Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Úraz dolních končetin

Chirurgie Magda 13.1.2019

Dobrý den, timto bych chtěla pozadat o revizi lecby. Pritel měl prac.uraz nejaky stroj mu vtáhl obě nohy a velmi silne je pohmozdil! Uvádím zde. Provedena vysetreni přílohou, pouze v den urazu. Jinak probíhají ob den prevazy, pouze přikládá sestra mastný tyl. Poslední prevaz v pátek 11.1. Zdá se mi, že nart na prave noze má více prokrveny. Jakoby zaniceny. Teploty zatím nema. Porad jenom bolesti, pokud nohu vykloni nebo dá dolů z polohy v leze citi trnuti, jakoby píchaly jehlicky a hroznou bolest. Na právě strane na holení prosím pokud je možné o posouzeni zda se nejedná o nekrotizujici tkan která by měla být odstraněna. Také by mě zajímal Vas nazor zda to není na hospitalizaci. Pritel se nechal převézt z nemocnice kde se mu úraz stal do UH kde se domníval že zůstane a bylo mu řečeno že to není na hospitalizaci. Po schodech neušel ani krok museli ho vynést na zadech od te doby pouze lezi. S velkými bolestmi přejde na wc a pak je mu na omdleni. Po týdnu v ambulantni péči nebyla odebrána žádná krev. Uziva Novalgin a Aescin. Nemělo by být provedeno trebo CRP? Nebo jine vysetreni?Prosím tedy o Vás nazor.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dominika Pitaková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Újezd nad Lesy

Dobrý den, Magdo,
děkujeme za dotaz a přiloženou fotodokumentaci. Dle zprávy byl přítel vyšetřen v Pardubicích, včetně RTG a CT vyšetření, které naštěstí neprokázalo větší poškození. Hospitalizace zde byla odmítnuta. Další postup ošetřování je očekávaný ( očkování tetanu, dezinfekce rány, sterilní krytí s antiseptikem, bandáž, chlazení, elevace končetiny, klidový režim, analgetika. Aescin na otoky, osobně bych ordinovala i antibiotika. Pravidelné převazy slouží ke sledování vývoje hojení, zhodnocení případného zánětu v ráně ( bolest, otok, zarudnutí, zvýšená teplota, pulzace v ráně - to vše je však důležité hodnotit v rámci vývoje hojení..)Nicméně Váš dotaz přeposílám odbornému lékaři, který Vám zhodnotí dosavadní léčbu a vyjádří se i k aktuálnímu vzhledu rány. Očekávejte druhou odpověď. Přeji brzké uzdravení.

Odpovídá lékař:

MUDr. Juraj Mosendz

Specializace: Chirurgie Pracoviště: Palas-Athena

Dobrý večer, jelikož RTG vyloučil zlomeninu, jedná se o pohmoždění měkkých tkání - patrně většího rozsahu a to vyžaduje dostatečně dlouhou léčbu. Pohmožděné tkáně jsou poničené, oteklé, prokrvácené a potřebují čas na regeneraci. Může to trvat i několik týdnů. Po tu dobu i pak můžou přetrvávat bolesti, hlavně při chůzi. Postupně by ale se ale měly zmenšovat. Na místě je tedy tělesné šetření, nohy vyložené do zvýšené polohy, vhodné chladit, ledovat zejména v místech, kde se dělají otoky. Lokálně bych kromě mastného tylu doporučil Betadine mast na oděrky a rány (pokud není alergie na jod), aby se předešlo infekci ran. Pohmožděné tkáně jsou náchylnější na infekci, proto je potřeba hlídat, aby k infekci (felgmoně) nedošlo, ev. zavčasu léčit ATB. Odběr krve není potřebný, infekci pozná chirurg z lokálního nálezu. CRP bude zvýšeno už z toho úrazu. Převazy, klidový režim i chladné obklady je možno zajistit i doma, pravidelné ambulantní kontroly by měly postačovat, myslím, že hospitalizace není nutná, závisí ale taky od dalšího vývoje stavu. V případě přetrvávajících bolestí a podezření bych raději zopakoval RTG - některé zlomeniny nemusí být vidět na prvním snímku, ale objeví se až na pozdějším. Aescin a léky na bolesti jsou na místě. Pokud jsou bolesti veliké, lze si zažádat i o recept na silnější analgetika, jako je Novalgin. Obecně se taky osvědčil na odeznění otoků Wobenzym, ale ten taky něco stojí, tak si musíte zvážit, zda do toho půjdete. Chůze by měla být o berlích, nebo na vozíku, pokud máte k dispozici. Pokud by nebyl schopen si ani dojít na WC, je k zvážení hospitalizace.

Související dotazy

Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci...
Bolestivé šlachy dolních končetin
Mám problém začalo mě včera tahat na zadních částích...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, jakou mast používat na defekty dolních koncetin...
Ischemická choroba dolních končetin
Dobrý den, mám dotaz, mám ischemickou chorobu dolních...
Půl roku mě trápí zřejmě "záněty" kloubů dolních končetin
Dobrý den. Je mi čerstvě 30 let a cca půl roku mě...
Svědění dolních končetin
Dobrý den, Pár týdnů me trápí svědění nohou. Stává...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Úraz a mravenčení na zádech/na lopatce

Při vzpírání na kladce s celou váhou svého těla jsem slyšel a lehce cítil na...

Úraz a následný zánět?

Dobrý den, prosím Vás tímto o radu. Včera jsem měl pohlavní styk s přítelkyní....

Uraz a neplodnost

Dobry den, půl roku se snažíme o miminko. Máme doma už 3 letou holčičku, ale...

Úraz a stres

Dobrý den. Kdysi jsem utrpěla úraz hlavy. Zajímá mě, jaká je pravděpodobnost,...

Úraz a tromboza

Dobrý den, před cca 2 - 3 týdny (přesně si nepamatuji) jsem se uhodila do lýtka...

Úraz a trvalé následky

Dobrý den, před 6 lety jsem měla v práci úraz. Při výkonu své profese jsem...

Úraz dítěte

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Syn (9let) točil na kolotoči a pustil se....

Uraz do hlavy

Dobrý den, včera asi kolem pulknoci jsem zřejme byla namesicba (obcas byvam)...

Úraz dolní končetiny

Dobrý den, před časem mi spadla železná vrata na nohu, vnější stranz lýtka....

Úraz dolní končetiny

Dobrý den,prosím o radu: Synovci se stal úraz Levého nártu.Malíkovou hranu...

Úraz el.proudem

Dobrý den, bohužel se mi povedlo sáhnout si na kovovou část měřícího přístroje,...

Úraz elektrickým proudem

Dobrý den. Před 3 dny jsem dostal ránu elektrikou.Velikost ani druh napětí...

Úraz elektrickým proudem

Dobrý den.Omlouvám se,ale před chvílí jsem posílal dotaz a bohužel jsem napsal...

Úraz elektrickým proudem

Dobrý den, měl bych na vás dotaz. Je mi 13 let a má sestra včera vložila hřebík...

Úraz elektrickým proudem

Dobrý den pane doktore. Včera mě uhodila zásuvka 220V asi po zásahu jsem měl...

Úraz elektrickým proudem

Dobrý den...syn (17m) je hrozne nenechavka a v patek strhl ze stromku světýlka,...

Úraz hlavy

Dobrý den přeji, můj 16 letý syn utrpěl při pádu na obrubník chodníku, který...

Úraz hlavy

Dobry den, Chtěla jsem se zeptat. Před 2 dny mi spadla na hlavu v praci ne...

Úraz hlavy

Dobrý den. Včera večer jsem se praštila do levého spánku. V bezvědomí jsem nebyla,...

Úraz hlavy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jestli je normální,že rok po úhození do hlavy,mám...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vermox

děkuji moc za vaší odpověd jen co mám ted dělat vermox jsem už dnes nebrala...

Spolknutí kosti

Zdravím, dnes sem rychle jedla kuře a spolkla sem malou kost. Asi po minutě...

Tříselná kýla

DOBRY DEN,MAM TRISELNOU KYLU,MAM S TIM PROBLEMY V PRACI A CHTEL BYCH SI JI NECHAT...

Bolest zubů

Dobrý den, prosím o radu, cca před měsícem jsem měla bolesti dásní v oblasti,...

Bodavá bolest v kolení jamce

Dobrý den, Již pár měsíců mám v nepravidelných intervalech "záchvaty" kdy...

Vedlejší účinky hormonální léčby

Dobrý den, po dvou biochemických těhotenství jsem přirozeně otěhotněla. Na první...

Tinea cruris

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaký je rozdíl mezi Tinea cruris a Tinea inguinalis,...

Nachlazení a nakažlivost

Dobrý den, mám dotaz ohledně nachlazení a doby nakažlivosti. Od pondělí jsem...

Bolest v podkolenní jamce

Dobrý den, již přibližně měsíc mě trápí bolest v podkolenní jamce při zatížení...

Bulka na čelisti

Dobrý den, na čelisti jsem si nahmatala bulku, takový ostřejší růžek. Je asi...

Dušnost, bolest na hrudi

Dobrý den,chtěla bych poprosit o posouzení mého problému.V roce 2013 jsem měla...

Bolest vzadu v kolení jamce

Dobrý den,už tak 3 týdny mám bolest v kolení jamce vzadu za kolenem,přechází...

Tvrdá žíla/uzlina na penisu

Dobrý den, zhruba před 6 týdny se mi na penisu, pod žaludem vytvořila jakási...

Flek na jazyku po ATB terapii

Dobrý den již týden mám Flek na jazyku nijak nebolí jen malinko cítím pálení....

Feminil

Dobrý den, nedávno jsem se bavila s příelem o tom jak zvětšit moji chuť na sex....

Boule u vstupu do pochvy

Dobrý den. Je mi 15 let a při zaváádění tamponu jsem nahmatala pri vstupu do...

Zánět trigeminu?

Dobrý den, mám problém s pálením pravé poloviny hlavy. Na dotek mě jakoby pálí...

Střídavá necitlivost na zevní straně stehna v levé a pravé noze

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, čím může být způsobené střídavá necitlivost...

Sinusová tachykardie, prekolapsový stav

Dobrý den, pane doktore! Chtěla bych poprosit o zhodnocení vyšetření, nálezu,...

Bolest kolene

Dobrý den, v srpnu jsem šla k lékaři s bolestí kolene. Nejdříve jsem dostala...