Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Tichý reflux

Péče o dítě Lucie 13.2.2012

Dobrý den vážená paní doktorko,
ráda bych se poradila ohledně možného refluxu mého 3měsíčního syna. Po jídle (nehledě na množství vypitého mléka), si odříhne hodně. Ale odříhává si prakticky celou dobu (třeba i 10x) do dalšího jídla. Musíme ho nosit po jídle ve svislé poloze, přesto se i po hodině, kdy vypadá, že je v pořádku, zničehonic začne nadavovat, jakoby chtěl zvracet a začne záchvatovitě plakat. Takhle pláče dokud si znovu "neodříhne", respektive, občas odejde vzduch, občas je to mokré žbluňknutí, jakoby se mu jídlo pořád vracelo zpátky. I po třech hodinách spánku se dokáže vzbudit bolestí a musíme ho zvednout do nakloněné polohy. Přes den pokašlává (není nemocný), dříve dost škytal, nyní méně. Bolesti nejsou způsobeny bříškem, používáme probiotické kapky, projevy bolesti vypadaly naprosto jinak. Technika kojení i sání je prý v pořádku. Pediatr o podobném případu neslyšel (pravděpodobně vždy podezřeříval bříško), ale na internetu jsem se na základě shody mnoha symptomů dopátrala k možnému "tichému" refluxu, jindy popisovaném jako laryngopharyngeálním. Stránky byly zahraniční, píši na nich, že je tento problém vcelku běžný, ale tím, že dítě nezvrací, bývá přehlížena možnost refluxu, v ČR jsem na žádné informace nenarazila. Je možné, že je náš problém způsobený jiným druhem refluxu? Co způsobuje to časté odříhávání a bolesti? Kdy dochází ke zlepšení? Narazila jsem na to, že se z obyčejného refluxu se zvracením děti pouze "nechají vyrůst", platí to samé i pro tento, nemůže mít v dospělosti problémy, pokud ho nyní nebudeme nějakým způsobem léčit? Děkuji moc.Přeji hezký den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinika nefrologie, Všeobecná Fakultní Nemocnice v Praze

Vámi popisované obtíže opravdu mohou svědčit pro špatnou koordinaci pohybů jednotlivých částí trávicího traktu. Na internetu byste informace našla pod heslem "GER u dětí" nebo "gastroezofageální reflux". Jde o poměrně častý stav. Při tomto onemocnění se žaludeční šťávy vracejí do jícnu, přičemž je dítě může vdechnout (mikroaspirace), což vede mj. ke kašli a opakovaným zánětům dolních cest dýchacích. U většiny dětí GER časem vymizí, u některých může vést ke komplikacím, proto je nutné vyšetření a sledování lékařem.
Při podezření na GER (GERD) se provádí buď endoskopie (gastroskopie), případně pH metrie (měření pH - kyselosti) v jícnu, jícnová manometrie - měření tlaku v jícnu, ev. i vyšetření polykacího aktu - snímání kaše označené radioaktivní látkou, současně většinou ultrazvuk břicha. O vhodném vyšetření ve Vašem případě rozhodne Váš lékař na základě klinického vyšetření.
Pokud se opravdu o GER jedná, lékař Vám pravděpodobně doporučí antirefluxní směsi (zahuštěná mléka označená AR, např. Nutriton AR) a režimová opatření, tj. polohování, případně léky na snížené žaludeční kyselosti (omeprazol).
V každém případě musí diagnózu stanovit a léčbu vést dětský lékař, optimálně dětský gastroenterolog.

Související dotazy

Reflux
Dobrý den, mého přítele zlobí reflux jícnu a kýla na...
Reflux
Dobrý den, skoro dva roky jsem měla problémy se...
Reflux žaludku
Dobry den,našeho syna 2.mesice trápí pravděpodobně...
Reflux žaludku
Dobrý den,dle PH metrie s impedancí mi byl zjištěn...
Gastroezofageální reflux
Dobrý den, na gastroskopickém vyšetření mi byla diagnostikována...
Reflux jícnu a vitamín C
Dobrý den, mám diagnostikovaný reflux jícnu. Jsem ale...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Tietzův syndrom

Dobrý den, byl mi diagnostikován Tietzův syndrom. Nezmizel sám od sebe, mám...

Tietzův syndrom

Pane doktore, bolí mě už asi měsíc okolí žaludku a špatně se mi dýchá.Byla jsem...

Tietzův syndrom

Dobrý den, pane doktore. Trpím již přes rok velikou bolestí v oblasti hrudníku,...

Tíha hlavy, pocity na omdlení a mravenčení

Dobrý den, v návaznosti na dotaz www.ulekare.cz/poradna-lekare/poradna-link-239823...

Tíha hlavy, pocity na omdlení a mravenčení

Dobrý den, již delší dobu (od roku konce roku 2013) mě jednou za čas (ve stupňujících...

Tíha na hrudi

Dobrý den, mám poměrně specifický dotaz. Před více než měsícem jsem byl na oslavě,...

Tíha na hrudi vlivem deprese

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jaké jsou příznaky deprese? Mám podezdření...

Tíha na levém prsu

Dobrý den, něco mě tíží na levém prsu..Kýchám a mám strašnou rýmu nevím zda...

Tíhový váček na patě

Dobrý den, rád bych vás požádal o váš názor na můj problém. Asi 20.5.2014 jsem...

Tiché ulevování

Dobrý den, omlouvám se, mám takový choulostivý dotaz, trpím plynatostí a chtěla...

Tik

Dobrý den, je to asi tři měsíce, co se mi začalo stahovat oční víčko a citil...

Tik

Dobrý den. Poslední týden mám tik v oku minimálně 30 za den trvající většinou...

Tik

Dobrý den, pane doktore, už několikátý den mě trápí tik ve víčku. Tikalo mi...

Tik /škuby/nad rtem na pravé straně

Dobrý den mám již 3 týden tik /škuby/nad rtem na pravé straně. Já osobně je...

Tik a bolest břicha

Dobrý den,už 4 dny mám divný tiky v břiše v okolí pupíku na levé straně a bolest...

Tik na doním víčku

Dobrý den,poslední 3 dny mám tik v dolním víčku ..je sice skoro nepatrý ,ale...

Tik nebo ne?

Dobrý den, mám problém, mam ho už asi 10 let, je tobto, že se mi někdy stane,...

Tik očí

Dobrý den, rád bych se touto cestou zeptal na problém, a tím je tik (vykulvání...

Tik oka

Dobrý den, levé oko už mě tak měsíc zlobí. Skoro celý den samovolně mi tiká...

Tik pod okem a mravenčení nohou

Dobrý den, mám asi týden nepřetržitý tik pod okem. Začala jsem brát hořčík,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Help

dobry den,chtela bych se zeptat jake je riziko opak.help syndromu u dalsiho...

Bolesti tlaky ve spáncích

Dobry den chtěla bych se zeptat mam tlak ve spancich jakoby hlava ve svěraku...

Bolestivé boule - problém ve svalech, pateř nebo uzliny?

Dobrý den, netuším, kam mé potíže zařadit, a tak jsem si vybrala vás, i když...

Zapáchající penis

dobrý den už jsem u vás měl jednou dotaz a moc děkuji, můj problém se vyřešil....

Nateklá krční mandle

Dobrý den, už asi dva měsíce mám nateklou pravou krční mandli. Loni v lednu...

Bolesti zad, lumboischiadický syndrom

Dobrý den, v říjnu 2016 jsem prodělala akutní bolesti v bederní páteři a pravé...

Obava z rakoviny

Dobry den. Asi 2-3 tydny zpatky se mi pod pravym uvhen v dulku objevila malinka...

Motání hlavy a návaly horka

Dobrý den, nikdy jsem neměla problémy s motání hlavy, nebo něčeho podobrného,...

Kožní obtíže

Mám na (více pravé noze ) bulky. je mi 42 let a na patách mi byla diagnostikována...

Otok penisu po masturbaci

Dobrý den, je mi 18 let. Dnes jsem mastruboval a po mastrubaci se mi cca hodinu...

Bolest nohou, nadváha

dobry den, chtela bych se zeptat na bolest nohou, kterou bych popsala asi takto:...

Zlatý stafylokok v pochvě

Dobrý den pane doktore, Mám na Vás prosbu.Je možné, aby holčička,po vyšetření...

Rivotril

Dobry den chtel bych se zeptat bral jsem rivotril 0.5mg kazdy den vecer pred...

Svědění a loupání kůže hlavy

Dobrý den, již několik týdnů mě trápí svědění a loupání kůže na temeni, přesně...

Třes celého těla

Dobrý den, mám dotaz na zdravotní stav mého kamaráda. Občas při rozrušení,...

Záblesky před očima -DODATEK

Dobrý den , zase já, jen bych se chtěl zeptat jestli při tý vadě sítnice se...

Zánět žaludu

Dobrý deň Vám prajem . Mám asi takýto problém. Kuk fotografia

BOLEST PRSA

JIŽ NĚKOLIK LET MÁM PROBLEMY S BOLESTI PRSOU.NEJDŘÍVE JSEM MĚLA NAŽLOUTLÝ VÝTOK,...

Seborea a padání vlasů

Dobrý den, od porodu druhého dítěte ( již 9 let) trpím seboreou ve vlasech a...

Palec

Dobrý den, po kopnutí při chůzi v řece do kamene jsem si odřel a jak se říká...