní záleží na ultrazvukovém nálezu za 1/2 roku. Pokud bude příznivý (nebude žádná progrese), budou následovat jen další ultrazvukové kontroly. V případě, že by se vyskytl zánět močových cest nebo se nález na ultrazvuku zhoršil, měl by Vás vidět dětský urolog a podle vlastního posouzení by pak doporučil doplnění dynamické scintigrafie ledvin (vyšetření na nukleární medicíně - MAG3; tímto vyšetření se sleduje odtok moči a verifikuje reflux), dále opět podle nálezu buď sledování nebo (pouze v případě závažného nálezu) intervence, například plastika ledvinné pánvičky. Podle závěru vyšetření, který uvádíte, bych ale nepředpokládal, že by se měl nález jakkoli horšit - je velmi mírný; prevencí nerozpoznaného zhoršení je právě ultrazvuk za 1/2 roku.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.

Riziko zánětu močových cest je obecně u hydronefrózy o něco zvýšené. Ve Vašem případě, kdy je nález jen zcela minimální, bych se však zvýšeného rizika zánětu nebál. Přesto je třeba znát projevy infekce: zapáchající moč, bolesti břicha, horečky, odmítání mléka, ..., a v takovém případě je pak nutné vyhledat lékaře a nasadit antibiotika. Prevencí je dobrá hygiena; jiná opatření, jaká se užívají u dospělých (např. brusinky, probiotika, zvýšení příjmu tekutin) jsou u dětí velmi sporná.

Související dotazy

Rozšířené ledvinové pánvičky a močovod u kojence
Dobrý den, dcera má vrozenou vývojovou vadu zjištěnou...
Podezření na sníženou funkci ledvin u kojence vs. očkování
Dobrý den, chtěla bych se zeptat specialisty v oblasti...
Sono ledvin
Dobrý den, prosím o sdělení, co znamená níže popsaná...
Dilatace-panvičky
Dobrý den ráda bych se zeptala jsem ve 27tt zjistili...
Ledviny novorozencd
Dobrý den, mám dotaz, mé 5ti denní holčiče na sonu...
Zánět ledvin kojence - večerní kouání
Dobrý den, 4.měsíční syn se léčí týden se zánětem ledvin....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Rozšířená zornice

Dobrý den, chtěla bych moc poprosit o radu, jedno oko mám tupozraké a druhé...

Rozšířená zornice na pravém oku

Dobrý den, je mi 21 let a trpím bolestmi hlavy každý den. Absolvoval jsem před...

Rozšířená zornička

Dobrý den! asi tak před 4 roky jsem si všimla že mám jednu zorničku asi o 1mm...

Rozšířená žíla na penisu

Dobrý den, v poslední době se mi stává, že po delším sexu mi pod pod žaludem...

Rozšířená žilka

Dobrý den, mám už několik let "pavoučka" o velikosti pupínku na tváři, kožní...

Rozšířené cévy

Dobrý den byla jsem tento týden na preventivní prohlidce u gynekologa. Rikal,...

Rozšířené chodidlo

Dobrý den, trápí mě jeden problém už od dětství, a zatím chci jen informace,...

Rozšířené ledvinové pánvičky a močovod u kojence

Dobrý den, dcera má vrozenou vývojovou vadu zjištěnou již v těhotenství a to...

Rozšířené mazové póry

Dobry den, Pred casem jsem zasilal dotaz na odstraneni laserem zjevne mazove...

Rozšířené mozkové komory

Dobrý den, prosím o přibližnou prognozu mentálního a motorického vývoje dítěte...

Rozšířené pory

dobrý den,trápí mě rozšířené pory na obličeji,pravidelně chodím na kosmetiku,ale...

Rozšířené střevo - ale co dál?

Dobrý den, již několik měsíců mne občas pobolívalo v podbřišku na pravé...

Rozšířené ucpané komedony

Dobrý den, již 6 let se léčím u kožního lékaře s akné. Léčebným efektem za...

Rozšířené viditelné žíly na nohou

dobrý den, začali se mi na těle objevovat viditelné žíly. Nejsou vystouplé,...

Rozšířené zorničky

Dobry den chtela jsem se zeptat muj syn dvoulety ma kazdy den rozsirene zornicky...

Rozšířené zorničky

Dobrý den, chtěla bych se zeptat už pár let pozoruji že mám rozšířené zorničky...

Rozšířené zorničky, stres

Dobrý den, již dlouho u sebe pozoruji rozšířené zorničky i v poměrně osvětlené...

Rozšířené žilky v obličeji a antikoncepce

Dobrý den, je mi 23 let a v obličeji se mi již pár měsíců objevují rozšířené...

Rozšířené žilky, hemangiomy

Dobrý den, prosím Vás o pomoc, v červnu mi bude 26let a mám problémy s výskytem...

Rozšíření AC skloubení

Dobrý den. Před třemi měsíci jsem spadnul na pravé rameno a hned v ten moment...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest v krku, pocit knedlíku

Dobrý den,mam zanet jicnu,relfux,beru lanzul temer mesic..paleni zahy nepocituji..jen...

Svědění klitorisu

Dobrý den, chodím na pravidelné gynekologické prohlídky, prevenci nezanedbávám,...

Bolesti kolene

Dobrý den. mam prosím dotaz na bolest v koleně. Při chůzi se objevuje bodavá...

Kumulativní dávka

Dobrý den, co prosím znamená pojem kumulativní dávka při léčbě aknenorminem? Beru...

Pásový opar

Dobrý den,mám pásový opar,lékař mi předepsal herpesin ,vyrážku si ošetřuji tekutým...

Stačí na vaginalní mykozů používat jen Canesten GYN 1 DEN

Dobrý den, chci se zeptat zda stačí na vaginalní mykozů používat jen Canesten...

Tepová frekvence

Dobry den, rada bych se zeptala ohledne sve tepove frekvence pri sportu. Na...

Má streptokoka v krku

Dobrý den,mám syna 14 měsíců lékařka řekla že má streptokoka v krku měl den...

Neplodnost a IVF

Dobrý den, uz je to rok co mi byla zjištěna neplodnost ( neprůchodnost vejcovodů...

Bolest pravé paže, která přechází až k rameni

Dobrý den, už 3 měsíce mě bolí pravá paže a bolest se stupňuje a přechází až...

Naražená kostrč

Dnes 28.4.2017 jsem skákala přes laťku na tělocviku.. a jak jsem padala tak...

Možné těhotenství?

Dobrý den, už dva týdny se léčím se zánětem močového měchýře, nejprve byla v...

Hvízdání v nose

Dobrý den, po septoplastice a turbinoplastice v jedné nosní dírce (před 4 měsíci)...

Lechtání dolních zubů

Dobrý den, už pár dní mě "lechtají" zuby ve spodní části. Nevíte co by to mohlo...

Bolesti hlavy a změny chování

Dobrý den, mam v poslední strach o své zdraví.. spíše mi přijde že semnou není...

Tepová frekvence

Dobrý den, rád bych se zeptal na tepovou frekvenci. Je mi 40 let dvakrát týdně...

Sloupávání kůže na žaludu

Dobrý den chci se zeptat jestli to nebude zánět nebo něco jiného ale sloupava...

Injekce do kolena při kojení

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné aplikovat při kojení injekci...

Umělé oplodnění

Dobrý den chtěla bych se zeptat na umělé oplodnění je mi 39 let partnerovi také.jsme...

Psychika

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na následující - pro mě velmi citlivou -...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.