Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Strach z ALS

Mozek a nervy Michaela 29.8.2016

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu, protože mám problémy již delší dobu a jsem zoufalá. Minulý rok na podzim jsem začala mít brnění v levé části těla, svalové záškuby, cítila jsem, že je tato polovina jiná než ta druhá. Byla vyloučena borelióza a neurolog mi bez dalšího vyšetření řekl, že mám neurogenní tetanii (pozitivní Chvostek). Po hořčíku se mé problémy sice trochu zlepšily, ale v létě se začaly zhoršovat, takže jsem šla rovnou do nemocnice, kde mě poslali na MR k vyloučení RS. MR byla v pořádku, zjištěna pouze blokace C páteře. Při klinickém vyšetření byla zjištěna hyperreflexie na HKK i DKK, PJI sporně bilaterálně, py jevy paretické neg. Tehdy jsem se zmínila, že mám strach z ALS, ale řekli mi, že to určitě nemám, že bych vypadala úplně jinak a že je to u mě vše psychické. Pět let se léčím u psychiatra na panickou poruchu a úzkosti, beru antidepresiva.
Teď po třech měsících mám pocit slabosti v levé části těla, mravenčení už téměř nemám. Ani nevím, jestli je to přímo slabost, nedělá mi problém zvedat předměty či dělat běžné činnosti, jen prostě cítím, že v levé ruce a noze nemám takovou sílu, někdy se mi podlomí kolena a levá ruka je neobratná oproti pravé ruce. Když v ní něco držím, tak cítím takový třes nebo vnitřní chvění. Také mám ztuhlé konečky prstů na levé ruce a cukají mi svaly různě po těle. Asi před dvěma týdni mi několik dní v kuse cukal palec na ruce, ale to už přešlo. Když vypláznu jazyk, občas se mírně pohne, ale neurologové jazyk před třemi měsíci kontrolovali. Na svalovou slabost a cukání svalů jsem si na neurologii v nemocnici nestěžovala. Tehdy mi paní doktorka řekla, že žádné další vyšetření není potřeba. Asi před 2 lety jsem byla na EMG kvůli slabosti v levé ruce a to bylo v pořádku, ale dělali mi EMG jen na levé ruce a nebylo to vyšetření jehlou, pouze pomocí elektrod.
Mám hrozný strach z ALS, sice vím, že ve 25 letech není tato nemoc pravděpodobná a když mě během posledního půl roku viděli asi čtyři neurologové, tak by na to snad přišli, ale děsí mě cukání svalů, slabost a navíc při klinickém vyšetření byla zjištěna hyperreflexie a sporně pyr. irit. jevy, vím, že se toto vyskytuje právě i u ALS. Nejradši bych si sama zaplatila EMG pro svůj klid, ale všude mi řekli, že to není možné, že je k tomu potřeba žádanka, na které musí být napsáno, co se má přesně vyloučit. Jsem zoufalá, nemohu normálně fungovat a nevím, co mám dělat. Myslíte si, že bych opravdu mohla mít ALS nebo je to opravdu jen psychické? Je to něco vážného, když mám hyperreflexii a pyr. irit. jevy sporně pozitivní? Také by mě zajímalo, jestli je EMG pomocí elektrod stejně spolehlivé jako jehlové EMG?
Omlouvám se za tak dlouho zprávu, ale už si opravdu nevím rady a stručněji to popsat nešlo.

Předem Vám děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Michaelo.

Z uvedených potíží a popsaných nálezů bych osobně u pacienta neuvažoval o výskytu ALS. Také věk výskytu by byl raritní. Choroba na začátku opravdu ale nemusí být jasná, ale bohužel její postup např během roku je tak rychlý, že se začne vyvíjet typický obraz. A ten Vám neurologové správně řekli, že nevidí. Je zřejmé, že Vás možnost této choroby ale silně sužuje a že touto možností až nezdravě zabýváte, což možná nějak další psychoterapeutický přístup by vyžadovalo, protože takový stav v psychice Vám může ubližovat.

Pochopitelně,udávané potíže vyžadují neurologické vyšetření, a i pokud bylo vše normální, tak dle vývoje časem např po roce přešetření. Popisy v neurologickém nálezu ukazují opravdu jen na lehkou odchylku, která nemusí nic znamenat Nicméně otázky ev zánětu nervové sousty je potřeba vyloučit nejen vyšetřením krve ale v případě potřeby vyšetřit i mozkomíšní mok provedením lumbální punkce. Při pocitech cukání ve svalech provést i EEG vyšetření.
Pokud ,nějaký pohyb na prstu, končetině- je otázkou zda je to třeba třes nebo pohyb celého svalu tzv myoklonie. Nic z toho nepatří k ALS, tam jsou občasné jemné tzvfascikulace ve svalu, které nevedou k pohybu celého svalu nebo prstu. Je potřeba se zaměřit i na vyšetření ev změn koordinace svalu, změny svalového napětí. Pohopitelně, ale že nejčastější příčinou mravenčení, zvýšených reflexů bývá tetanie a potřeba zvýšit podávání hořčíku. Při určení diagnosy ev ALS je potřeba dát do souvisosti jisté známky v neurologickém obraze a EMG. Ostatní vyšetření jsou spíše k vyloučení dalších chorob. Při EMG ale máte pravdu je stěžejní jehlová EMG a to ve více svalových skupinách. Vedení nervy sledovatelné lepícími elektrodami je důležité zase k odlišení jiných poruch nervů a všechny testy z EMG je také nutné dát do vzájemných souvislostí. Njlépe je když by EMG prováděl neurolog, který Vás vyšetřuje i klinicky.
Takže udávané potíže mi opravu jako projev ALS nepřidají. Při nelepšení potíží, ale další neurologické kontroly ale i vyšetření stavu minerálů v krvi, ledvinných jaterních funkcí, činnosti štítné žlázy a příštiných tělísek je vhodné. Neurologický blok vyšetření patrně nejlépe provést najednou za krátké hospitalizace na nějakém neurologickém pracovišti.

zdravím Dr. Šigut

Související dotazy

Strach z ALS
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat ohledně mého problému...
Strach z ALS
Dobrý den. Poslední dobu mám těžkou levou ruku a nohu....
Strach z ALS
Dobrý den, vím, ze mi asi moc neporadite takto na daľku,...
Strach z ALS
Dotaz na neurologa: Dobrý den, již 8 měsíců mám různě...
Strach z ALS
Dobrý den, je mi 24 let a mám už dlouho různé zdravotní...
Strach z ALS
Dobry den, mam dotaz ohledne zaskubu svalu po...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Strach z AIDS

Dobrý den prosím poradte mi,mám hrozný strach.Před 10 ti lety jsem měla nechráněný...

Strach z AIDS

Dobrý den mám hrozný strach týkající se Aids,myslíte si,že můžu být v klidu...

Strach z akrolentiginózního melanomu

Dobrý den, nechtěla jsem zbytečně panikařit, ale s postupujícím časem mám čím...

STRACH Z ALS

Dobrý den mám asi 4 roky svalové záškuby na ruce a lítkách.Řešil jsem to na...

Strach z ALS

Dobry den, mam dotaz ohledne zaskubu svalu po celem tele. Je uz to pomerne...

STRACH Z ALS

Dobrý den,prosím měl bych dotaz.Již asi poslední 4 roky mám občasné záškuby...

Strach z ALS

Dobrý den. Poslední dobu mám těžkou levou ruku a nohu. Nemám takovou sílu. Při...

Strach z ALS

Dobrý den paní doktorko, před necelými dvěma měsíci mi začaly záškuby v obou...

Strach z ALS

Dobry den, jiz cca 3 roky me trapi zaskuby svalu, jiz jsem byl 2 x na emg a...

Strach z ALS

Dobry den. Chtel bych se zeptat na zalezitost, ktera me velmi trapi. Zhruba...

Strach z ALS

Dotaz na neurologa: Dobrý den, již 8 měsíců mám různě po těle drobné záškuby...

Strach z ALS

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat ohledně mého problému a to je strach z ALS....

Strach z ALS

Dobrý den, vím, ze mi asi moc neporadite takto na daľku, ale mám opravdu šílený...

Strach z ALS

Dobrý den, je mi 24 let a mám už dlouho různé zdravotní problémy. Mám oslabenou...

Strach z ALS

Dobrý den, je mi 42 let a mívám fascikulace různě po těle a někdy i na jazyku....

Strach z ALS, latentní tetanie

Dobrý den, chtěl bych se poradit ohledně svých problémů.Před 14-ti dny mě začaly...

Strach z ALS, svalové záškuby

Dobrý den,je mi 34 let, posledni dobou mě trápí cukání(zaškuby) svalů.Někdy...

Strach z aspirace

Dobrý den, při pití obyčejný jsem se skoro málem nadechl a došlo k tomu,...

Strach z bacilů

Dobrý den, už od malička mám hrozný strach z bacilů. Je to snad u mě přímo fobie....

Strach z blízkosti

Dobrý den, mám dotaz ohledně osobního prostoru. Dneska mě objala sestra a najednou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Flicek na penisu

Dobry den, jiz asi dva tydny mam na penisu cerveny flicek, nijak neboli ani...

Na levé noze pod kolenem mám delší dobu malou bulku

Dobrý den, na levé noze pod kolenem mám delší dobu malou bulku (nehlubokou,...

Bolest na levé straně břicha

Dobrý den, poslední dobou se mi po jídle, nebo při větší plynatosti stává,...

Svědění šourku

Dobrý den. Zhruba měsíc se potýkám s nepříjemným svěděním v oblasti šourku....

Bolest v kyčli vystřelující do zad, břicha a kolene

Dobrý den, už 3 roky mě sem tam bolela kyčel, poslední asi 4 měsíce mě neustále...

Bulka pod kolenem

Dobrý den, asi před 2 měsíci sem si všimla že mám jakousi bulku pod kolenem. Při...

Koronavirus

Dobrý den, začíná kolovat mýtus?/pravda?, že kdo má horečky nemá brát Ibuprofen,...

Únik stolice

Dobrý den, je mi 28 let, mám sedavé zaměstnání(někdy sedím i 8 hodin denně,...

Antibiotika v těhotenství

Dobrý den jsem v 23tydnu těhotenství, praktický doktor mi předepsal atb klacid...

Bolest na hrudi

Dobry den chci se zeptat porad mě strašně bolí pod obouma lopatkam když sedím...

Křeče do prstů

Dobrý den, mám vážný dotaz, již delší doby mi vždy z ničeho nic začne brnět...

Velikost penisu

Je normální mít 15cm penis a 4cm do šířky a ohnutý dolů

Rakovina lymf. uzlin z krevních odběrů?

Dobrý den dá se poznat nebo alespoň je znát nějaké varování z krevního obrazu...

Svrab

Dobrý den, včera mi zjistili svrab. Udělaly se mi červené pupínky, které příšerně...

Bulka pod kolenem

Dobry den, již před pul rokem se mi udělala červená skvrna pod kolenem, která...

Tmavé skvrny na stehně

Dobrý den, ve spodní straně stehen blízko přirození mám tyto skvrny, které...

Bolesti zad a břicha

Dobrý den ,chtěla bych se zeptat na manžela ,od prosince mu začly bolesti zad...

Jsem ve 22+0 tt a mívám občas bolesti/křeče

Dobry den, jsem ve 22+0 tt a mivam obcas bolesti/kreče (moc tu bolest neumim...

Bulka a bolest pod kolenem

Dobrý den, již nějakou dobu přibližně 2 roky mě bolí holeň pod kolenem. Na pravé...

Zapomenuta pilulka po 7. Denni pauze

Dobry den, uzivam antikoncepci Katya uz skoro rok, a v pravidelnych intervalech,...

Reklama