Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Tuhnutí krku, nevolnost, trnutí ruky, slabost

Mozek a nervy Grac 17.5.2014

Dobrý den,
dotaz se týká mého manžela. Před 3 týdny si volal záchranku, neboť nemohl dýchat a mluvit. V nemocnici podle příznaků usoudili, že se jedná o tetanii, ač množství hořčíku v krvi nezjišťovali. Za týden jsme tam šli znovu, neboť manželovi bylo pořád špatně od žaludku, motá se mu hlava, bolí ho za očima a tuhne mu krk. Prohlížel ho neurolog, byl mu uděláno CT hlavy a páteře, vše v pořádku. Byl poslán na rehabilitaci, kde mu teda řekli, že má zatuhlou krční páteř, opíchli krční svaly a dali léky na uvolnění svalů a nyní absolvuje perličkové koupele. Je týden na nemocenské a stav se nelepší. každý den si stěžuje na pocit slabosti, tuhnutí krku, motá se mu hlava, má slabost v ruce. Ve čtvrtek podstouil ORL vyšetření, kde mu nebylo zjištěno také nic, nicméně při audio testu se jeví mírná výchylka, proto mu paní doktorka předepsala léky na prokrvení středního ucha. Myslím si - a ráda bych si přečetla Váš názor, že mu měli ještě udělat testy na boreliózu a taky na ty minerály. Nevím, jsme z této situace docela zoufalí. Manžel již navštívil tolik lékařů a v podstatě neví, co mu je a situace se nelepší.

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Terzipetková

Specializace: Rehabilitační lékařství‎ Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol, Praha

Dobrý den paní Střížová,
pokud lékaři usoudili, že se jedná o tetanii není nezbytné provádět vždy laboratorní vyšetření hořčíku. Jeho hladina může být někdy nižší, častěji se však setkáváme s normální hladinou v těle. Tetanie je v podstatě forma panického záchvatu. Spíše by bylo dobré vysledovat, co ji vyvolalo, jaká psychická nebo i fyzická zátěž.
Při potížích s krční páteří mívá člověk pocit tuhnutí, bolest se může šířit za oči a může se mu i motat hlava. Bolest krční páteře může vzniknout náhle při nějakém prudším pohybu nebo nezvyklé poloze hlavy. Tomu říkáme blokáda, neboť dojde ke zhoršení pohybu mezi jednotlivými obratli v některé úrovni. Nebo může nastupovat pozvolna při špatných pohybových stereotypech. Například delší práce u PC, zvedání břemen apod. Nevím jakou má Váš muž práci. Pokud je CT hlavy a krku v pořádku, je to skvělé. Bolest a problémy v oblasti krční páteře se tedy pravděpodobně týkají kloubů mezi obratli a svalů v oblasti páteře, které jsou přetížené- ty pocity tuhosti jsou z toho. Jelikož hlava sedí na krční páteři mohou se bolesti z krku šířit i do hlavy, do týla nebo i do čela. Poloha hlavy vůči našemu tělu a pohyblivost krční páteře je také součástí rovnovážného systému. Pokud je krk hůře pohyblivý a špatně třeba s hlavou otáčí, může mít pocit motání. Z bolesti se také může dělat špatně od žaludku.
Ještě k té ruce. Nevím, jestli je slabost od ramene ke konečkům prstů nebo jen opravdu ruka, je-li celodenní nebo jen při určité činnosti apod. Je-li CT v normě a nebyl zjištěn výhřez může se jednat o tzv. cervikobrachiální syndrom. Je však pro něj typičtější difuzní bolest paže než slabost. Jde o funkční potíže, tj. přetížení svalových skupin paže ze stereotypní neadekvátní zátěže. Nemusí to být jen zvedání břemen, ale třeba i pohyb s myší u PC. Ještě se vrátím k CT. Opravdu dělali CT celé krční páteře? Je to nezvyklé. Většinou se snímkují 2-3 obratle, více je už značná zátěž rentgenovým zářením. Oblast horní části krční páteře a míchy CT vidí dobře. Dolní část je pro CT špatně přehledná neboť je schovaná mezi rameny. Doporučovala bych proto doplnění MRI krční páteře- není zde zátěž zářením a mícha i nervové kořeny jsou krásně přehledné. Budete pak mít větší jistotu, je-li oslabení ruky nebo není způsobeno výhřezem meziobratlové ploténky.
Souhrnem manželovi potíže jsou pravděpodobně od krční páteře. Avšak pod těmito potížemi se schovávají příznak vyvolané výhřezem ploténky, která může tlačit na nerv. Nejtypičtějším příznakem je střílení bolesti v pruhu na paži (nikdy ne difuzně) až do některého prstu (nikdy ne do všech). Pod problémy s krční páteří také zahrnujeme funkční potíže. To jsou výše zmíněné blokády kloubů mezi obratli a přetížené svaly. Výhřez zjistíme nejlépe na MRI. Funkční potíže jsou nezávažné, ale paradoxně působí lidem velké subjektivní problémy a proto je potřeba se jim adekvátně věnovat.
Pokud měl manžel klíště a po něm zarudlý flek, mohou se doplnit testy na boreliosu. Jinak je rozhodnutí na ošetřujícím neurologovi. Mailem tak dobře Vaše potíže neposoudím.
V terapii bych doporučila intenzivní rehabilitaci. Dlouhodobé užívání léků na uvolnění svalů se nedoporučuje. Léky proti bolesti jsou vhodné, pokud Vás bolest omezuje v běžné denné činnosti nebo se nevyspíte. Perličkové koupele a obstřiky však nejsou intenzivní rehabilitací, tohle mu opravdu nepomůže. Doufám, že máte objednanou i fyzioterapii. Pokud ne, vyžádejte si i cvičení. Fyzioterapeut dokáže zablokovanou páteř uvolnit manuálně a naučí manžela cviky, které pak může cvičit doma sám a snížit riziko opakování potíží. Při potížích s páteří je vždy nutný aktivní přístup pacienta.

Související dotazy

Trnutí jazyka, prstů.
Dobrý den Paní,Pane doktore-doktorko,chtěla bych se...
Husí kůže na jedné polovině těla, trnutí v ústech, slabost
Dobrý den, již několik let se mi jednou za dva až tři...
Trnutí prstů nohou
Dobrý deň, potrebujem pomôcť s mojím problémom, tŕpnu...
Oslabení rukou...
Dobry vecer chtela bych se zeptat mam.Problem z rukama...
Otok a slabost ruky
Dobry den, nekdy na konci listopadu mi lehce otekla...
EMG rukou - karpální tunel
Při vyšetření na EMG rukou - karpální tunel, mi zjistila lékařka...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Tuhne krk a následně se zhorší vidění, nastane malátnost a zvláštní únava

Dobrý den před týdnem mi byla diagnostikovaná těžká chondroza disků na L páteři...

Tuhnutí

Dobrý den, občas se mi stává že mi začne tuhnout stydky pysk na leve straně....

Tuhnuti

Dobry den , mam takovy dotaz zni to asi zvlastne pro me je to neco co nechapu...

Tuhnutí (trnutí) levé části obličeje

Dobrý den, Mám problémy, které mě trápí asi tak už 2 měsíce. Nejdříve to začalo...

Tuhnutí a bolest rukou

Dobrý den, Mám 9 měsíců po porodu. Porod byl přirozený, bez léků a bez problémů....

Tuhnutí jazyka, dvojité vidění

Dobrý den, manžel má problémy s tuhnutím jazyka - pokud stuhne nedokáže pořádně...

Tuhnutí kolene

dobrý den od ledna letošního roku mám problém s tuhnutím kolene a omezeným...

Tuhnutí kolene

Dobrý den,prodělala jsem operaci a ošetření - menisektomie parciální medialní...

Tuhnutí kolene, ostrá bolest na vnitřní straně při každém sebemenším pohybu

Dobrý den. V noci nemohu spát protože nelze nohou pohnout je úplně ztuhlá v...

Tuhnutí krku

Dobrý den. Přes dva roky mě trápí pálení končetin, pobolivaní nohou, předloktí....

Tuhnutí levé strany krku

Dobry den.je mi 30 let a zlobi me krcni pater,stuhne mi leva strana krku az...

Tuhnutí levé strany krku

Dobrý den obracím se na Vás s dotazem. Minulý týden mi začal pomalu tuhnout...

Tuhnutí lýtek

Dobrý den!Mám velice namáhavou práci jsem řezník..vstávám ve 04-00hod a 6 hodinách...

Tuhnutí lýtek

Dobrý den, trápí mě již nějakou dobu tuhnutí lýtek až křeče v lýtkách při chůzi....

Tuhnutí nohou

Děkuji p.doktorce za odpověd´,ale EMG jsem absolvovala s nálezem,bohužel nevím...

Tuhnutí nohou, křeče

Dobrý den. Již dva měsíce dostávám křeče do nohou, nohy se mi občas třepou -...

Tuhnutí obličeje

Dobrý den, prosím o radu - již tři měsíce mám problémy s tuhnutím obličeje -...

Tuhnuti prstů

Dobrý den, Jela jsem z prace domů a z ničeho nic mi začali tuhnout prsty postupně...

Tuhnutí prstů

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat.Občas se mi stane,že mi ztuhne ukazováček na...

Tuhnutí prstů

Dobrý den, Tuhnutí prstů na rukou Poslední rok, nebo půl roku mám tuhnutí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Píchání v oblasti žlučníku

Dobrý den, před třemi dny mě krátce po obědě začalo tak jednou do hodiny píchat...

Odběr krve

Muzu si jako samoplatce dat urobit odber krve?Kdyz jo, kolik by to stalo?

Bolesti břicha

Dobrý den, můj muž má několikd ní bolesti - křece v oblasti celého břicha až...

Odber krve

dobry den, prosim jaky je spravny postup pri odberu krve ?protoze mě jak bere...

Bolesti břicha

Dobrý den, v příloze zasílám dva popisy snímků z MR, první je MRCP a druhý...

Streptokok na jeden křížek a moraxella na dva křížky

Dobrý den, vážená paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala, jestli dítě, které...

Bolesti břicha

Dobrý den, od dnešního rána mě trápí výrazná až palčivá bolest břicha. Jedná...

Otoky dolních končetin po očkování proti covid-19

Dobrý den, u mé babičky (89let) se po očkování na covid (2. dávka vakcíny od...

Odběr krve

Dobry den, pred 3tydny jsem byla na odberech kvůli stitne zlaze. Normálně odber...

Cysty na vaječníku; vysoká děložní sliznice

Dobrý den, při preventivní prohlídce (43 let) mi lékařka sdělila, že mám vysokou...

Bolesti břicha

Dobrý den, V lednu t.r. jsem podstoupila kolonoskopii a gastroskopii – mám...

Zapáchající výtok z ucha

Dobrý den, mám problém, zalehlo mi po rýmě ucho a tak jsem s tím byla u doktorky,...

Odběr krve - těhotenství

Dobrý den, nechala jsem si udělat odběr krve pro případné zjištění těhotenství....

Kousnutí hmyzem

Dobrý den, včera mě bodnul/kousnul nějaký druh hmyzu. Přesně si nepamatuji,...

Bolesti břicha

Dobrý den, před 3 lety jsem poprvé dostala silné bolesti břicha (horní část,...

Odběr krve a léky

Dobrý den dneska jsem byla na odběru krve na: CRP,sedimentaci,KO+diff,glykémie...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den,na CT mi bylo zjištěno: v úrovni L4/5 cirkulární protruze disku s...

Bolesti břicha

Dobrý den,už přibližně 2měsíce mě občas trápí břicho ikdyž si dojdu normálně...

Zvětšené uzliny na pravé straně krku

Dobrý den, už asi skoro měsíc mám zvětšené uzliny na pravé straně krku pod čelistí...

Bolesti břicha

Dobrý den, mám už 3-4 měsíce bolesti břicha téměř každý den. Nejčastěji v podbřišku,...

Reklama