Strach z ALS
Dobry den. Chtel bych se zeptat na zalezitost, ktera me velmi trapi. Zhruba pred rokem (cerven) jsem prodelal infekci lokte, ktera byla prelecena antibiotiky, ale nikfy jsem se nedozvedel co bylo skutecne pricinou zanetu. Od listopadu jsem zacal pocitovat bolesti chodidel a achilovek a pridala se bolest druheho lokte. Vse bez otaoku a teplot. Zaroven jsem od listopadu az do brezna mel v podstate neustale virozu. V breznu jsem zacal pocitovat svalovou slabost, vnitrni tras a jakoby roztresene ruce, a dale obcasne fascikulace obou lytek. Veskere krevni testy na ionty, bakterie, crp atd. Dopadly v poradku. Po navsteve neurologa, kdy jsem sdelil obavu z ALS ci RS jsem byl odeslan na MRI a predepsana tritico a lexaurin nebot jsem na tom byl psychicky zle. MRI byla neurologucky negativni pouze byl nejaky nalez na 5-7krcnim obratli. Nyni mam celodenni fascikulace lytek. Nekdy vice nekdy mene, ale vzdy v klidu. Dale mam ztuhle oba zadni stehenni svaly a hyzde (mensi bolest) a objevily se fascikulace vpodstate po celem tele vyjma jazyka ale jedna se o jednotlive zaskuby za cely den. Napriklad lopatka, ocni vicko predni stahenni sval, biceps ... ze stresu moc nejim a behem 2 mesicu jsem zhubnul asi 2.5 kg (projevilo se to prave na stehennich svalech, ostatne jako vzdy, kdyz jsem v minulosti hubnul). Mam pocit, ze zvladam hure fyzicke ukony. Krece nemam a nijak zasadne nesportuji. Bohuzel mam v hlave ALS a neskutecne me to tryzni. EMG me teprve ceka. Jsem opravdu zniceny z myslenky, ze mi bude diagnostikovana ALS. Nezakopavam, hybnost mam neporusenou jazyk dychani polykani take beze zmen. Poradte mi, co by to mohlo byt.
MUDr. Barbora Bačová
Pracoviště: Klinika pracovního a cestovního lékařství - FNKV PrahaJakube, Váš dotaz předám raději specialistovi, vyčkejte, prosím, na odpověď. Vězte ale, že psychika je velmi častou příčinou podobných potíží. Nicméně na EMG jistě zajděte. S pozdravem MUDr. Barbora Bačová
prim. MUDr. Vladimír Šigut
Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov
Dobrý den Jakube.
Bez vlastního přímého neurologického vyšetření a zhodnocení všech výsledků a zobrazovacích vyšetření včetně EMG nemohu určit diagnosu.
Nevím jaké oblasti se týkalo MR vyšetření zda jen krční páteře nebo i mozku. Záškuby ve svalech mohou mít řadu příčin, ev ALS se projevu dalšímí příznaky a odchylkami v neurologickém obraze, takže z právě uvedených potíží nelze přímo na tuto vážnou jednotku hned myslet.
Je potřeba posout zda nedošlo k rozvoji onemocnění štítné žlázy, příštítných tělísek, zda se nejedná o zánět, např. boreliosu, evs některý tzv autoimunních zánětů periférních nervů- k tomu je potřeba vyšetřit nejen krev ale i mozkomíšní mok provedením lumbální punkce na neurologii.
Na záškuby a nepříjemné stahy je možno zatím zkusit i podávání hořčíku např v dávce 0,5 gramu 2xd. Vyvarovat se stimulačních látek- včetně většího množství kofeinu. Bude ale dle mne potřeba diagnostiku dokončit u neurologa, nebo neurologickém pracovišti, které se zaměřuje i komplexní diagnostiku a léčbu tzv nervosvalových, resp neuromuskulárních nemocí.
Zdravím dr Šigut
