Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Supraventrikulární tachykardie, infekční mononukleoza, očkování proti hepatitidě A

Srdce a cévy Iveta 29.10.2016

Dobrý den,
je mi 25 let, na konci června jsem prodělala celkem těžkou infekční mononukleozu s hospitalizací v nemocnici, kde mi týden bylo podáváno následující: Cefuroxim 750 mg 3x denně, F1/1 + dexamed 1x denně. Zdravotně jsem již byla v pořádku, krom únavy, jaterní testy v normě. Dva měsíce po IM jsem se nepřímo dostala do kontaktu s člověkem, který měl hepatitidu A. Na radu lékaře jsem se nechala očkovat vakcínou Havrix 1440. Za 48 hodin po očkování jsem se vzbudila s bolestí břicha, zvracením, průjmem, dušností, stav na omdlení, motání hlavy, pálení v uších. Ten samý den večer mi začalo bušit srdce, proto jsem navštívila pohotovost. EKG AS 88 min, respirační arytmie, sinus rytmus. Paní doktorkou mi bylo doporučeno brát Lexaurin 1,5mg/noc s tím, že to mám od nervů, několikrát jsem lékařku upozornila, že nejsem ve stresu a po všech stránkách se mi daří. Dva týdny na to jsem se opět dostala na pohotovost (nicméně do jiné nemocnice, protože jsme byli s přítelem na cestách) s motáním hlavy, dušností. Tam mi provedli RTG S+P - bez ložiskových a infiltrativních změn, pachypleura hrotu l.dx., hily cévní, kresba nezmnožena, bránice hladká, zevní úhly volné, srdeční stín nerozšířen, esovitá skolioza TH, závěr - hrotová pachypleura. EKG - SR, respirační arytmie, 76/min, PR 131ms, QRS 93ms, QT/QTc 385/434, PZ V2, srd. osa intermediální, ST úsek bez signifikantních denivelací, ploché T a VL, neg. T ve V1. Byla mi také zjištěna dolní hranice draslíku. Po tom, co jsem už několik dní cítila špatně, jsem si vzala Lexaurin po dva dny, vzhledem k tomu, že jsem paní doktorce věřila, že ho asi potřebuji a pomůže mi to. Ráno jsem se ohnula při oblékání, a najednou mi šíleně začalo bušit srdce, zavolala jsem si RZS, EKG: supraventrikulární tachykardie se spontánní verzí na sinusový rytmus, TF 188/min. Tento stav trval cca hodinu. poté mi bylo doporučeno vyšetření kardiologem. Holter - klidové EKG: SR, 70/min, PQ 0,14, QRS 0,08, QT 0,4, SVES <80 - 7x, ST - T nesp. Supraventrikulární tachykardii jsem měla již jednou před třemi lety poté co jsem si vzala prášky na spaní po rozchodu s přítelem. Kardiologem mi byla doporučena RFAblace, tento zákrok jsem odmítla podstoupit. Všichni doktoři se k tomu staví tak, že není možné, aby tyto stavy byly po očkování, nicméně je divné, že vše začalo dva dny po očkování. Svým laickým pohledem se domnívám, že tachykardie byla poprvé způsobena práškem na spaní Stilnox a podruhé Lexaurinem, všichni lékaři tvrdí, že to není možné. Nicméně první tachykardie byla do jedné hodiny po požití prášku, a druhá cca 8 hodin po požití Lexaurinu. Je to možné? Ráda bych se také zeptala, pokud nepodstoupím RFAblaci, je to pro mě nebezpečné? Před mononukleozou jsem hodně sportovala - běh, 4x týdně posilovna a po rekonvalescenci po IM bych se sportem ráda znova začala, nicméně bojím se kvůli tomu srdci. Je to opravdu divný pocit a bojím se, abych nezkolabovala nebo mi nezkolabovalo srdce. Nikdy jsem nekouřila, alkohol nepiju, zdravé stravování, spánek min 8 hodin denně, 9 let užívám HAK. Předem děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Magdalena Žáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, Praha

Dobrý den, ohledně RF ablace je dle mého názoru vhodná konzultace ještě s dalším kardiologem, lze zvážit například zátěžové vyšetření srdce (bicyklová ergometrie); přeposílám dotaz. Zda obtíže, které jste popsala, souvisely s proběhlým očkováním proti hepatitidě A, nelze se 100% určitostí říci, některé popsané obtíže (průjem, bolest břicha, zvracení, závrať - Vaše točení hlavy?) jsou uvedeny mezi možnými nežádoucími účinky Havrixu 1440 (viz příslušný Souhrn údajů o přípravku a Příbalová informace), nicméně nelze tyto obtíže automaticky přičítat vakcinaci. Co se týká bušení srdce, resp.SV tachykardie, ta mezi NÚ Havrixu vyjmenována není, navíc tachykardie může provázet různé virózy například (?), může být vyvolána iontovou nerovnováhou v krvi nebo třeba poruchou štítné žlázy (ale tam bych čekala, že bude tachykardie spíše setrvalá než záchvatovitá). Souvislost tachykardie s užitím Lexaurinu (bromazepam) nebo Stilnoxem (zolpidem) není moc pravděpodobná, alespoň mne nenapadá, jak by tyto léky / jejich léčivé látky mohly tachykardii vyvolat (jakým mechanismem účinku).

MUDr. Branislav Holman
Odpovídá lékař:

MUDr. Branislav Holman

Specializace: Angiologie, Cévní chirurgie, Dětská kardiologie, Dětská nefrologie, Hepatologie‎, Kardiochirurgie, Kardiologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství

Dobrý den,
ohledně supraventrikulární tachykardie lze u Vás konstatovat, že máte predispozici k jejímu vzniku. Nejspíš se jedná o vrozený abnormální shluk elektricky vodivých buněk v srdci, které za určitých okolností vyvolají abnormální vzruchy stimulujíci srdce a to se projeví zrychleným tepem (s doprovodnými projevy jako pocity bušení srdce, pocit nedostatku dechu, bolesti na hrudi, pocit na omdlení apod.). Vyvolávající moment může být různý - obecně - stres, iontová dysbalance, pokles krevního tlaku, užití některých léků, náhlé změny počasí apod. U každého člověka to může být něco jiného a ne vždy lze přesně určit vyvolávající příčinu. Otázka je, co s tím. Zde je potřeba říci, že RF ablace je v tomto případě kauzální terapie - tj. měla by potíže zcela odstranit "zničením = ablovaním" těchto "neposlušných" buněk. V případě, že zákrok nepodstoupíte, nelze s jistotou odhadnout, co se bude v budoucnu dít. Možná Vás to již nikdy nepotká, možná občas a bude to mít krátké trvání a nijak Vás to neohrozí, nebo můžete mít i několik větších déle trvajicích záchvatů, které mohou být nepříjemné (kolaps, ztráta vědomí apod.) - přesně to předpovědět nelze. V principu bych proti sportu nic neměl, zátěž je nutné stupňovat postupně podle tolerance. Je nutné adekvátně rehydratovat organizmus po zátěži, dbát na adekvátní příjem iontů apod. Po nabytí určité kondice lze provést bicyklovou ergometrii a zjistit, jestli arytmie není provokována fyzickou zátěží. Znova ale opakuji, že kauzálním řešením je RF ablace.
S pozdravem

Související dotazy

Očkování proti hepatitidě B
Dobrý den, mám příští rok ve škole možnost zúčastnit...
Očkování proti hepatitidě B a klíšťové encefal.
Dobrý den, mám dotaz ohledně očkování dcery (11,5 let),...
Očkování proti hepatitidě v těhotenství
Dobrý den, nedávno jsme s přítelem začali pracovat...
Očkování proti hepatitidě + encefalitidě
Dobrý den, lze očkovat současně proti encefalitidě...
Očkování proti hepatitidě A i B a vyrážka
Budu cestovat do Jihoafrické republiky a nechala jsem...
Prodělaná infekční mononukleóza
Dobrý den, v červenci 2016 jsem prodělala infekční...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Suppositoria čípky na zácpu

Dobrý den, už mám pár dní zácpu. Koupil jsem SUPPOSITORIA GLYCERYNI LEČIVA....

Suprakondyl.zlomenina humeru

Dobrý den, v září mě srazilo auto a měla jsem tříštivou zlomeninu dolního konce...

Supraspinální centra

Dobrý deň, prosím Vás, mohli by ste mi poradiť, v ktorých častiach mozgu sa...

Supraumbilikální kýla

Dobrý den, v červnu mi byla diagnostikována drobná supraumbilikální kýla vel....

Supraventrikulární arytmie

Dobrý deň,mám 24 rokov a pred týždňom mi zistili Paroxyzmalni tvs chcem sa vas...

Supraventrikularni extrasystoly

Dobrý deň, pred piatimi dňami mi začalo srdce pri zmene polohy, čupnutí, sadnutí,...

Supraventrikulární extrasystoly

Dobrý den! Obracím se na vás se srdečním problémem. Dlouhodobě trpím aritmií...

Supraventrikulární tachykardie

Dobry den, mam 25 let a trpim supravertikularni tachykaridii, v prosinci tohoto...

Supraventrikulární tachykardie

Dobrý den, již od dětství jsem míval z ničeho nic bušení srdce - EKG ale nikdy...

Supraventrikulární tachykardie

Dobrý den, prosím o radu, jak postupovat dál. Před měsícem jsem si volala RLP...

Suprimované tsh v gravidite

Dobrý deň, v 10tt mi vyšli výsledky S-TSH 0,098, S-T4voľný 16,89, S-T3voľný...

Surne potrebujem pomoc :(

Dobry den moj byvali priatel ma podviedol dostal genitalne bradavice mal ich...

Sushi a Listerie

Dobré odpoledne, mám na Vás dotaz ohledně rozika listeriozy a těhotenství...

Susp borrelioza

Dobrý den, flek po klíštěti na ruce tříleté dcery. Objevil se 14 dní od vytažení...

Susp COVID

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Susp gravidita

Dobrý den, mám takový problém a nevím si rady. Je mi 17 let a mám přítele, normálně...

Susp inf. mononukleoza

Dobrý den Prosím poraďte ! Dcera 8 let má bolesti v krku ( dostala antibiotika...

Susp karcinoid

Dobrý den, mám dotaz ohledně syna, 3 roky. Jsme dlouhodobě sledování na imunologii,...

Susp lipom

Dobrý den, syn (6ti měsíční miminko) má už přibližně 3 měsíce na achilovce útvar...

Susp neuroborrelióza

Dobrý den, chci se zeptat, dcera 8 let , v říjnu si začala stěžovat na bolesti...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Záškuby svalů

Dobry den, trapi me cukani/skubani svalu spis u srdce, ale nekdy i v dolnich...

Škubání v břiše

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, mám podivné záškuby v břiše v místě slepého...

Oddálení menses

Dobrý den, prosím o radu, jak oddálit menses v mé situaci: 19.4. mám odlétat...

Bolest kolene

Dobry den, chtela jsem se s Vami poradit ohledne bolaveho kolena. Pred cca 7...

Oddálení menstruace

Dobry den, dceri je 14 let, prosim muze uzivat Ogametril k oddaleni menses ?...

Jak přibrat na váze?

Dobrý den, mám takový problém s přibíráním na váze. Jím normálně, několikrát...

Pupínky na prsou

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co to může být? Pupínky se na prsou většinou...

3.tydny po operaci plastiky pupecni kyly

Dobry den jsem 3.tydny po operaci plastiky pupecni kyly,vnejsi jizvy mam hezky...

Bolest pravé nohy

Dobrý den, už pár měsíců mě nepravidelně bolí pravá noha od kolene dolů....

Infekce zvukovodu, zevního ucha

Dobrý den, v Neděli večer (30.7) mě začalo píchat v pravém uchu, druhý den již...

Cotrimoxazol al forte

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda mohu užívat na zánět močového měchýře cotrimoxazol...

Může sex před menstruací vyvolat silnou křeč?

Dobrý den. Pár dní zpátky se mi stala podivná věc. Měla jsem pár dní před menstruací...

Trápí mne bolest břicha konkrétně nadbříšek jako žaludek

Dobrý den mám prosbu trápí mne bolest břicha konkrétně nadbrisek jako žaludek...

Průjem

Dobrý den je mi 23 let a uz asi cca tyden mam úplně vodovy průjem zkousel sem.dietu...

Světlejší, béžová stolice

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je problémem světlejší, béžová stolice,...

Oddálení menstruace

Dobrý den, beru již druhým rokem antikoncepci Belara a za týden mám dobrat...

Skleroza aorty

Dobrý den, na diagnozu osteopenie užívám vápník Caltrate. Nyní mi při RTG...

Kožní obtíže

Dobrý den, již týden mám vyrážku v tříslech. Jsou to svědivé červené skvrny....

Vyrážka pod prsy

Dobrý den, paní doktorko, před několika dny jsem si všimla červené vyrážky pod...

Bolest prsou po stranách

Dobrý den, v 16. my byli diagnostikovány fibromy v prsu, měsíc po porodu v 19....

Reklama