Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Střídání spavosti a nespavosti

Psychiatrie Lukas 8.11.2018

Dobrý den,
chtěl bych vás poprosit o radu a doporučený postup. Od začátku října tohoto roku mám střídavě totální nespavost. Z těch sedmi posledních týdnů jsem zhruba polovinu týdnů prospal, tak jako obvykle v minulosti – naprosto bez problému. Cca 8 hodin i více hlubokým spánkem, s usnutím od 15 do 20 minut max. Zbylé tři týdny, včetně tohoto týdne, je to každý den buď úplně probdělá noc (ulehat chodím unaven prakticky vždy mezi 22-22:30h, první hodinu jakoby usínám a právě po té hodině si uvědomím, že vlastně nespím a tím se úplně proberu, ještě potom ležím nějakou hodinu v posteli, pak vstanu z postele na pár minut, abych si např. něco četl, ale nedokážu se soustředit, tak to vzdám a jdu si opět lehnout, někdy se pak zadaří a ještě třeba od 2-3h ráno do 6:30 zaberu, kdy vstávám do práce, nebo o víkendu, kdy se budí děti. Sám bych se taky mimochodem v tomto čase probudil. Dost často ale nezaberu už vůbec a jen tak poklimbávám v posteli.

První týden jsem to zaznamenal na pracovním veletrhu v Brně na začátku října. Od neděle do pátku, výše popsané problémy se spaním každý den. Po návratu domů jsem ale následující 2 týdny každý den spal jako obvykle dobře, jak popsáno výše. Nespavost v Brně jsem přikládál změně prostředí (ač jsem s tím nikdy neměl potíže- sem tam v roce cestuji pracovně na více dní, již několik let v rámci stejné práce a vždy ok).
Potom jsem byl ale poprvé překvapen, když se ta nespavost vrátila z ničeho nic další týden a přesto, že to bylo doma. Po několika dnech (pěti nebo šesti) už takové jakoby frustrace, jsem poprvé objevil a koupil Melatonin Fortex 5mg. Podle návodu jsem si dal čtvrtku a usnul sice až někdy po půlnoci a spal až do rána. Potom jsem si ho nebral a i tak spal dalších zhruba 7 dní dobře a přikoupil k tomu ještě Kozlík v tabletách a bral ho přes den podle návodu a Melatonin již nebral-nebyl jsem si moc jist, jestli mi funguje.
Minulý týden ( opět po několika dnech problémů se spánkem) jsem dostal na vyzkoušení Sanval a vzal si půlku, tu noc mi zabral někdy okolo půlnoci a spal až do rána a potom bez ničeho dalších 6-7 dní dobrého spaní jen s tabletami Kozlíku. Zřejmě Sanval fungoval, ale je na předpis a nechci riskovat užívání, bez odborného doporučení.
A tento týden od neděle je to zase špatné. Tak bohužel nevím, jakým směrem se vydat.
Nevím, jestli ta historie týdnů vychází nějak přesně matematicky, ale nějak takhle to přibližně bylo.
Přehled informací o mně:
Věk 36, nekouřím, kávu jsem omezil (dříve cca 3 šálky denně a stejně mi to nevadilo), alkohol jsem omezil (cca 3-4 piva za týden, před léty více a také spaní bez problémů). Jedl jsem vždy docela pestře, teď si na to dávám ještě větší pozor. Spánkovou hygienu znám nazpaměť :0)
Práce: prodej zkušební techniky, první roky možná občas stresové, ale žádné problémy se spánkem, letošní rok stres skoro žádný.
Vždy jsem byl dobrý spáč, (usnul jsem vždy a všude bez problémů i při nedokonalých podmínkách, např. i při studiu na vysoké škole během náročného zkouškového období jsem neměl potíže).

Pouze si pamatuji jedno období před 15 lety. Trvalo od cca září do zimy, kdy jsem cítil splín z podzimu a spal výrazně méně a později usínal, ale určitě to bylo min. 5-6 hodin každý den. Letos ten podzimní splín lehce vnímám podobně, ale nejsem si zcela jist, jestli to je ten důvod.
V rodině ani okolo žádné problémy neřeším, chodím spát v podstatě vyrelaxovaný, na nic ani v posteli nemyslím, ale již začínám pociťovat frustraci z neúspěchu při spaní. Podmínky pro spaní mám výborné, ticho, tma, pohodlná postel, zkoušel jsem i jiné místnosti.
Cítím se jinak zdráv, žádné léky neberu. Sportoval jsem kdysi hodně, nyní jednou, dvakrát za týden, buď běh, nebo domácí posilování. Víkendy trávím bez práce. Dovolené taky.

Dotazy:
Jaký mi doporučujete postup? Medikamenty, vysetreni atd..... (Vzal jsem si teď na tři dny dovolenou, prý také pomáhá celodenní klid na lůžku, už mi to asi taky jednou pomohlo).

Setkali jste se již s takovým případem?
Je možná ještě nějaká konzultace, aby se zjistila opravdová příčina?

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Šternberk a Štěpánov u Olomouce

dobrý den, samozřejmě se obraťte do odborné poradny s poruchami spánku, připadně i do spánkové laboratoře ( zde se vyloučí spánková apnoe - zástavy dechu, které člověka v noci budí aniž o tom vůbec víme, jedná se o mikrospánky trvající pár desítek vteřin pak se člověk probudí zástavou dechu, tak to jde celou noc 1000x dokola, takže člověk má pocit že byl celou noc vzhůru a vůbec nespal ), jinak se z vaší výpovědi příčina stanovit nedá, bohužel léky na spaní vám určitě nedoporučuji, Sanval i všechny další podobné věci jsou bohužel návykové a navíc přestávají účinkovat, takže je to spíše cesta do pekel, která problém vlastně jen zhoršuje, pokud je příčnou třeba stres, pak je zcela bezpečnou léčbou podávání antidepresiv, třeba Remood či Mirtazapin, stačí v minimální dávce na noc, takže proberte to se svým lékařem a tady dostanete u nás kontakt do odborné poradny na poruchy spánku, děkuji za dotaz

Odpovídá lékař:

MUDr. Luboš Janů Ph.D.

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Ambulance Smrková ulice, Plzeň

Dobrý den, konkrétní příčina se zjistí málokdy, jen pokud se jedná o zmíněnou spánkovou apnoe nebo metabolické potíže. Bohužel v medicíně technické pojetí příčina-následek funguje jen málokdy. Sanval a jemu lze doporučit jen k nepravidelné použití při potřebě, omezuje se na max 3 týdny. Kozlík fungovat zřejmě nebude vůbec nebo jen málo. Melatonin (jehož produkce nám věkem klesá a jsme různě citliví a různě produktivní) se produkuje přirozeně nebo doplňuje s minimální smysluplně účinnou dávkou 6mg nebo více. Je k pravidelnému užívání, stejně tako zmíněné antidepresivum Mirtazapin nebo lépe Valdoxan. Nejčastější příčinou je skutečně vloha pro depresivní poruchu, která je podmíněna zejméně geneticky, vyvolávající příčina ani není potřeba. Situaci nahrává také roční doba, resp. snížení osvitu. Z nelékových možností je to světlo léčba, aplikovaná ráno, aby se opět synchronizovaly přirozené biorytmy. Brzkou úlevu přeje Luboš Janů

Související dotazy

Nespavost
na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní...
Nespavost
dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly...
Nespavost
Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti...
Nespavost
Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na...
Nespavost
Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám...
Nespavost
Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Střídání nálad, deprese?

Dobrý den. Velmi často se mi střídají nálady, v jednu chvíli jsem spokojená...

Střídání nurofenu a ibalginu

ještě jsem zapomněla dodat že Paní doktorka řekla ať na ten krk beru Nurofen...

Střídání partnerek

Dobrý den, je mi 26 a mám 2 sexuální partnerky. Obě byly panny, když jsem s...

Střídání poloh, opadání erekce

Dobrý den, prosím o radu, nejspíš to bude rada jakého lékaře zvolit - jestli...

Střídání průjmu a zácpy

Dobrý den,chci se zeptat. asi před třemi měsíci jsem pocítila zvýšené nadýmání...

Střídání průjmu a zácpy

Dobrý den, již 2 roky mě trápí střeva. Začalo to tím, že jsem se zhroutila a...

Střídání průjmu a zácpy?

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, co přesně znamená střídání průjmu a zácpy?...

Střídaní průjmu s normalní stolicí

Dobrý den. Už mě týden trápí střídaní průjmu s normalní tuhou stolicí. Předtím...

Střídání průjmu se zácpou, bolest konečníku, krvácení při stolici

Dobrý den, často mívám problémy se stolicí, střídají se mi průjmy se zácpou...

Střídání sexuální orientace

Dobrý den, mám takový problém. Před půl rokem jsem zjistil, že jsem bisexuál...

Střídání špinění a silnější menstruace

Dobrý den, je mi 19 let už přes rok beru hormonalní antikoncepci. V posledni...

Střídání teplot, bolest zad

Dobrý den,manžel pracuje jako řidič,uvažuji, že bych mu koupila do auta vyhřívací...

Střídání teploty chodidel

dobry den, chtel bych se zeptat na problem s chodidly. v poslednich dnech...

Střídání zácpy a průjmu

Dobry den, mam mensi problem..v prosinci to.zacalo zacpou a od ledna mam vodnatou...

Střídání zažívacích obtíží

Dobrý den, už 4 roky trápím zažívacími potížemi. Střídavě zácpa, průjem a nadýmání....

Střídavá bolest dolních končetin

Zdravím mé Jméno je Vojtěch,je mi 17 let a již 2 roky mě trápí bolest nohou...

Střídavá bolest po vyléčení výronu

Dobrý den, asi před měsícem a půl jsem si při fotbale udělal výron(dostal jsem...

Střídavá necitlivost na zevní straně stehna v levé a pravé noze

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, čím může být způsobené střídavá necitlivost...

Střídavá ztráta čichu

Dobrý den, Můj přítel má od malička alergii na prach a roztoče a do toho i...

Střídavé bolesti kloubů

Dobrý den chtěl bych se zeptat na střídavé bolesti kloubů kolena,kotniky,kyčle,ramena.Trápí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Menopauza

Dobrý den, jsem v menopauze ale porad menstruuji Dostavam to po mesici a nebo...

Hluboká žilní trombóza

Začátkem dubna mi byla zjištěna trombóza PDK, zpočátku Xarelto 15 mg 2x denně,...

Pálivá bolest holeně

Asi pred rokem jsem mel velky hematon na lytku.cca 20cm.casem vse zmizelo jen...

Tříštivá zlomenina patní kosti

Dobrý den, 27.6. jsem utrpěl tříštivou zlomeninu patní kosti dle RTG s porušením...

Poukaz na vyšetření / ošetření K

Dobrý den. 4. února jsem dostala od imunoložky Poukaz na vyšetření K na neurologické...

Operace slepého střeva

Dobrý den, jsem po operaci slepého střeva ( operace proběhla 3.10. , řezem a...

Antidepresiva a alkohol

dobrý den chtěl bych jsem se zeptat na to co se stane pokud někdo užívá antidepresiva...

Nemocenská po konizaci

Dobrý den, ve čtvrtek jsem byla na menším zákroku-konizaci čípku (k prozkoumání...

Tiky (záškuby) v břiše

Dobrý den, již týden se mi oběvují takové "tiky, záškuby", které jsou viditelné,...

Od září mě trápí opakované záněty nosohltanu, bolesti dutin a následně se dostaví bolest v krku.

Dobrý den, od září mě trápí opakované záněty nosohltanu, bolesti dutin a následně...

Vyrážka kolem očí

Kolem očí na kůži se mi dělají červené půpínky, které se slévají do červených...

Moučnivka

Dobrý den,před čtyřmi týdny byl můj syn na očkování,varicela,morbili...je mu...

Boule kolem kolečníku

Dobrý den, před pár dny jsem vám psala že jsem si nahmatala výrůstek u řitního...

Bolesti žaludku

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem užívala za sebou 4 antibiotika kvůli vracejícím...

Za jak dlouho můžu pít alkohol po antibiotikách?

Dobrý den, dnes v 20:00 dobírám Augmentin 1g po angíně. Zítra máme rozlučku...

Výtěr

Dobrý den, chtěla by jsem se Vás zeptat.Chodím pravidelně k panu gynekologovi...

Bolest za uchem

Dobrý den. Je mi 23 let. Včera me občas pichlo za pravym uchem. Nevěnovala jsem...

Bolest u kořene jazyka

Dobrý den, už asi 14 dní cítím na kořeni jazyka cosi co mne dráždí v krku....

Bolest hlavy

Dobrý den už pul roku se necitim ve své kůži.Začalo to tím ze me vzadu na zátylku...

Je možný nějaký krevní odběr který by ukázal třeba poškození nebo špatnou funkcí slinivky?

Dobrý den, prosím už dva měsíce mě trápí bolest pod levým zebrem, bolest je...