Snížená saturace
dobrý den. Prosím o zhodnocení výsledků. Můj lékař mi tvrdí, že u saturace došlo k omylu. Nicméně výsledky jsou opakovaně špatné od 92,1 až po 89,2. TO že jsou opakovaně špatné vím , protože jsem si nechala udělat odběry na vlastní náklady, ale nevím co s tím dál. Děkuji
MUDr. Petr Tomandl
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, BrnoDobrý den, paní Jano, aby mohly být Vaše výsledky interpretovatelné je potřeba sdělit další okolnosti. Vás trápí opakovaně měřená nižší hodnota saturace kyslíku - předpokládám periferním měřiče z prstu na ruce, v přiložených výsledcích přikládáte nález snížené hodnoty P02 - parciálního tlaku kyslíku. Předpokládám, že referenční hodnoty jsou vztažené na tepennou - arteriální krev. Primárně je tedy nutné vzít správě tepennou krev (nejde o běžný žilní odběr, ale o odběr krve, obvykle v místě zápěstí ze zde povrchově umístěné drobné tepny). Odběr vyžaduje určité zkušenosti, obvykle ho provádí lékař, nikoliv nižší zdravotní pracovník. I lékař se za určitých okolností může zmýlit a odebrat krev žilní. Obdobné limity má prstový měřič saturace (přesnost a kvalita přístroje, okolní teplota, teplota těla, apod). Pokud předpokládáme, že vše proběhlo správně a opravdu trpíte hypoxémií pak ta může mít samozřejmě řadu příčin. Vůbec neuvádíte, zda máte nějaké dechové obtíže, zda kouříte, či se léčíte s plícemi či srdcem. Nejčastější příčiny hypoxémie jsou chudokrevnost, srdeční selhávání, chronická obstrukční plicní nemoc a další. Tyto nálezy obvykle řeší praktický lékař ve spolupráci s internisty - kardiologem či pneumologem. S pozdravem MUDr. Tomandl.
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, paní Jano, pan doktor Tomandl to napsal zcela přesně. Snížená saturace (nasycení) kyslíku v krvi je daná buď špatně provedeným testem nebo je skutečně výsledkem nedostatku kyslíku ve Vaší krvi. V tomto případě byste měla být vyšetřená, proč tomu tak je. V závislosti na tom, jaké jsou Vaše potíže a jaké výsledy dosavadních vyšetření Vás Váš praktický lékař odešle na odborná vyšetření k patřičným specialistům. Nejprve byste měla mít provedené měření tlaku, pulsu a vyšetření EKG, rentgenu hrudníku u Vašeho lékaře, případně nějaké laboratorní testy, jestli je ještě nemáte. Když by byly nějaké nesrovnalosti, pak vyšetření srdce na ECHO, což je srdeční ultrazvuk. Další vyšetření by mělo být na plicním oddělení, zvláště pokud jste dušná, nebo kouříte, kašlete. Tam budete mít vyšetřené plicní funkce na spirometrii, možná také nějaké další testy podle toho, nač se u Vás příjde (měření NO ve vydechovaném vzduchu, laboratorní testy). U Vašeho praktického lékaře byste měla být také dovyšetřená na to, zda nemáte cukrovku, protože hodnoty vašeho cukru jsou vyšší (pokud jste byla na lačno). Vyšší je i hodnota cholesterolu. Ohledně toho, která vyšetření přesně, v jakém rozsahu a kde byste měla podstoupit, se poraďte s Vaším praktickým lékařem, který zná podrobnosti Vašeho zdravotního stavu. Kdyby Váš lékař nechtěl předepsat žádanky na vyšetření, pak se můžete zkusit obrátit na odborníky přímo, někde žádanky nevyžadují. Pak si ale s sebou vezměte všechny výsledky, aby se testy neopakovaly. Nebo také lze změnit praktického lékaře; na změnu máte nárok jednou za 3 měsíce. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
