Syndrom karpálního tunelu
Dobrý den,
před cca půl rokem, mě v noci začalo budit brnění v prstech na ruce, první šlo o pravou ruku a za cca měsíc i o levou. Bolest jakoby šla z lokte od "brňavky" dále vnitřní stranou ruky do zápěstí a následně do prstů, hlavně do ukazováčku. Popsala bych to jako odkrvené "přeležené" ruce jen s tím rozdílem, že prsty jsem mohla částečně pohnout, měla jsem je oteklé a jediné co trochu pomohlo, bylo ruce svěsit z postele. Začalo se to ale zhoršovat a ze dvou probuzení za noc, bylo i patnáct takových případů, kdy jsem nakonec ani nemohla usnout, protože brnění nechtělo ustoupit. Ráno stav stejný, brněný, oteklé prsty a slabost v ruce a tohoto stavu se kolikrát zbavím až kolem 10-12h dopoledne. Zatím jsem nenavštívila lékaře, tatínek u něj ale dnes byl a můj stav mu popsal, lékař prohlásil, že to bude spíše od krční páteře a velmi přetížené. Asi bych na závěr měla podotknout, že se již od 14ti let věnuji automechaničině, která mě i živí, nyní jsem i jako OSVČ svářeč a do toho ještě šiji na svatby a tvořím ručně vyráběné dekorace. Doma se také věnuji veškeré práci, kterou asi většinou provádí muži. Nejsem zrovna obr, měřím 165cm a vážím 43kg, takže je mi jasné, že všechny mé aktivity mě postupně "likvidují", ale všechny tyto práce mě baví a asi bych se nedokázala živit ničím jiným. Můj dotaz zní, mohlo by se v mém případě jednat o syndrom karpálního tunelu a nebo se přikláníte spíše k názoru mého lékaře, že se jedná o krční páteř. Předepsal mi Diclofenac Duo, nejsem zrovna "jedlík" léků, takže by mě zajímal názor, zda zkusit tyto léky brát a nebo je to jen vyloženě tlumivo bolesti? S rukama už je to v takové fázi, že mě to vážně omezuje v práci, což je pro mě problém.
Velmi děkuji za odpověď
kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha
Dobrý den,
ano, mohlo by se jednat i o syndrom karpálního tunelu - noční obtíže, otoky, slabost, brnění, úlevová poloha svěšením rukou - to jsou vše typické známky karpálního tunelu. Ovšem definitivní diagnózu může potvrdit až neurolog při EMG vyšetření (elektromyograf) - kdy se proměřují funkce vedení vzruchu nervem a diagnóza se tak potvrdí nebo vyvrátí. Samořejmě určitý podíl krční páteře zde může také být, u většiny lidí se opravdu jedná o obtíže s krční páteří, ale ve Vašem případě bych jistě doplnila výše zmíněné neurologické vyšetření.
Doporučení k neurologivi Vám vydá Váš praktický lékař.
Jinak prozatím Diclofenac můžete užívat, není to vůbec na škodu. Naopak, krom účinku na bolest má i protizánětlivý účinek a zmírní i otok podrážděného nervu a jeho okolí, čímž se Vám může značně ulevit. Samozřejmě byste měla taktéž ubrat v zátěži končetin, protože manuální práce stav samozřejmě zhoršuje.
Čili pokud to jde, nyní bych zkusila rukám co nejvíce ulevit a můžete klidně na 14 dní až měsíc, nasadit Diclofenac. Pokud budou obtíže přetrvávat či se zhoršovat, navštivvte Vašeho praktického lékaře a domluvte se na dalším postupu - ideálně neurologické dovyšetření.
Přeji brzké odeznění obtíží,
s pozdravem, MUDr. Gottvaldová
