Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Tonzilektomie

Uši, nos, krk Miroslava 9.6.2016

Dobrý den, prosím o radu ohledně plánované tonzilektomie u svého šestiletého syna. V říjnu 2015 prodělal spálu, kdy mu bylo předepsáno Penbene. Od té doby se zopakovala nákaza streptokokem 5krát. První tři nákazy provázely vysoké teploty, ale poslední dvě byly již prakticky bez příznaků (jen mírná bolest v krku v prvních dnech). Postupně bral 2krát Ospen, 1krát Xorimax, 1krát Sumammed a 1 krát Ospen na přeléčení. Rozbor krve z imunologického vyšetření v květnu ukázal vysokou hladinu ASLO (2 500), ale toto vyšetření bylo provedeno právě v době propukající poslední nákazy tzn. ještě nebyla zahájena léčba ATB, Ospen byl nasazen až dva dny poté...U chlapce nebyly při poslední nákaze žádné příznaky kromě mírné bolesti v krku zpočátku viz výše. Pak už nebyl proveden žádný další rozbor ani výtěr na kontrolu po dobrání ATB. Ráda bych ještě tu hodnotu ASLA porovnala, jestli je tonzilektomie opravdu nutná. Myslíte, že už není naděje, že tato hodnota klesne a mandle tedy nebudou muset ven? Žádné další potíže současně nemá a jinak žádné jiné onemocnění se během posledního roku neobjevilo. Mockrát děkuji za odpověď!

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Šternberk a Štěpánov u Olomouce

tento zákrok bych doporučil jen tam kde jsou mandle těžce zdevastované a rozbité s hlubokými dírami, kde se stále drží infekce, případně již pokud došlo k abscesu který se často může vracet...nic jiného bych neřešil, hodnota ASLO je známkou tvorby protilátek na které není nic špatného...při infekci stoupá a pak zase klesá, pokud nedojde k další angíně samozřejmě...pokud k tomu nejsou nějaké vážné důvody, odebrání mandlí bych 6 letému dítěti nedělal, určitě z toho ještě může "vyrůst" a jeho imunita se jistě časem zesílí...velmi také záleží jak se bude šetřit antibiotiky...jejich opakovaným podáváním se přirozená imunita oslabuje a navíc se pak v krku drží velmi odolné bakterie, ty které to všechno snesly a vesele žijí dál...takže s ATB opravdu opatrně a jen v nutných případech...rozhodně ne na každou teplotku a škrábání v krku...řídit se výtěry je ošidné, v každém krku žije spousta bacilů, ale rozhodující je jak krk vypadá na pohled, jestli jsou teploty, vysoké CRP...tedy dát si dohromady více indicií...vždycky je lepší zvládnout většinu infekcí horních cest bez antibiotik a posílit si tím vlastní imunitu než se pouštět do začarovaného kruhu jejich opakovaného podávání...k odstranění mandlí je vždycky času dost, i v tom krajním případě kdy vznikne absces, je možné operovat akutně "za horka", ale je třeba s tím počítat a v akutním stavu ihned dojet přímo na ORL.

Související dotazy

Tonzilektomie
Dobrý den, za 14 dnů budu podstupovat odstranění krčních...
Tonzilektomie
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně mé mandli...
Tonzilektomie pouze z důvodu vxsokého aslo
Mám vysoké aslo (mám 1200, v říjnu 1400po angíně)-...
Tonzilektomie a zahleněný krk
Dobrý den, asi v roce 2007 někdy v létě jsem se poprvé...
Pendepon a Minisiston
Dobrý den, kvůli chronické tonzilitidě mě čeká tonzilektomie...
St. p. tonsilektomii
Dobrý den, byl mi diagnostikovan chronický zánět mandli....

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Tonsilektomie u dítěte

Dcera, 3,5 roku, má zvětšenou nosní mandli. Nemocná vůbec nebývá, až na docela...

Tonsilitida

Dobrý den, od včerejšího večera mě při polykání hrozně bolí (neškrábe) v krku...

Tonsilitida

Dobrý den, před 10 dny mi byla řečena angína a tak jsem dostal ospen 1500 na...

Tonsilitida

Dobrý den, V neděli mě hodně bolelo v krku a měla jsem zvýšenou teplotu. V...

Tonsilitida vs. viroza

Dobrý den, chci se zeptat od minulé středy mě trápí sucho v krku,v nosu zadní...

Tonsilitida, léčba a alkohol

Dobrý den, dnes o půlnoci (pondělí 26.2.) dobírám po 7 dnech antibiotika Dalacin...

Tonsilitis

Dobrý den, dne 2.února jsem šla na pohotovost (bydlím 2h od trvalého bydliště...

Tonsilla lingualis

Dobrý den,včera sem zjistil asi cca 5 vřídků,nebo hrbolků..na kořenu jazyka...

Tonus ve tváři

Dobrý den, ráda bych věděla, zda určité napětí ve tváři může souviset s bolestmi...

Tonzilektomie

Dobrý den, za 14 dnů budu podstupovat odstranění krčních mandlí. A velice ráda...

Tonzilektomie

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně mé mandli v krku. Od Června se...

Tonzilektomie a zahleněný krk

Dobrý den, asi v roce 2007 někdy v létě jsem se poprvé ráno probudil a cítil...

Tonzilektomie pouze z důvodu vxsokého aslo

Mám vysoké aslo (mám 1200, v říjnu 1400po angíně)- je to tou metodou, kdy je...

Tonzilitis

Dobrý den, Dnes jsem toto našla při čištění zubů. Není to bolestivé a angínu...

Tooth

Mám už od malička žluté zuby, z toho že mi táta dával citron do čaje a brala...

Tooth mouse,elmex gel

Dobry den, mam dotaz ohledne uzivani tooth mouse,kolikrat tydne by se mel aplikovat...

Topamax 25mg a antikoncepce Sunya

Dobrý den, neurolog mi předepsal antiepileptikum Topamax 25mg. Chtěla bych...

Topanocky

Dobry den. Rada by som sa spytala,mam 21 mesacneho syna a neviem ci takto malym...

Topepsil

Dobrý den, měsíc už neberu antikoncepci(Dienorette) a dostala jsem prasky...

Topické kortikosteroidy do nosu i na kůži zároveň?

Dobrý den, užívám dlouhodobě topické kortikosteroidy (nosní sprej Nasofan, Fluticasoni...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Po sexu s partnerem kdy se do mě ,,udělá'' tak mě šíleně bolí břicho a pálí v pochvě.

Dobrý den. Po sexu s partnerem kdy se do mě ,,uděla'' tak mě šíleně bolí břicho...

Onemocnění štítné žlázy

Dobry den, chci vědet jakou mam formu štítné žlázy, beru na ni eutyrox 50 mg...

Svědění konečníku a hubnutí

Dobrý večer už několik let nemůžu přibrat na váze je mi 42 a vážím 65 kilo dost...

Neklid při demenci

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat ohledně svého dědečka, který trpí Alzhaimerovou...

Bolesti a nateklá dáseň kolem osmičky

Dobrý den, již několik let mám problém s natýkáním dásně v oblasti spodních...

Červeno hnědo šedé suché fleky na hýždích pod zadkem.

Dobrý den všimla jsem si toho už před delší dobou že mám těsně pod zadkem na...

Bolestivá uzlina v podpaží

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat zda je nebezpečná bolestivá bulka či uzlinka...

Přeočkování vakcínou Silgard

Očkování, resp. přeočkování proti rakovině dělož. čípku Dobrý den, před...

Zduřelá prsní žláza

Dobrý den, ráda bych požádala o radu. Moje 6-iletá dcera má bulku cca 1cm pod...

Pootočené varle v šourku + bulka na levém varleti

Dobrý den, nahmatal jsem si na levým varleti bulku. Zašel jsem si si tím na...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Chronická tonzilitida

Dobrý den, jako malá jsem trpěla na hnisavé angíny a od té doby mám krční mandle...

Norethisteron a těhotenství

dobry den dne 10.11.-11,11 u me doslo k plodnym dnum poznala jsem to podle...

Hexavakcína

Dobrý den, prosím o radu ohledně očkování hexavakcínou. S lékařkou jsme...

Bolest pokožky hlavy

Dobrý den, mám problém s pokožkou hlavy. Asi na dvou místech mě jednou za čas...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Již půl roku mě bolí pichlavá bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní kosti

Dobrý den, již půl roku mě bolí pichlava bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní...

Bolest v nártu

Dobrý den, po větším výšlapu na kopec mě již týden bolí nárt. Bolest je vždy...

Napětí žvýkacích svalů - čelistní kloub

Dobrý den, au pravého čelistního kloubu mám malou citlivou jakoby bulku o velikosti...

Červené bodky na penise

Áno lebo kvalita je zlá ale pod žaluďom alebo skoro pod žaluďom tak pri konci...