Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Strach z ALS

Michaela K. 29.8.2016

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu, protože mám problémy již delší dobu a jsem zoufalá. Minulý rok na podzim jsem začala mít brnění v levé části těla, svalové záškuby, cítila jsem, že je tato polovina jiná než ta druhá. Byla vyloučena borelióza a neurolog mi bez dalšího vyšetření řekl, že mám neurogenní tetanii (pozitivní Chvostek). Po hořčíku se mé problémy sice trochu zlepšily, ale v létě se začaly zhoršovat, takže jsem šla rovnou do nemocnice, kde mě poslali na MR k vyloučení RS. MR byla v pořádku, zjištěna pouze blokace C páteře. Při klinickém vyšetření byla zjištěna hyperreflexie na HKK i DKK, PJI sporně bilaterálně, py jevy paretické neg. Tehdy jsem se zmínila, že mám strach z ALS, ale řekli mi, že to určitě nemám, že bych vypadala úplně jinak a že je to u mě vše psychické. Pět let se léčím u psychiatra na panickou poruchu a úzkosti, beru antidepresiva. Teď po třech měsících mám pocit slabosti v levé části těla, mravenčení už téměř nemám. Ani nevím, jestli je to přímo slabost, nedělá mi problém zvedat předměty či dělat běžné činnosti, jen prostě cítím, že v levé ruce a noze nemám takovou sílu, někdy se mi podlomí kolena a levá ruka je neobratná oproti pravé ruce. Když v ní něco držím, tak cítím takový třes nebo vnitřní chvění. Také mám ztuhlé konečky prstů na levé ruce a cukají mi svaly různě po těle. Asi před dvěma týdni mi několik dní v kuse cukal palec na ruce, ale to už přešlo. Když vypláznu jazyk, občas se mírně pohne, ale neurologové jazyk před třemi měsíci kontrolovali. Na svalovou slabost a cukání svalů jsem si na neurologii v nemocnici nestěžovala. Tehdy mi paní doktorka řekla, že žádné další vyšetření není potřeba. Asi před 2 lety jsem byla na EMG kvůli slabosti v levé ruce a to bylo v pořádku, ale dělali mi EMG jen na levé ruce a nebylo to vyšetření jehlou, pouze pomocí elektrod. Mám hrozný strach z ALS, sice vím, že ve 25 letech není tato nemoc pravděpodobná a když mě během posledního půl roku viděli asi čtyři neurologové, tak by na to snad přišli, ale děsí mě cukání svalů, slabost a navíc při klinickém vyšetření byla zjištěna hyperreflexie a sporně pyr. irit. jevy, vím, že se toto vyskytuje právě i u ALS. Nejradši bych si sama zaplatila EMG pro svůj klid, ale všude mi řekli, že to není možné, že je k tomu potřeba žádanka, na které musí být napsáno, co se má přesně vyloučit. Jsem zoufalá, nemohu normálně fungovat a nevím, co mám dělat. Myslíte si, že bych opravdu mohla mít ALS nebo je to opravdu jen psychické? Je to něco vážného, když mám hyperreflexii a pyr. irit. jevy sporně pozitivní? Také by mě zajímalo, jestli je EMG pomocí elektrod stejně spolehlivé jako jehlové EMG? Omlouvám se za tak dlouho zprávu, ale už si opravdu nevím rady a stručněji to popsat nešlo. Předem Vám děkuji za odpověď.

Odpovídá:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Michaelo. Z uvedených potíží a popsaných nálezů bych osobně u pacienta neuvažoval o výskytu ALS. Také věk výskytu by byl raritní. Choroba na začátku opravdu ale nemusí být jasná, ale bohužel její postup např během roku je tak rychlý, že se začne vyvíjet typický obraz. A ten Vám neurologové správně řekli, že nevidí. Je zřejmé, že Vás možnost této choroby ale silně sužuje a že touto možností až nezdravě zabýváte, což možná nějak další psychoterapeutický přístup by vyžadovalo, protože takový stav v psychice Vám může ubližovat. Pochopitelně,udávané potíže vyžadují neurologické vyšetření, a i pokud bylo vše normální, tak dle vývoje časem např po roce přešetření. Popisy v neurologickém nálezu ukazují opravdu jen na lehkou odchylku, která nemusí nic znamenat Nicméně otázky ev zánětu nervové sousty je potřeba vyloučit nejen vyšetřením krve ale v případě potřeby vyšetřit i mozkomíšní mok provedením lumbální punkce. Při pocitech cukání ve svalech provést i EEG vyšetření. Pokud ,nějaký pohyb na prstu, končetině- je otázkou zda je to třeba třes nebo pohyb celého svalu tzv myoklonie. Nic z toho nepatří k ALS, tam jsou občasné jemné tzvfascikulace ve svalu, které nevedou k pohybu celého svalu nebo prstu. Je potřeba se zaměřit i na vyšetření ev změn koordinace svalu, změny svalového napětí. Pohopitelně, ale že nejčastější příčinou mravenčení, zvýšených reflexů bývá tetanie a potřeba zvýšit podávání hořčíku. Při určení diagnosy ev ALS je potřeba dát do souvisosti jisté známky v neurologickém obraze a EMG. Ostatní vyšetření jsou spíše k vyloučení dalších chorob. Při EMG ale máte pravdu je stěžejní jehlová EMG a to ve více svalových skupinách. Vedení nervy sledovatelné lepícími elektrodami je důležité zase k odlišení jiných poruch nervů a všechny testy z EMG je také nutné dát do vzájemných souvislostí. Njlépe je když by EMG prováděl neurolog, který Vás vyšetřuje i klinicky. Takže udávané potíže mi opravu jako projev ALS nepřidají. Při nelepšení potíží, ale další neurologické kontroly ale i vyšetření stavu minerálů v krvi, ledvinných jaterních funkcí, činnosti štítné žlázy a příštiných tělísek je vhodné. Neurologický blok vyšetření patrně nejlépe provést najednou za krátké hospitalizace na nějakém neurologickém pracovišti. zdravím Dr. Šigut

Související dotazy

Strach z ALS
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat ohledně mého problému...
Strach z ALS
Dobrý den. Poslední dobu mám těžkou levou ruku a nohu....
Strach z ALS
Dobrý den, je mi 24 let a mám už dlouho různé zdravotní...
Strach z ALS
Dotaz na neurologa: Dobrý den, již 8 měsíců mám různě...
STRACH Z ALS
Dobrý den mám asi 4 roky svalové záškuby na ruce a...
Strach z ALS
Dobry den, mam dotaz ohledne zaskubu svalu po...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Strach o zdravie

Prosim vas uz mesiac chodim po doktoroch a neviem co mi je. Zacalo to akoby...

Strach o život, nespavost, bušení srdce

Dobrý den, asi dva měsíce jsem se silně opil (při střízlivění jsem měl strach...

Strach ohledně těhotenství

Dobrý den,už asi týden jsem nedostala menstruaci a až dnes jsem si dělala těhotenský...

Strach posadit se nahý na nočník

Dobrý den, marně se snažíme přesvědčit našeho 21 měsíců starého synka, aby...

Strach při komunikaci

Dobrý den. Prakticky od mala mám strach před někým mluvit a projevovat se a...

Strach s HIV nakazy

Dobry den, mam veľký strach s HIV nákazy pretože bude tomu už dva týždne co...

Strach s rozhovoru

Dobrý den, jak bych se měl zbavit strachu z rozhovoru s cizími lidmi. (Sevře...

Strach z AIDS

Dobrý den mám hrozný strach týkající se Aids,myslíte si,že můžu být v klidu...

Strach z AIDS

Dobrý den prosím poradte mi,mám hrozný strach.Před 10 ti lety jsem měla nechráněný...

Strach z akrolentiginózního melanomu

Dobrý den, nechtěla jsem zbytečně panikařit, ale s postupujícím časem mám čím...

STRACH Z ALS

Dobrý den mám asi 4 roky svalové záškuby na ruce a lítkách.Řešil jsem to na...

Strach z ALS

Dobry den, mam dotaz ohledne zaskubu svalu po celem tele. Je uz to pomerne...

STRACH Z ALS

Dobrý den,prosím měl bych dotaz.Již asi poslední 4 roky mám občasné záškuby...

Strach z ALS

Dobrý den. Poslední dobu mám těžkou levou ruku a nohu. Nemám takovou sílu. Při...

Strach z ALS

Dobrý den paní doktorko, před necelými dvěma měsíci mi začaly záškuby v obou...

Strach z ALS

Dobry den. Chtel bych se zeptat na zalezitost, ktera me velmi trapi. Zhruba...

Strach z ALS

Dotaz na neurologa: Dobrý den, již 8 měsíců mám různě po těle drobné záškuby...

Strach z ALS

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat ohledně mého problému a to je strach z ALS....

Strach z ALS

Dobrý den, je mi 24 let a mám už dlouho různé zdravotní problémy. Mám oslabenou...

Strach z ALS

Dobrý den, je mi 42 let a mívám fascikulace různě po těle a někdy i na jazyku....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Jak probíhá operace vyhřezlé ploténky?

Dobrý Den, mám vyhřeznutou ploténku mezi 4 a 5 obratlem. Neurolog nařídil operaci....

Kyčličky kojence

Vážený pane doktore.Ráda bych Vás poprosila o zhodnocení Sono snímků kyčliček...

ACP Metoda na drásoty chrupavky

Dobrý den, pane doktore. Nedávno jste mi zde doporučil na mé drásoty na chrupavce...

HIV

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli se běžně provádí testy při těhotenství,...

Složení spermatu

Dobrý den,přeme se s přítelkyní o složení spermatu,z hlediska bilologického...

Bolest nohy v oblasti holeně při chůzi

Dobrý den, je mi 17 let a mám problém s holenní bolestí. Nastává pouze pokud...

MUDr. Ivo Dokulil

Ordinace praktického lékaře pro dospělé

Bolestivá boule na zápěstí

Dobrý den,chtěla bych se zeptat ohledně manžela.Na zápěstí nahoře se mu udělala...

Užívání pervitinu

Dobrý den, chtěl bych ze zeptat, čím je způsobeno nepříjemné píchání v zadní...

Zvětšená uzlina na krku

Dobrý den, v lednu tohoto roku jsem byla nachlazená.bez teplot a doma jsem...

Chrchlání při smíchu

Dobrý den je mi 15 let a při smíchu musím pořád pokašlávat. Někdy mám i pocit...

Problémy asi se žaludkem

Zdravim chci se zeptat,posledni dobou mam nejake problemy asi se zaludkem.Nekdy...

Zánět žaludku, nález helikobaktera, nesnášenlivost antibiotik

Dobry den, chtěla jsem se zeptat byl mi nalezen zanet zaludku a přítomnost bakterie...

Abnormální padání vlasů

Prosím zjistit a odstranit příčinu abnormálního vypádávání vlasů

Kombinování doplňků stravy

Hezký den, chtěla jsem se zeptat, zda mohu kombinovat přípravky od Walmarku...

Zubní výkon a warfarin

Dobrý den, babička má zánět nad zubem, který s velkou pravděpodobností bude...

Boulička na uchu

Dobrý den, po propíchnutí ucha se mi vytvořila v bodu v pichu ze zadní strany...

Nehormonální antikoncepce

Dobrý den, je mi 32 let, antikoncepci beru od 18 let s dvouletou pauzou. O dítěti...

MUDr. Pavel Kostka

HARMONIE Praha, spol. s r.o.

Žluto-hnědý zapáchající výtok

Dobrý den, mám týden před menstruací a z pochvy mi začal téct žluto-hnědý...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×