Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Strach z ALS

Mozek a nervy Michaela 29.8.2016

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu, protože mám problémy již delší dobu a jsem zoufalá. Minulý rok na podzim jsem začala mít brnění v levé části těla, svalové záškuby, cítila jsem, že je tato polovina jiná než ta druhá. Byla vyloučena borelióza a neurolog mi bez dalšího vyšetření řekl, že mám neurogenní tetanii (pozitivní Chvostek). Po hořčíku se mé problémy sice trochu zlepšily, ale v létě se začaly zhoršovat, takže jsem šla rovnou do nemocnice, kde mě poslali na MR k vyloučení RS. MR byla v pořádku, zjištěna pouze blokace C páteře. Při klinickém vyšetření byla zjištěna hyperreflexie na HKK i DKK, PJI sporně bilaterálně, py jevy paretické neg. Tehdy jsem se zmínila, že mám strach z ALS, ale řekli mi, že to určitě nemám, že bych vypadala úplně jinak a že je to u mě vše psychické. Pět let se léčím u psychiatra na panickou poruchu a úzkosti, beru antidepresiva.
Teď po třech měsících mám pocit slabosti v levé části těla, mravenčení už téměř nemám. Ani nevím, jestli je to přímo slabost, nedělá mi problém zvedat předměty či dělat běžné činnosti, jen prostě cítím, že v levé ruce a noze nemám takovou sílu, někdy se mi podlomí kolena a levá ruka je neobratná oproti pravé ruce. Když v ní něco držím, tak cítím takový třes nebo vnitřní chvění. Také mám ztuhlé konečky prstů na levé ruce a cukají mi svaly různě po těle. Asi před dvěma týdni mi několik dní v kuse cukal palec na ruce, ale to už přešlo. Když vypláznu jazyk, občas se mírně pohne, ale neurologové jazyk před třemi měsíci kontrolovali. Na svalovou slabost a cukání svalů jsem si na neurologii v nemocnici nestěžovala. Tehdy mi paní doktorka řekla, že žádné další vyšetření není potřeba. Asi před 2 lety jsem byla na EMG kvůli slabosti v levé ruce a to bylo v pořádku, ale dělali mi EMG jen na levé ruce a nebylo to vyšetření jehlou, pouze pomocí elektrod.
Mám hrozný strach z ALS, sice vím, že ve 25 letech není tato nemoc pravděpodobná a když mě během posledního půl roku viděli asi čtyři neurologové, tak by na to snad přišli, ale děsí mě cukání svalů, slabost a navíc při klinickém vyšetření byla zjištěna hyperreflexie a sporně pyr. irit. jevy, vím, že se toto vyskytuje právě i u ALS. Nejradši bych si sama zaplatila EMG pro svůj klid, ale všude mi řekli, že to není možné, že je k tomu potřeba žádanka, na které musí být napsáno, co se má přesně vyloučit. Jsem zoufalá, nemohu normálně fungovat a nevím, co mám dělat. Myslíte si, že bych opravdu mohla mít ALS nebo je to opravdu jen psychické? Je to něco vážného, když mám hyperreflexii a pyr. irit. jevy sporně pozitivní? Také by mě zajímalo, jestli je EMG pomocí elektrod stejně spolehlivé jako jehlové EMG?
Omlouvám se za tak dlouho zprávu, ale už si opravdu nevím rady a stručněji to popsat nešlo.

Předem Vám děkuji za odpověď.

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Michaelo.

Z uvedených potíží a popsaných nálezů bych osobně u pacienta neuvažoval o výskytu ALS. Také věk výskytu by byl raritní. Choroba na začátku opravdu ale nemusí být jasná, ale bohužel její postup např během roku je tak rychlý, že se začne vyvíjet typický obraz. A ten Vám neurologové správně řekli, že nevidí. Je zřejmé, že Vás možnost této choroby ale silně sužuje a že touto možností až nezdravě zabýváte, což možná nějak další psychoterapeutický přístup by vyžadovalo, protože takový stav v psychice Vám může ubližovat.

Pochopitelně,udávané potíže vyžadují neurologické vyšetření, a i pokud bylo vše normální, tak dle vývoje časem např po roce přešetření. Popisy v neurologickém nálezu ukazují opravdu jen na lehkou odchylku, která nemusí nic znamenat Nicméně otázky ev zánětu nervové sousty je potřeba vyloučit nejen vyšetřením krve ale v případě potřeby vyšetřit i mozkomíšní mok provedením lumbální punkce. Při pocitech cukání ve svalech provést i EEG vyšetření.
Pokud ,nějaký pohyb na prstu, končetině- je otázkou zda je to třeba třes nebo pohyb celého svalu tzv myoklonie. Nic z toho nepatří k ALS, tam jsou občasné jemné tzvfascikulace ve svalu, které nevedou k pohybu celého svalu nebo prstu. Je potřeba se zaměřit i na vyšetření ev změn koordinace svalu, změny svalového napětí. Pohopitelně, ale že nejčastější příčinou mravenčení, zvýšených reflexů bývá tetanie a potřeba zvýšit podávání hořčíku. Při určení diagnosy ev ALS je potřeba dát do souvisosti jisté známky v neurologickém obraze a EMG. Ostatní vyšetření jsou spíše k vyloučení dalších chorob. Při EMG ale máte pravdu je stěžejní jehlová EMG a to ve více svalových skupinách. Vedení nervy sledovatelné lepícími elektrodami je důležité zase k odlišení jiných poruch nervů a všechny testy z EMG je také nutné dát do vzájemných souvislostí. Njlépe je když by EMG prováděl neurolog, který Vás vyšetřuje i klinicky.
Takže udávané potíže mi opravu jako projev ALS nepřidají. Při nelepšení potíží, ale další neurologické kontroly ale i vyšetření stavu minerálů v krvi, ledvinných jaterních funkcí, činnosti štítné žlázy a příštiných tělísek je vhodné. Neurologický blok vyšetření patrně nejlépe provést najednou za krátké hospitalizace na nějakém neurologickém pracovišti.

zdravím Dr. Šigut

Související dotazy

Strach z ALS
Dobrý den, Psala jsem ohledně strachu z als, viz...
Strach z ALS
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat ohledně mého problému...
Strach z ALS
Dobrý den, chci se zeptat.. Porad sem psala ohledně...
Strach z ALS
Dobrý den. Asi sem budu psát každý den než už mi...
Strach z ALS
Dobrý den,dnes jsem byla u neurolaga a odnesla jsem...
Strach z ALS
Dobrý den. Poslední dobu mám těžkou levou ruku a nohu....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Strach z ALS

Dobry den, mam dotaz ohledne zaskubu svalu po celem tele. Je uz to pomerne...

STRACH Z ALS

Dobrý den,prosím měl bych dotaz.Již asi poslední 4 roky mám občasné záškuby...

Strach z ALS

Dobrý den. Poslední dobu mám těžkou levou ruku a nohu. Nemám takovou sílu. Při...

Strach z ALS

Dobrý den, Omluvám se předem vím že píšu již několikrát. Proto vás poprosím...

Strach z ALS

Dobrý den,píšu již po několíkáte: mám neskutečný strach z ALS již devět měsíců. 11/19...

Strach z ALS

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Strach z ALS

Dobrý den paní doktorko, před necelými dvěma měsíci mi začaly záškuby v obou...

Strach z ALS

Dobry den, jiz cca 3 roky me trapi zaskuby svalu, jiz jsem byl 2 x na emg a...

Strach z ALS

Dobrý den, chci se zeptat.. Porad sem psala ohledně ALS. Mám pořád strach.....

Strach z ALS

Dobry den. Chtel bych se zeptat na zalezitost, ktera me velmi trapi. Zhruba...

Strach z ALS

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Strach z ALS

Dotaz na neurologa: Dobrý den, již 8 měsíců mám různě po těle drobné záškuby...

Strach z ALS

Dobrý den. Asi sem budu psát každý den než už mi něco řeknou lékaři já.....

Strach z ALS

Dobrý den, Psala jsem ohledně strachu z als, viz předchozí zprávy. Naposledy...

Strach z ALS

Dobrý den,dnes jsem byla u neurolaga a odnesla jsem si zadanku na EMG vyšetření,kde...

Strach z ALS

Dobrý den, píšu sem teď denně trošku si přijdu už jak blázen. Mám teď několik...

Strach z ALS

Dobrý den, píšu již poněkolikáté prosím daného lékaře aby. Se podíval na můj...

Strach z ALS

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat ohledně mého problému a to je strach z ALS....

Strach z ALS

Dobrý den, Já vím že už mi odpovídáte.. Každý den nic víc dělat nemůžete ale...

Strach z ALS

Dobrý den, vím, ze mi asi moc neporadite takto na daľku, ale mám opravdu šílený...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Stav po laparoskopii

Dobrý den paní doktorko, jsem 2 týdny po laparoskopické operaci, která byla...

Bolest zubu

Dobrý den, Zítra ve 4 ráno odlétám do Řecka. Již dlouho mě bolel zub, pan...

Vyrážka, syfilis?

Dobrý den, udělala se mi na břiše vyrážka. Nemůže se jednat o syfilis? Občas...

Pálení v koleni

Dobrý den, již dva týdny mě trápí koleno. Při ohnutí od 90° a více se objeví...

Problémy s močením

Dobry den, tak pred pul rokem jsem nastydla a zacal muj boj s mocenim. Chytl...

Kost nad zadkem (konec kostrče)

Dobrý den, 3 týdny zpátky jsem psal zkoušku, seděl jsem na tvrdé židli 2 hodiny...

Natržená uzdička

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Natrhla se mi uzdička u pennisu, tak jsem ji...

Zvýšené d-dimery

Dobrý večer,chtěla bych se zeptat,po zvrknutém kotníku jsem byla již dvakrát...

Oddálení menstruace

Dobrý den. Ráda bych se zeptala na podrobnosti ohledně oddálení menstruace z...

Zvysena teplota, zarudlý krk, svědeni kůže

Dobry den, uz 4 roky me trapi zvysene teploty ktere mam kazdy den a v prumeru...

Nitrolební hypertenze

Dobrý den,už více jak pul roku jsem trpěla bolestmi hlavy,očí a zvracením. Před...

Bulka na žíle levé ruky

Dobrý den. Mám na žíle levé ruky takovou dá se říct bulku. Ze začátku byla bolestivá...

Zvětšené uzliny krku

Dobrý den, dnes jsem si nahmatala malou bulku. Ve spodní části krku, dá se...

Zvětšené uzliny

Dobry den, Pisi s dotazem ohledne zvetsene uzliny na krku - v oblasti kyvace...

Vřed na vnitřní straně stehna

Dobrý den, asi před 14ti dny se mi udělal na levé vnitrni straně stehna tento...

Bolest kolene

Dobrý den, potřebuji se zeptat. Moje dcera má po druhé vodu v koleni poprvé...

Červený flek po klíštěti

Borelioza - erythema migrans?? Dobrý den. V sobotu navečer mě kouslo klíště...

Dočasná náhlá ztráta řeči

Dobrý den, Stala se mi taková divná věc. Večer jsem si šla lehnout, ale asi...

Bolest v oblasti varlat a třísel

Dobrý den, prosím o radu. Už dva měsíce mám problémy s bolestí v oblasti varlat...

Brneni v palci leve ruky, castecne znecitliveni

Dobry den. Uz tri tydny mam pocit" prelezeni a znecitliveni " a obcasne brneni,...

Reklama