Spánková apnoe
Dobrý den, potřeboval bych poradit, neboť v době koronaviru nemám možnost své problémy konzultovat v té míře, v jaké bych potřeboval s dr.. Můj problém se nejspíše týká spánkové apnoe. Teď je mně 28 let, před 10 lety jsem začal brát antidepresiva ráno proti úzkosti a k tomu jsem dostal i léky na spaní (celých deset let se střídal quetiapin 25mg, nebo trittico 75mg). Těch deset let jsem si byl vědom toho, že se občas ráno probudím a cítím se, jako bych dlouho zadržoval dech, nedýchal.. Následující den jsem pak byl slabý, bolela mě hlava.. Konzultoval jsem to s psychiatrem - prý normální, ok.. Situace se různě vyvjíjela, až před cca dvěma roky jsem se začal takhle dusit dvakrát do týdne.. Někdy mně bylo tak zle, že jsem si myslel, že jsem prodělal v noci infakt - nerozumněl jsem tomu. Vždy se pomýšlelo jen na psychiku, panické ataky atd.. Různě se měnily léky ze skupiny antidepresiv.. Citalopram, escitalopram, sertralin, paroxetin, stran spánku se střídal ten quetiapin, trittico, zyprexa, když jsem měl pocit, že nespím, měl jsem si k tomu přidat buspiron, pak atarax, pak prothazin, pak rivotril.. Po lécích na psychiku jsem brutálně přibral.. Nyní mám 183 cm, avšak 99kg. Nejvíc mi subjektivně ublížil paroxetin a zyprexa, jako by blokovaly pocit sytosti. Noční dušnost se dále zhoršovala.. Únavou jsem už netrpěl jen dopoledne, ale začal jsem jí trpět celý den, začal jsem mít problémy se srdcem, opakovaně u dr. měřeno 160/100, tep 120 v klidu. Na ekg nějaký jeden svod vždy blbě.. Začal jsem navštěvovat kardiologa a začalo další lékování.. Prestarium 5mg - nesnížilo tlak, ani tep.. Pak bisoprolol 2,5 mg, snížil tlak, ale ne tep.. Bigital 5/5 mg - tep jsem měl pod 40 a v noci se buď budil, že nemohu dýchat, nebo při chůzi na wc se mi zatočila hlava, já omdlel.. Strašně mi vadil ten nízký tep.. Tak jsem dostal isoptin 240mg - ten jsem ani nedosáhl plné dávky, začínal jsem půlkou. Byl ještě horší, než ten bigital.. Akorát, že i při velmi svižné chůzi jsem měl pocit, že stoupám na horu a tep jsem měl 42. Zjistil jsem, že to snižování tepu nedávám, s kardiologem jsem se spojil, že je mi milejší vyšší tlak a tep (který chápu, mé tělo má nadváhu a srdce, které je zvyklé fungovat pro 75 kg najednou má o 25 kg hmoty více, jako bych motor z fabie dal do dodávky a divil se, že ho musím vytáčet, abych se rozjel..) Kardiolog mi řekl, že ty mé noční dušnosti můžou být spánková apnoe, ať se znovu vrátím k tomu prestariu, že s tím jsem měl nejméně problému a řeším to dál cestou ORL. Tak, ORL jsem kontaktoval někdy v březnu tohoto roku s tím, že jsem už téměř nemohl spát - večer ulehnu, ležím a za nějakou dobu usnu a co jsem si všiml na radiobudíku, tak většinou poslední čas jsem viděl třeba 22,20 a probudil jsem se 22,45 - naprosto "udušený".. Vlastně jsem se probudil a v první sekundě vnímal, že se dusím strašně, ale že nedýchám.. Ne, že nemůžu dýchat, jen prostě nedýchám.. Záhy jsem se hluboce nadechl, pak začal dýchat zrychleně, srdce se rozbušilo.. Cítil jsem se, jako bych dlouho zadržoval dech a najednou jsem měl možnost se probudit. Strašné.. Problém je, že do hodiny se nějak uklidním, pak si lehnu a do hodiny se tohle opakuje.. A tak celou noc.. Takže jdu spát v 22h, jsem v 22,30 vzhůru.. Než se uklidním je půl noc, než usnu je jedna a o půl druhé jsem vzhůru.. Tímto tempem to jde až do šesti hodin, kdy naprosto "zmlácený" vstávám, bolí mě tupě hlava (jako když vyjedu na hory autem a rychle změním nadmořskou výšku) a celý den jsem trochu dušný, protože pořád dodýchávám ten deficit z noci.. Začal jsem, trpět na bolesti hlavy - většinou bolí hlava na levo a na pravé straně mi mravenčí ruka, noha, nebo v ruce vůbec nemám cit, takže nedokážu např. napsat zprávu na mobilu a vnímám problémy se srdcem, arytmie, extrasystoly a pár krát denně začnu cítit takovou bolest v hrudníku, jako by mi někdo ztlačoval hrudník do sebe a ta bolest je spojena s arytmií a slabostí, že se zastavím, sklopím hlavu a jen čekám, jestli to přejde, nebo umřu.. Tohle jsem nějak skrz telefon řekl sestřičce ORL a dostal jsem zprávu, že se nejspíše jedná o spánkovou apnoe, ať zatím užívám dva léky a za měsíc se ozvu. Ty léky byly mometason furoat 50mg a desloratadin 5mg. Taky jsem vyhodil antidepresiva a hlavně ty léky na spaní, protože jsem viděl v nich spouštěč těchto stavů , ať už zblbly nějaké centrum dýchání v mozku, nebo nárustem hmotnosti se mi nějak zaškrcuje dýchací trubice ve spánku. Protože jsem léky vysadil najednou, prvních 14 dní jsem se cítil naprosto šíleně, nicméně pak se stav ustálil a teď je mně vyloženě stejně, jako s léky.. Nikdy jsem nepochopil, proč mi dr. dávali léky na spaní, nikdy jsem nespavostí netrpěl, spíše opačně.. Tak, cca měsíc jsem teda žil tímhle tempem, pár krát se vyspal třeba dvě hodiny, než se probudil, jindy ani ne 20 min.. taky se mi začalo stávat, že když usínám, už to je takový ten stav, že už už se ztratíte, tak já najednou vydechl a vnímal ještě, že už jsem se nenadechl.. ale už jsem byl tak směrem do toho spánku, že s tím nešlo nic dělat.. usl se a záhy se probudil a nedýchal, .. Tohle jsem zavolal sestřičce (minulý týden v pátek) a záhy dostal jiné léky - dymistin 137/50mg a prednison 20mg. V lékarně se mě ptala lékarnice, na co léky mám.. Že v době koronaviru brát prednison jí nepříjde moudré.. Tím jsem se ještě více vyděsil, protože se nemám koho zeptat, co ten lék vlastně dělá, jestli je proti apnoe, astma, alergii... Nynější stav je takový, že se úplně "rozpadám".. Poslední týden jsem nespal v noci více, jak dvě - tři hodiny průměrně.. V kuse tak max hodinu, protože nevydržím po usnutí více spát, než hodinu.. Nebudím se jinak, než tím, že nedýchám - a podotýkám, že se nedusím, prostě jen nedýchám.. Protože kdybych se dusil, přece bych se po probuzení dusil dál.. Vnímám zástavu dechu a ne dušnost. Snažím se dospat odpoledne, ale to nejde. Tam se mi nepodařilo ani do spánku vejí.t.. Ležím, relaxuji, už se začnu ztrácet a najednou vydechnu a už se nenadechnu, v tom s sebou trhnu, prudce se nadechnu a jsem zase velmi bdělý. Pak na sobě pozoruji nějaké neurologické potíže, bolesti hlavy a brnění končetin, dále to srdce.. Beru teda to prestarium, ale je mi ve dně dost slabě od srdce.. mám ty bolesti hrudi , při kterých mám arytmie a velmi výraznou slabost, myslím si, že mi dost lítá tlak i tep.. ale neměřím se, stejně s těmi hodnotami nic neudělám. Na ORL mám kontrolu za nějakých 10 dní, poprvé teda už osobně, ale upřímně se bojím, abych se té doby dožil.. Vidím to na nějaké selhání srdce, nebo mrtvici z toho nevyspání a z těch změn tlaku, tepu, učinnosti srdce, klesání okysličení krve, proudění krve.. Prosil bych tedy vás o konzultaci, chtěl bych se zeptat, jak fungují ty léky, jestli ten steroid není nebezpečný v době korony, jak dlouho se čeká na tu spánkovou laboratoř - jestli mi jí někdo navrhne a dá mi žádanku, jak dlouho pak na ten přstroj, kdyby to apnoe byla.. Jinak ještě mě napadá, zkouším všelicos - spát s 3 polštářy, NE na zádech, vždy na boku, nebo břiše, otevřené okno, nepiju alkohol, nikdy jsem neměl v puse cigaretu ani jinou drogu - kromě těch jedů od psychiatra, jím naposledy v 17h, .. Prosil bych i o jakoukoliv radu, jak situaci nějak zlepšit.. Co dělat.. Ty noci jsou šílené.. Jako byste usnuli a začali zadržovat dech a pak se na nějaké hranici smrti probudili a museli to dodýchat.. Nemluvím o té denní slabosti a únavě.. Tak, už se opakuji, určitě jsem nenapsal vše a vzpomenu si na plno věic, až dotaz odešlu, ale to se nedá nic dělat.
Dobrý den,
vidím, že jste v poměrně komplikované situaci. Obtíže, co popisujete, odpovíd...
