Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Supraventrikulární tachykardie, infekční mononukleoza, očkování proti hepatitidě A

Srdce a cévy Iveta 29.10.2016

Dobrý den,
je mi 25 let, na konci června jsem prodělala celkem těžkou infekční mononukleozu s hospitalizací v nemocnici, kde mi týden bylo podáváno následující: Cefuroxim 750 mg 3x denně, F1/1 + dexamed 1x denně. Zdravotně jsem již byla v pořádku, krom únavy, jaterní testy v normě. Dva měsíce po IM jsem se nepřímo dostala do kontaktu s člověkem, který měl hepatitidu A. Na radu lékaře jsem se nechala očkovat vakcínou Havrix 1440. Za 48 hodin po očkování jsem se vzbudila s bolestí břicha, zvracením, průjmem, dušností, stav na omdlení, motání hlavy, pálení v uších. Ten samý den večer mi začalo bušit srdce, proto jsem navštívila pohotovost. EKG AS 88 min, respirační arytmie, sinus rytmus. Paní doktorkou mi bylo doporučeno brát Lexaurin 1,5mg/noc s tím, že to mám od nervů, několikrát jsem lékařku upozornila, že nejsem ve stresu a po všech stránkách se mi daří. Dva týdny na to jsem se opět dostala na pohotovost (nicméně do jiné nemocnice, protože jsme byli s přítelem na cestách) s motáním hlavy, dušností. Tam mi provedli RTG S+P - bez ložiskových a infiltrativních změn, pachypleura hrotu l.dx., hily cévní, kresba nezmnožena, bránice hladká, zevní úhly volné, srdeční stín nerozšířen, esovitá skolioza TH, závěr - hrotová pachypleura. EKG - SR, respirační arytmie, 76/min, PR 131ms, QRS 93ms, QT/QTc 385/434, PZ V2, srd. osa intermediální, ST úsek bez signifikantních denivelací, ploché T a VL, neg. T ve V1. Byla mi také zjištěna dolní hranice draslíku. Po tom, co jsem už několik dní cítila špatně, jsem si vzala Lexaurin po dva dny, vzhledem k tomu, že jsem paní doktorce věřila, že ho asi potřebuji a pomůže mi to. Ráno jsem se ohnula při oblékání, a najednou mi šíleně začalo bušit srdce, zavolala jsem si RZS, EKG: supraventrikulární tachykardie se spontánní verzí na sinusový rytmus, TF 188/min. Tento stav trval cca hodinu. poté mi bylo doporučeno vyšetření kardiologem. Holter - klidové EKG: SR, 70/min, PQ 0,14, QRS 0,08, QT 0,4, SVES <80 - 7x, ST - T nesp. Supraventrikulární tachykardii jsem měla již jednou před třemi lety poté co jsem si vzala prášky na spaní po rozchodu s přítelem. Kardiologem mi byla doporučena RFAblace, tento zákrok jsem odmítla podstoupit. Všichni doktoři se k tomu staví tak, že není možné, aby tyto stavy byly po očkování, nicméně je divné, že vše začalo dva dny po očkování. Svým laickým pohledem se domnívám, že tachykardie byla poprvé způsobena práškem na spaní Stilnox a podruhé Lexaurinem, všichni lékaři tvrdí, že to není možné. Nicméně první tachykardie byla do jedné hodiny po požití prášku, a druhá cca 8 hodin po požití Lexaurinu. Je to možné? Ráda bych se také zeptala, pokud nepodstoupím RFAblaci, je to pro mě nebezpečné? Před mononukleozou jsem hodně sportovala - běh, 4x týdně posilovna a po rekonvalescenci po IM bych se sportem ráda znova začala, nicméně bojím se kvůli tomu srdci. Je to opravdu divný pocit a bojím se, abych nezkolabovala nebo mi nezkolabovalo srdce. Nikdy jsem nekouřila, alkohol nepiju, zdravé stravování, spánek min 8 hodin denně, 9 let užívám HAK. Předem děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Magdalena Žáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, Praha

Dobrý den, ohledně RF ablace je dle mého názoru vhodná konzultace ještě s dalším kardiologem, lze zvážit například zátěžové vyšetření srdce (bicyklová ergometrie); přeposílám dotaz. Zda obtíže, které jste popsala, souvisely s proběhlým očkováním proti hepatitidě A, nelze se 100% určitostí říci, některé popsané obtíže (průjem, bolest břicha, zvracení, závrať - Vaše točení hlavy?) jsou uvedeny mezi možnými nežádoucími účinky Havrixu 1440 (viz příslušný Souhrn údajů o přípravku a Příbalová informace), nicméně nelze tyto obtíže automaticky přičítat vakcinaci. Co se týká bušení srdce, resp.SV tachykardie, ta mezi NÚ Havrixu vyjmenována není, navíc tachykardie může provázet různé virózy například (?), může být vyvolána iontovou nerovnováhou v krvi nebo třeba poruchou štítné žlázy (ale tam bych čekala, že bude tachykardie spíše setrvalá než záchvatovitá). Souvislost tachykardie s užitím Lexaurinu (bromazepam) nebo Stilnoxem (zolpidem) není moc pravděpodobná, alespoň mne nenapadá, jak by tyto léky / jejich léčivé látky mohly tachykardii vyvolat (jakým mechanismem účinku).

MUDr. Branislav Holman
Odpovídá lékař:

MUDr. Branislav Holman

Specializace: Angiologie, Cévní chirurgie, Dětská kardiologie, Dětská nefrologie, Hepatologie‎, Kardiochirurgie, Kardiologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství

Dobrý den,
ohledně supraventrikulární tachykardie lze u Vás konstatovat, že máte predispozici k jejímu vzniku. Nejspíš se jedná o vrozený abnormální shluk elektricky vodivých buněk v srdci, které za určitých okolností vyvolají abnormální vzruchy stimulujíci srdce a to se projeví zrychleným tepem (s doprovodnými projevy jako pocity bušení srdce, pocit nedostatku dechu, bolesti na hrudi, pocit na omdlení apod.). Vyvolávající moment může být různý - obecně - stres, iontová dysbalance, pokles krevního tlaku, užití některých léků, náhlé změny počasí apod. U každého člověka to může být něco jiného a ne vždy lze přesně určit vyvolávající příčinu. Otázka je, co s tím. Zde je potřeba říci, že RF ablace je v tomto případě kauzální terapie - tj. měla by potíže zcela odstranit "zničením = ablovaním" těchto "neposlušných" buněk. V případě, že zákrok nepodstoupíte, nelze s jistotou odhadnout, co se bude v budoucnu dít. Možná Vás to již nikdy nepotká, možná občas a bude to mít krátké trvání a nijak Vás to neohrozí, nebo můžete mít i několik větších déle trvajicích záchvatů, které mohou být nepříjemné (kolaps, ztráta vědomí apod.) - přesně to předpovědět nelze. V principu bych proti sportu nic neměl, zátěž je nutné stupňovat postupně podle tolerance. Je nutné adekvátně rehydratovat organizmus po zátěži, dbát na adekvátní příjem iontů apod. Po nabytí určité kondice lze provést bicyklovou ergometrii a zjistit, jestli arytmie není provokována fyzickou zátěží. Znova ale opakuji, že kauzálním řešením je RF ablace.
S pozdravem

Související dotazy

Očkování proti hepatitidě B
Dobrý den, mám příští rok ve škole možnost zúčastnit...
Očkování proti hepatitidě B a klíšťové encefal.
Dobrý den, mám dotaz ohledně očkování dcery (11,5 let),...
Očkování proti hepatitidě v těhotenství
Dobrý den, nedávno jsme s přítelem začali pracovat...
Očkování proti hepatitidě + encefalitidě
Dobrý den, lze očkovat současně proti encefalitidě...
Očkování proti hepatitidě A i B a vyrážka
Budu cestovat do Jihoafrické republiky a nechala jsem...
Očkování proti hepatitidě
Dobrý den, před 10 lety jsem se nechala naočkovat kombinovanou...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Suppositoria čípky na zácpu

Dobrý den, už mám pár dní zácpu. Koupil jsem SUPPOSITORIA GLYCERYNI LEČIVA....

Suprakondyl.zlomenina humeru

Dobrý den, v září mě srazilo auto a měla jsem tříštivou zlomeninu dolního konce...

Supraspinální centra

Dobrý deň, prosím Vás, mohli by ste mi poradiť, v ktorých častiach mozgu sa...

Supraumbilikální kýla

Dobrý den, v červnu mi byla diagnostikována drobná supraumbilikální kýla vel....

Supraventrikulární arytmie

Dobrý deň,mám 24 rokov a pred týždňom mi zistili Paroxyzmalni tvs chcem sa vas...

Supraventrikularni extrasystoly

Dobrý deň, pred piatimi dňami mi začalo srdce pri zmene polohy, čupnutí, sadnutí,...

Supraventrikulární extrasystoly

Dobrý den! Obracím se na vás se srdečním problémem. Dlouhodobě trpím aritmií...

Supraventrikulární tachykardie

Dobry den, mam 25 let a trpim supravertikularni tachykaridii, v prosinci tohoto...

Supraventrikulární tachykardie

Dobrý den, již od dětství jsem míval z ničeho nic bušení srdce - EKG ale nikdy...

Supraventrikulární tachykardie

Dobrý den, prosím o radu, jak postupovat dál. Před měsícem jsem si volala RLP...

Suprimované tsh v gravidite

Dobrý deň, v 10tt mi vyšli výsledky S-TSH 0,098, S-T4voľný 16,89, S-T3voľný...

Surne potrebujem pomoc :(

Dobry den moj byvali priatel ma podviedol dostal genitalne bradavice mal ich...

Sushi a Listerie

Dobré odpoledne, mám na Vás dotaz ohledně rozika listeriozy a těhotenství...

Susp borrelioza

Dobrý den, flek po klíštěti na ruce tříleté dcery. Objevil se 14 dní od vytažení...

Susp COVID

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Susp gravidita

Dobrý den, mám takový problém a nevím si rady. Je mi 17 let a mám přítele, normálně...

Susp inf. mononukleoza

Dobrý den Prosím poraďte ! Dcera 8 let má bolesti v krku ( dostala antibiotika...

Susp karcinoid

Dobrý den, mám dotaz ohledně syna, 3 roky. Jsme dlouhodobě sledování na imunologii,...

Susp lipom

Dobrý den, syn (6ti měsíční miminko) má už přibližně 3 měsíce na achilovce útvar...

Susp neuroborrelióza

Dobrý den, chci se zeptat, dcera 8 let , v říjnu si začala stěžovat na bolesti...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Seretide Diskus v těhotenství

Dobrý den, mám na Vás prosbu, jsem v 16. týdnu těhotenství, léčím se na astma....

Antikoncepce po 50

Dobrý den, po 20 letech mi byla odebrána antikoncepce z důvodu , že už mi je...

Šupinky v bradavce

Dobrý den, Chtela bych se zeptat ohledně šupinek v bradavce, nejvíce mám na...

Ditustat a Tussin

Dobrý den, mohu se zeptat jaký je rozdíl a kdy použít Ditustat a kdy Tussin? Děkuji

Hlasitá hudba v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda nějak nevadí plodu v 7 měs. hlučná hudba...

Pohyb po operaci bederní páteře

Nález-G552 Těžká degenerativní diskopatie L5/S1 M4796 Spondylóza NS,bederní...

Puchýřky na zevním genitálu

Dobrý den , chtěla jsem se zeptat na jednu intimní věc. Jsem po konizaci delozniho...

Otok lýtek

Dobry den.Jiz třetí den mam bolesti lytek-pocit jak po běhu-tvrdsi,paleni,boli.Před...

Brnění končetin

dobry den potrebovala bych poradit posledni 2 roky me brni ruce a nohy v noci...

Krev ve slinách pouze po ránu

Dobry den, nepravidelne se mi objevuje krev ve slinach po probuzení, tak prvni...

Zánět v dásni po vyplnění zubních kanálků

Dobrý den pane doktore, přetrvává u mne citlivost v dásni po provedení léčby...

Křupání a bolest kloubů

Dobrý den, je mi 21 let a křupe mi snad každý kloub ( prsty, zappestí, ramena,...

Skvrny na varlatech

Dobry den.Asi pred tyzdnom sa mi ojavili na verlatach skvrny,ktore mierne svrbia.Pozeral...

Rizika bronchoskopie

Dobrý den, přítel byl na CT vyšetření, kde mu našli nějaký "stín" na plíci -...

Pohyb po operaci varixů

Dobrý večer, jsem 20 dní po operaci varixů na nohou, mohl bych už nějak začít...

Posunutí čéšky

Dobrý den. Tak rok zpátky mi ortoped diagnostikoval posuntí česky na levém koleni....

Sinus pilonidalis

dobrý den, přítel přišel domů s tím, že má píštěl - dle doporučení na chirurgii...

Mám bolesti pod levým žebrem v tom záhybu, bolest jde až po levou lopatku

Dobrý den,už nějakou dobu (Cca 3-5 měsíců) mám bolesti pod levým žebrem v tom...

Norethisteron

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda praktický lékař může napsat dceři (16...

Reklama