Test na okultní krvácení
Dobry den, prosim Vas delala jsem si test na okultni krvaceni, nejsem si jista vysledkem, prikladam fotografii, v T zone je neuplna slaba ze spod zacinajici carka a v C zone je lehka z hora do poloviny zasahujici slaba carka, nevim zda se jedna o spravne vyhodnoceny test a je tedy pozitivni tim ze se v obou zonach zbarveni byť velmi Lehce objevuje. Zaroven jsem asi pred 5 dny mela vyssi davky vitaminu C, lecim se v pripade viroz a nachlazeni megaskorbickou lecbou kterou ale vzhledem k tomu ze neni potreba treba pouziji max 3x do roka... a zpetne jsem cetla ze to muze ovlivnit vysledek.Uzivam denne pouze kyselinu listovou a obcas biopron.Zadne jine leky neuzivam. Mam koupit novy test a zkusit testovani s odstupem času znovu? V poslednich mesicich se mi zmenila stolice, je ridsi nez obvykle, na bristolske stupnici by odpovidala typu c 5, v tomto pripade vzdy plave. Kdyz je typu c 4 ihned se potapi. Obcas se mi stane ze mne bere rano na zvraceni, hlavne pri cisteni zubu zubu a take mne obcas picha lehce v pravem podbrisku, z toho duvodu jsem se pro test rozhodla. Nikdy predtim jsem s tim nemela problem. Dekuji za odpoved
Doplňující dotaz dne 11.12.2020: Jedná se o test na lidský hemoglobin fob test. V červnu jsem potratila v pokročilejším stadiu těhotenství, od té doby se tyto problémy objevili takže stres určitě proběhl a je proto možnou příčinou, chci se jen ještě zeptat zda v případě, že by šlo o dráždivý tračník tak zda mezi příznaky tohoto onemocnění patří právě třeba lehké okultní krvácení? Ve stolici jsem nikdy krev neviděla, na hemeroidy netrpím, test jsem si udělala preventivně právě kvůli změně stolice a zažívání. Omlouvám se a vím že nejjednodušší a nejspolehlivější je navštívit praktika, ale za posledního půl roku jsem si doktorů a nemocnice užila až až a proto se tam nyní nehrnu byť mne to asi nemine. Je nějaká možnost tento stav ovlivnit doma stravou, nebo nějakými probiotiky ? Nyní se psychicky již cítím dobře ale problémy se zažíváním přetrvávají.
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Pokud chcete mít 100% jistotu, tak zajděte za praktickým lékařem a kupte si od něj zkumavku na test na okultní krvácení. Sestřička vám vysvětlí postup, je to jednoduché. Přiloženou tyčinkou napícháte do stolice a dáte do zkumavky. Zkumavku druhý den přinesete, lékař jí dá do přístroje a za pár minut je vyhodnocení. Jedině takovýto test je spolehlivý, Další test v lékárně nekupujte. Test u praktického lékaře stojí do 200 Kč. Toto přístrojové vyšetření nemůže test s čárkami zakoupený v lékárně nahradit, váš test je testem orientačním, nikoliv diagnostickým. Aby lékaři měli 100% jistotu s tímto vyšetřením, investovali do přístroje desítky tisíc korun a volně prodejné testy nemohou spolehlivost dohnat. S pozdravem Dr. Janoušková
MUDr. Jaroslava Kovářová
Specializace: Gastroenterologie, Vnitřní lékařství Pracoviště:
Milá Veroniko,
z testu na fotografii nelze usoudit, jestli je pozitivní nebo nikoli. Nevím, jestli je to test imunochemický, založený na zjišťování lidského hemoglobinu nebo je to test zjišťující přítomnost železa, který neodliší krev lidskou a třeba krev přítomnou v mase z potravy. Obvykle ten druhý typ testů (na železo) býval ovlivnitelný vitaminem C. Tento typ testů je opravdu jen velmi hrubě orientační.
Zajděte za praktickým lékařem a domluvte se s ním na dalším postupu.
Vaše obtíže připomínají něco, čemu říkáme dráždivý tračník. To je problém psychosomatický. I u dráždivého tračníku však je dobré provést cestou praktického lékaře nějaká základní vyšetření a pak posunout pacienta ke gastroenterologovi. Cílem je vyloučit nějaký jiný, organický problém.
Obvykle cestou praktického lékaře se dělává základní laboratoř - vyšetření krve a někdy i stolice na kultivaci, někdy sono břicha.
Na gastroenterologovi jsou pak o něco specielnější vyšetření - fekální kalprotektin ze stolice, který orientačně vyloučí zánět, protilátky na céliakii, ve hře jsou i gastroskopie a kolonoskopie - o vyšetřovacím programu je ale potřeba diskutovat, domluvit se na něm.
Přeji Vám hodně zdraví.
dr.J.Kovářová
MUDr. Jaroslava Kovářová
Specializace: Gastroenterologie, Vnitřní lékařství Pracoviště:
Milá Veroniko,
u testů na lidský hemoglobin je to tak, že existuje test kvantitativní, který ukáže číslo, přesné množství hemoglobinu ve stolici. A tady máme hodnotu, která je braná jako pozitivita (75 ng/ml) - všechno nižší považujeme za negativní, protože samozřejmě určité množství hemoglobinu ve stolici může být i fyziologicky.
Ty kvalitativní testy (to, co jste dělala Vy), které ukazují jen čárku při pozitivitě, by měly být nastavené také na screening, čili na hodnotu 75ng/ml. Ale těch testů je mnoho druhů a je to značně nepřehledné, některé jsou přehnaně citlivé, tedy špatně nastavené na hladinu příliš nízkou.
Vzhledem k tomu, že jste v červnu měla potrat, pak je asi hlavně potřeba se zamyslet,proč. Jestli byl spontánní a neví se proč, pak by bylo dobré zapátrat, jestli tam nemůže být souvislost s Vašimi zažívacími potížemi.
Napadá mě třeba céliakie. Vzpomeňte si, jestli jste měla odběry na protilátky na céliakii (antigliadinové, proti endomysiu, proti tkáňové transglutamináze). Může to vyšetřit z krve i praktický lékař, ale lépe asi gastroenterolog. Jedno komplexní gastroenterologické vyšetření by výhledově asi bylo potřeba. Jestli jde o dráždivý tračník, to si dovolíme říct až poté, co máme v pořádku potřebná vyšetření. Není vždy nutné hned dělat kolonoskopii, třeba jen alespoň fekálni kalprotektin ze stolice a kvantitativní test na okultní krvácení, protilátky na céliakii, pak ještě ASCA,ANCA protilátky - a pak se domluvit na dalším podle výsledků.
Přeji Vám hodně zdraví.
Jarka Kovářová
