Srdeční selhání
Dobrý deň,
Chcela by som sa opýtať na zdravotný problém a možnú diagnózu môjho 55-ročného otca, ktorý je dlhodobo v zlom zdravotnom stave. V lete minulého roku začal mat problémy s dýchaním a pokašliavať, čo po dovolenke vyústilo do zápalu pľúc, taktiež mal vodu v pľúcach a v neposlednom rade mu bola zistená embólia pľúc. Od leta berie pravidelne warfarin na ktorom je nastavený od svojho obvodného lekára, ale napriek tomu sa mu problémy s dýchaním stupňujú. Začalo to pri zaťaží avšak momentálne sa sťažuje na to, že čím ďalej menej a menej kyslíka je schopný spracovať a bez nitroglycerínu to nedokáže udychať. Opisuje to ako zvieravú bolesť na hrudníku.Taktiež má bolesti v oblasti pravej strany rebier, kde necíti dotyk, avšak bolesť mu vystreľuje až do ramena. Nedokáže robiť obyčajné činnosti, pretože sa hneď zadýcha a krúti sa mu hlava na odpadnutie. A ďalšou vecou sú modrajúce a strpnuté pery. Absolvoval holtera, ktorý mu ukázal vážne arytmie srdca. Pečeň má zväčšenú. Berie Ivabradin na ischemiu srdca, avšak pri ňom sa mu veľmi točí hlava, ale ak neberie pociťuje veľké pichajúce bolesti srdca. Nikto nechce riešiť príčinu týchto problémov, všetci riešia len priznaky, ale má to stupňujúci charakter.
Preto vás chcem poprosiť o akýkoľvek nápad na diagnózu, čo by to mohlo byť.
Ďakujem
Doplňující dotaz: Mám ešte jeden dotaz, ak ide o srdcové zlyhávanie mali by byt hodnoty NTproBNP vysoké, avšak môj otec má 15,98 n/l. Je to možné pri srdcovom zlyhávaní?
Doplňující dotaz: ale ešte by som vás chcela poprosiť o prehodnotenie pľúcnych testov, ktoré absolvoval. Prikladám výsledky: RTG hrudníka P-A trachea, med. v strednom postavení, branice sú klenuté, uhly voľné, pľúcny parenchým bez ložiskových zmien Funkčné vyšetrenie pľúc FVC 4,94-99,9% FEV I 4,07-105% FVC/ FEV I 84% MEF 50 4,06-101% Bronchoprovokačný test/ acetylcholin/- bez bronchiálnej hyperaktivity FeNO: 12 ppb-výsledky nesvedčia o eozinifilny zápal Záver : Pneumologický nález je t.č. v norme Po tomto lekári vylúčili akúkoľvek spojitosť s pľúcami, avšak stále nevedia prísť na to čo mu spôsobuje stavy dusenia, ktoré zaznamenal holter a vyššie spomenuté stavy. Budem veľmi vďačná, ak ešte pozriete na tieto výsledky a prehodnotí stav?
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Váš tatínek má srdeční arytmie a srdeční selhávání. Příznaky, které popisu...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Terezo, negativní nebo velmi nízké NT-proBNP svědčí proti selhávání srdce j...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Terezo, spiromerie skutečně neodhalila primární plicní onemocnění. Nevím, je...
