Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Srdeční selhání

Srdce a cévy Ludmila 10.4.2020

Dobrý den, prosím o vyjádření k následujícímu problému. Dcera 33let se léčí od června 2019 s karcinomem pravého prsu. Léčba začínala chemoterapiemi, které skončily v prosinci 2019. Od října 19 přidána biolog.léčba Herceptinem. Nyní v únoru operace - odstranění obou prsních žláz (2xnarkoza vzhledem k tomu, že jedno prso krvácelo - byla nutná krev.transfuze). Dcera byla dnes na ECHU srdce, kde nás lékař docela vylekal výsledkem. Dcera přitom necítí žádné obtíže. Běžně doma funguje (snad jediné co se jí zdá, tak se jí už od operace občas lehce motá hlava, ale přikládáme to tomu, že měla po operaci velmi nízký tlak a vzhledem ke krevní ztrátě jí chybělo železo - užívá předepsaný doplněk železa. Dnes dostala od lékaře na ECHU předepsané léky viz příloha, ze kterých po přečtení příbalového letáku nemáme nejlepší pocit. Bojíme se, aby jí léky vzhledem k tomu, že má celkově normální, někdy spíš nižší tlak, v takových dávkách spíš neublížily. Navíc trpí migrénami, na což se jí nikdo nezeptal. Takže se chceme zeptat - jak prosím hodnotíte doporučenou medikaci nebo prosíme o radu, s kým nejlépe toto zkonzultovat. Dále bychom chtěly vědět, zda je možné vhodnou léčbou problém se srdcem minimalizovat nebo zcela vyřešit nebo zda tento stav už nelze zvrátit, případně zda bude třeba ukončit léčbu Herceptinem, který zřejmě tento problém se srdcem výrazně ovlivňuje ( názor lékaře na ECHO). Děkujeme velice za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Igor Romanko

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den,

dcera dostala léky užívané k léčbě srdečního selhání vzhledem ke - zjednodušeně řečeno- zachycené snížené čerpací funkci srdce.
Příbalové informace řady léků můžou být děsivé, Vaše obavy zcela chápu. S léčbou se začíná postupně, dávky se zvyšují podle snášenlivosti. Takže, pokud je nebude tolerovat, můžou se dávky ponechat, nebo snížit, případně vysadit, záleží od tolerance. To ukáže čas. Léčbou lze problém zpomalit nebo zastavit, funkce se může i zlepšit. Jestli zcela zvrátit, je otazné. Dotaz ještě přepošlu kardiologovi.
Může se jednat s největší pravděpodobností o nežádoucí účinek protinádorové léčby (záleží také od toho, jaké přípravky byl přesně použité) - to píše i kardiolog. Jestli je to ale na vysazení léčby herceptinem, to musí diskutovat ošetřující kardiolog s ošetřujícím onkologem. Úprava srdeční funkce po vysazení Herceptinu je teoreticky možná, ale opakuji, toto rozhodnutí přísluší diskuzi kardiolog-onkolog-pacient a ne online poradně.
Z fotografie není patrné, jaké další doporučení kardiolog píše níže.

MUDr. Zbyněk Cejnar
Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Angiologie, Cévní chirurgie, Dětská kardiologie, Kardiochirurgie, Kardiologie, Praktické lékařství pro dospělé, Vnitřní lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře Hradec Králové, Kukleny

Dobrý den, nyní došlo k nežádoucímu účinku protinádorové léčby. Velmi často se po chemoterapii sníží funkce levé komory. U Vaši dcery se snížila zatím trochu, na dolní hranici normy. Léky by měly pomoc, aby se se srdce zase vrátilo do normálu. Nyní bude nutná kontrola na kardiologii a vyčkat, jak se bude situace vyvíjet. Tyto léky mají hlavně nežádoucí účinky ve snížení krevního tlaku. Proto doporučuji pravidelnou kontrolu krevního tlaku. Kdyby dcera měla nízký krevní tlak, tak se jí může motat hlava, být unavená atd. Držím palce, ať vše zvládne.

Související dotazy

Broncho pneumonie a srdeční selhání
Dobrý den, děda prodělal zápal plic s tím že nám...
Srdeční selhání a lokální anestezie u zubaře
Dobrý den, mám srdeční selhání (slabé srdce) a mám...
Srdeční selhání
Dobrý den! Chci popsat obtíže. - občas se při napití...
Srdeční selhání
Dobrý den, občas čtu zprávu, že třeba profesionální...
Rychlejší srdeční tep
Dobry den , chtel bych znat vas nazor na celkovou rychlost...
Srdeční arytmie, srdeční selhání
Dobrý den paní doktorko, já 33 let, pravidelně každý...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Srdeční rytmus

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat na svůj srdeční tep. Ráno po probuzení mám...

Srdeční rytmus

Dobrý den. Všiml jsem si, že mi docela pomalu tluče srdce. Necítím se ani unavený,...

Srdeční rytmus

Dobrý den mám výsledky z holtera potřeboval bych vědět jestli je něco špatně. Základní...

Srdeční rytmus

Dobrý den, prosím o radu. Všimla jsem si, že při zvýšené fyzické zátěži se mi...

Srdeční rytmus

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohl. mých srdečních problémů. Od léta mám nárazově...

Srdeční selhání

Dobrý den! Chci popsat obtíže. - občas se při napití vody zpotím - vždy večer...

Srdeční selhání

Dobrý den, občas čtu zprávu, že třeba profesionální fotbalista, který je pravidelně...

Srdeční selhání

Na ultrazvuku mi zjistili EFLK 32%. Je ta hodnota příliš malá a jak se s tím...

Srdeční selhání

Já cukrovku nemám ale chtěla bych se dozvědět co znamená Voda na srdíčku beru...

Srdeční selhání

Dobrý deň, Chcela by som sa opýtať na zdravotný problém a možnú diagnózu môjho...

Srdeční selhání a Entresto

Dobrý den paní doktorko, obdržel jsem po prodělaném srdečním selhání lék Entresto...

Srdeční selhání a lokální anestezie u zubaře

Dobrý den, mám srdeční selhání (slabé srdce) a mám podstoupit vytržení zubu...

Srdeční stahy

Dobrý den , pane doktore/doktorko Mám na vás dotaz ohledně Extracystol ( komorových)...

Srdeční šelest

Dobrý den. Je mi 13. let a při zátěžovém testu mi zjistili srdeční šelest v...

SRDEČNÍ ŠELEST, MOTÁNÍ HLAVY, ARYMTIE

Dobrý den, ve 14 letech jsem byla na kardiologii (holter, echo) - zjištěna...

Srdečni tep

Dobrý den,můj klidový tep je 48až 55 tlak 117/75 mirny pohyb tep 67 zvyšeny...

Srdeční tep

Dobry den, mela bych dotaz. Je mi 25 let merim 165 cm a vazim 89 kg. A srdecni...

Srdeční tep

Dobrý den, koupil jsem si měřič tepu, jezdím na kole , zejména po horách, větší...

Srdeční tep

Prosim Vás pane doktore. Mé pani je 47 let. Na chatě se jí udělalo špatně od...

Srdeční tep

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je v pořádku, když mám srdeční tep 96....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Očkování proti tetanu

preockovani tetanus zdravim,prosim o odpoved.v cervnu 2009 jsem byla ockovana...

Zbarvená stolice po jídle

Včera jsem měla zmrzlinu s černým barvivem a dnes jsem se měla cerne

Rýma

Dobrý den uz asi měsíc mám problem měl sem rýmu rýma utichla ale citim zápach...

Pulzace v břiše

Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně "bušení srdce v břiše". Poslední dobou,...

Paleni varlat, podbříska

Dobrý den pani doktorko, psal jsem Vám nedavno, ohledně pocitů pálení penisu...

Bolesti v oblasti pravé strany pánve

Dobrý den, mám bolesti v oblasti pravé strany u pánve. Jsou to bolesti které...

Bolest pod kolenem

Dobrý den,včera jsme šli na Snezku a skoro u vrcholu (pak i často dolů a i dnes...

Jedlá soda a bolesti břicha

V sobotu jsem vlastní chybou vypil větší množství jedlé sody asi 20g. V neděli...

Bolest za pod lopatkou při nádechu a narovnání zad

Dobrý den, Je mi 16 let a už delší dobu trpím bolestí zad pod pravou lopatkou...

Opakované močové infekce

Dobrý den, již od začátku března řeším problém, se kterým si lékaři neví rady....

Ultrazvuk štítné žlázy

Dobrý den, dnes byla na sonu štitné žlázy,moje obvodní lékařka je v lázních,...

Červený kulatý flek na kůži u dvouletého syna

Dobrý den, včera před polednem jsem našla synovi (2r) červený kulatý flek na...

Bolest při zatažení břicha

Dobrý den, už asi měsíc pozoruji ostrou, nepříjemnou bolest kolem pupíku (soustředěna...

Pálení v koleni

Dobrý den, již dva týdny mě trápí koleno. Při ohnutí od 90° a více se objeví...

HŽT - bolest, horečka

Dobrý den, V sobotu mi v nemocnici diagnostikovali trombózu LDK (lýtko). Nasadili...

Krvácení při antikoncepci

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat začala jsem brát poprvé antikoncepci Lusienne...

Bulka v prsu

Dobrý den, koncem července jsem si v pravém prsu v horním vnitřním kvadrantu...

Masáž bradavek

Při studiu skript si hraji s předměty, a tedy hraji si buď s gumou, tužkou,...

Kameny ve žlučníku,nutnost operace

Dobrý den, v příloze posílám lékařskou zprávu z provedeného sona břicha...

Bolesti zad, motání hlavy

Dobrý den, prosím Vás o radu ohledně mého postupně zhoršujícího stavu. Bolesti...

Reklama