Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Vazomotorická rýma

Uši, nos, krk Marcela 29.5.2020

Dobrý den, je mi 32 let a již asi přes 12 let mám potíže s celoročním vodnatým výtokem z nosu. Vodnatý výtok mě poslední dobou obtěžuje stále více, už mě to neurotizuje a zdržuje od práce. Spouští se mi třeba i 25 krát denně. Pravidelně při jakémkoli jídle (min. dvakrát během jídla), při výkyvech teplot - vlhko, chlad a vlastně prakticky kdykoli. ORL vyšetření potvrdilo moje podezření - chronická vazomotorická rýma. S cévami nebo žílami mám potíž celkově - mívám červené končetiny, při chladu až "flekaté", červené tváře a především ten nos - v obličeji mám rosaceu a rozšířené žilky (před půl rokem jsem absolvovala dvě laserová ošetření nosu a tváře k redukci červených žilek). ORL lékař mi bohužel sdělil, že se prý s vazomotorickou rýmou nedá nic dělat, že nějaké laserové ošetření apod. ve které jsem doufala, jen vypálí sliznici a výplachy slanou vodou u mě prý nepomůžou. Začala jsem užívat přípravek s rutinem a vit. C, ale nevím v jakém množství bude efektivní? Dále užívám tablety s kolagenem. Co ještě mohu udělat pro zpevnění cév v nose? Ještě jsem se dočetla o tom, že někdy se chirurgicky odstraňují nadměrně aktivní cévy v nose? Dále by mě zajímalo, kde se povětšinou čirý výtok v nose neustále bere, a se kterým orgánem jeho nadměrná produkce souvisí. Jinak mi byla před rokem zjištěna počínající steatóza jater. Ale prý se to dnes již neřeší, řekl mi můj gastroenterolog. Ovšem já to nepodceňuji, a občas játra posiluji bylinnými přípravky. Mám totiž celkově potíže s kůží (ekzémy - na rtech mám exfoliativní cheilitidu, ekzém na prsou i na tváři), a řekla bych, že se mě drží kvasinky na kůži (seboroická dermatitida a svědění na hlavě) a vím, že ekzémy a rosacea v obličeji souvisí s játry. Jinak jsem od dětství hubená, těžko nabírám hmotnost i pod vedením nutriční terapeutky. Drží se mě potíže s trávením typu častá zácpa. Často močím, prý hyperaktivní močový měchýř. Žádné léky neužívám, jen uvedené doplňky stravy a probiotika. V dětství jsem měla často nachlazení krku a klasickou rýmu.

Doplňující dotaz: upřesním svou situaci. Jedná se o vazomotorickou rýmu, kdy je přítomen čirý výtok, nos není ucpaný - právě naopak - často se výtok spustí tak rychle, že ani nestihnu vytáhnout kapesník, nedá se to kontrolovat. A třeba i 25 krát za den, každý den. Nyní už se spouští prakticky kdykoli. Nějaké alergologické testy byly prováděny, vyšla jen lehce bříza, ale jak píši, problém je celoroční a zatěžující. Tedy já si vlastně oddychnu, když mám klasickou rýmu, kterou mohu kontrolovat. Kortikoidy (Mommox) mi byly předepsány ve formě spreje do nosu, efekt po 2 týdnech nepozoruji. Navíc jak je známo, dlouhodobě nelze podávat pro vedlejší účinky. Myslím, že při ucpaném nosu může pomoci, ale mně by spíš pomohlo něco, co by výtok způsobilo hustším. Ještě doplním, že prohlídka u ORL lékaře před 3 týdny nezjistila v nose nic patologického. Přitom před rokem mi jiná ORL lékařka při vyšetření řekla, že mám zbytnělou nosní sliznici. Rok mám také mírně zalehlé pravé ucho - nezjistila se přesná příčina, infuze v nemocnici stav nezlepšily.

Otázky:
1. Odkud se bere tento vodnatý výtok - jak vzniká, jak to, že ho tělo produkuje tolik?
2. Na internetu je zmiňováno, že při této rýmě se (asi v krajním případě) dají odstranit nadměrně aktivní cévy v nose? Je to reálné, provádí se to?

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den paní Marcelo.
Děkujeme za Váš dotaz. Vzhledem k tomu, že se jedná o specifický problém, tak se nebudu obecně jako praktický lékař vyjadřovat a Váš dotaz předám specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Přeji hodně štěstí.

Odpovídá lékař:

MUDr. Doris Maturová

Specializace: Dětská ORL, Foniatrie, ORL (ušní, nosní, krční) Pracoviště: ORL Mazurská Praha

Dobrý den,

podle Vašeho popisu se jedná o mnoho obtíží a jen část se týká ORL problematiky.
Diagnozu chronické vasomotorické rýmy lze stanovit až po alergologickém a imunologickém vyšetření. Tyto obtíže jsou v podstatě neroznatelné od chronické rýmy na podkladě alergie. Z Vašeho popisu mi není jasné, zda jste toto vyšetření absolvovala a nebo ne. Pokud ano a výsledek alergologického vyš. je negat., pak by se skutečně jednalo o chronickou vasomotorickou rýmu.
Ta může mít více projevů, Vy popisujete hlavně sekreci z nosu, ucpaný nos příliš nezdůrazňujete. Léčba této rýmy je podobná léčbě alergické rýmy, jen není možná desensibilizace a nebo eliminace alergenu.
Většinou je léčba založena na pravidelné aplikaci nasálního kortikoidu, ev. i v kombinaci s antihistaminikem užívaným ve formě tablet a nebo v kombinaci spreje s kortikoidem. O jiném řešení nevím.
Samozřejmě mohou Vaše problémy souviset i s Vaším celkovým stavem, pak je ale na místě spíše péče imunologa.
S pozdravem D.M.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Marcelo, děkujeme za Váš dotaz. Paní doktorka Maturová Vám již odpověděla, její odpověď doplním. U chronické vasomotorické rýmy je potřeba následující: podstoupit důkladné alergologické a ORL vyšetření včetně zobrazovacích metod dutin a endoskopie (hadičky do nosu). Vy jste nejspíš vše podstoupila, jen jste neposlala výsledky, tak budu vycházet jen z toho, co jste napsala. Vodnatý výtok tvoří buňky sliznice nosu jako reakci na různé podněty, je tam k ochranně sliznic a čištění. U Vás je výtok vystupňovaný. Důvodů k vasomotorické rýmě hodně, nicméně doporučení jsou podobná, řešení se nabízí podle výsledků vyšetření a nálezů. U Vás myslím, že bude více příčin. Máte atopický terén, tedy četné kožní potíže jako ekzém a k tomu alergii na břízu, takže Vaše potíže budou jistě kombinované. Lehká alergie je také alergie, navíc bříza je jeden z těch alergenů, co má četné zkřížené alergie, například s potravinami jako jablka apod., prosím podívejte se na internet a všechny tyto potraviny vynechejte. Dále bych, vzhledem k ekzémům, alergii a rýmě viděla jako vhodné nové alergologicko/imunologické vyšetření s nějakou celkovou léčbou. Jednotlivě řešit rýmu je také do jisté míry možné a leckdy se to povede. Je třeba brát nosní kortikoidy, můžete je brát dlouhodobě, nejčastěji dělají suchost sliznic, nebo někdy krvácení z nosu, celkových nežádoucích účinků se nebojte. Efekt po dvou týdnech nemá smysl hodnotit, trvá to kolem tří týdnů až měsíce, než se uleví a pak je potřeba pokračovat déledoběji. K tomu bych u Vás vzhledem ke zjištěné alergii přidala i antihistaminikum (Aerius, Zyrtec apod.), které pomůže zmírnit otok nosní sliznice a sekreci. Výplachy nosu nezavrhujte, podle mne pomáhají už jen k tomu, že udržují zdravou vlhkost a vyplachují možné alergeny. Vhodná je Vincentka nebo Sterimar, nebo zkuste nosní konvičku. Na některých ORL pracovištích Vám mohou nabídnout ošetření nosu ke zmírnění projevů, například se dělává kryoterapie, vypálení cévek, laser, snesení zbytnělé sliznice atd., vše záleží na zkušenostech a zvyklostech na daném pracovišti a samozřejmě na nálezech. K tomu všemu patří režim alergika (najdete na internetu, jde zejména o to vyvarovat se alergenů, doma vytírat, často prát na vysoké teploty, vyhnout se zkříženým alergenům atd.), k tomu spát s hlavou ve vyvýšené poloze, v dostatečně vlhkém vzduchu kolem 50%, vyhýbat se kouři, hlavně tabákovému. Pokud Váš ORL lékař stav neřeší pro Vás vyhovujícím způsobem, pak můžete požádat o vyšetření na jiném pracovišti. Požádáme sestřičky, aby Vás objednaly. Jinak stran Vašich potíží všeobecně: Vaše kožní potíže, zácpa, steatóza a rýma mohou být zlepšené dietou, tedy se prosím zaměřte na to, abyste jedla minimum živočišných tuků, ne smažené, tučné, mastné, vynechejte potraviny s vysokým obsahem histaminu (podívejte se na internet na dietu při histaminové intoleranci) a nadýmavou stravu, nepijte kávu, alkohol a zkuste omezit alergeny ve stravě jako jsou citrusy, tropické plody, soja, čokoláda, jahody, ořechy, omezte množství nekysaných výrobků (to ostatně uleví i močovému měchýři). Na vše, co Vás trápí je také vhodný pohyb (od rýmy, přes zácpu i steatosu). Steatosa se pode mého zanedbávat nemá a měla by se sledovat, tedy vyšetřit jaterní testy a za rok dva kontrolu ultrazvukem, ale počínající steatosa není důvod ke znepokojení, spíš k dietě, cvičení a kontrole. K dalším opatřením patří snížení případné nadváhy. Doporučuji Vám zkusit celostní, například homeopatický přístup. Máte pravdu, stav jater, ale hlavně tlustého střeva souvisí se stavem pokožky, takže se zkuste zaměřit i na tento pohled. Máte více potíží a probrat do detailů vše, co Vás tíží, je bohužel nad rámec jedné odpovědi v poradně, nicméně jsem se snažila. Naše sestřičky se Vám pokusí zprostředkovat ORL vyšetření a imunologii. Držím palce, ať je brzy lépe. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Vazomotorická rýma
Dobrý den, prosím o jakoukoli radu. Už řadu let trpím...
Rýma
Dobrý den uz asi měsíc mám problem měl sem rýmu rýma...
Vazomotorická rýma
Dobrý den, chtěl bych se poradit, jak se zbavit...
Chronická rýma
Dobrý den, trápí mě neustálá rýma, ve dne i v noci...
Rýma
Dobrý den dnes jsem byl na kontrole u doktorky a jen...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Vazektomie

Dobrý den, uvažuji o vazektomii, Jsou nějaká rizika spojená s tímto zákrokem?....

Vazene damy a panove, me...

Vazene damy a panove, mela bych jeden dotaz. Moje 3-leta dcera trpi od zari,...

Vazeny pane doktore, lon...

Vazeny pane doktore, loni na podzim jsem si objevila vyrustky na hrazi, o kterych...

Vazeny pane doktore. Rozh...

Vazeny pane doktore. Rozhodla jsem se vam napsat po precteci clanku na zena.cz,...

Vazi v koleně

Je mi 15 let a mám problémy z vazi v koleně už měsíc mě bolí na nevím jak to...

Vazké hleny a krusty v nose

Dobrý den, dlouhodobě se mi v dýchacích cestách (v nose) tvoří jakoby vazké...

Vazké hleny v krku

Dobrý den, již více jak rok mám neustále v krku bílé vazké hleny, které mi...

Vazne alebo nie?

dobry den mam na vas zopar otazok,som diabeticka uz 20 rokov na inzuline.asi...

Vazomotorická rýma

Dobrý den, prosím o jakoukoli radu. Už řadu let trpím tzv. vazomotorickou rýmou,...

Vazomotorická rýma

Dobrý den.Už 10 let-od tehotenství az doted trpím dle lékařů vazomotorickou...

Vazomotorická rýma

Dobrý den, chtěl bych se poradit, jak se zbavit "vazomotorické" rýmy. Tekoucí...

Vazoneuróza

Dobry den chci se vas zeptat mam 16 letou dceru ktera hraje vrcholove teni a...

Vazoneurózy

Dobry den je mi 48 let a mam 9 let diagnostikovanou vasoneurosu . Asi pred...

Vazospastická Angína

Přeji pěkný Den. Můj problém u mě začal cca, před 3,5 lety. Kdy mě v odpoledních...

Vazospastická angina pektoris

Dobrý den, trpím na pálení na hrudníku. Mám absolvován SPECT myokardu v roce...

Vazovagálna synkopa a potápanie

Dobrý deň pán doktor, chcel by som sa Vás opýtať či moja diagnoóza - vazovagálna...

Vazy

Dobrý den, pane doktore. Můžete mi prosím vysvětlil, jak je anatomicky možné...

Vazy

Dobrý den, před 10ti dny jsem upadla a poté došlápla na levý kotník jen s velkými...

Vazy

Dobrý den ve čtvrtek jsem byla na ortopedii s kolenem zjistily my kolateralni...

Vazy

Dobrý den, měl bych dotaz, zda může ortoped rozeznat pouhým ohmatem ruky, zda...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět šlach předloktí

Dobrý den prosím o radu, cca před více než půl rokem jsme dostala zánět šlachy...

Dušnost

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o vyhodnocení dvou zdravotních problémů. Prvním...

Krvácení po pohlavním styku

Dobrý den. Dneska pri pohlavnim styku s pritelkyni mi krvacelo z penisu. Ze...

Porucha čichu a chuti

Dobrý den, už delší dobu pozoruji změnu čichu a chuti hlavně u polévky (hovězí,...

Hnědý výtok před menstruaci

Dobrý den, moje trápení je hnědý výtok před menstruaci. Cyklus u mě trval už...

Bolest pod hrudní kostí

Dobrý den, zažívám už dlouhou dobu, nepravidelně (vím, že je to chyba, ale nesleduji...

Vypadávání vlasů následkem prodělání COVID-19 nákazy

Dobrý den, mám dotaz ohledně vypadávání vlasů u mé maminky. Je jí 73 let a v...

Cukání nervů, potíže s usínáním

Dobrý den, obracím se na vás se svým problémem. Je mi 20 let a poslední dobou...

Smíšená úzkostně depresivní porucha

Dobrý den , prosím o Váš o názor na můj stav . Předem se omlouvám za delší vzkaz....

Menstruace a gynekologie

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda mohu jít na gynekologickou prohlídku,...

Rozšířená žíla na penisu

Dobrý den, v poslední době se mi stává, že po delším sexu mi pod pod žaludem...

Leky na alergii a přibírání na váze

Dobrý den, mám alergii na plísně, peří, roztoče, jablka, jarní pyly, ořechy...

Svědění a pálení stydkého pysku

Dobry den, pred 5 dny me zacal svedit a palit velky stydky pisk. Nejprve zvensi...

Dyshidrotický ekzém prstů ruky

Dobrý den, posledních pár měsíců, se mi na jednom prstu ruky objevují puchýřky....

Chronicky ucpaný nos

Dobrý deň. Cca 3 mesiace mám stále plný nos. Hlieny mi tečú až do hrdla. Hlavne...

Mykotická infekce dutiny ústní

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledne plisne na jazyku.. Projevovalo se to...

Bolest v boku nad pánví

Dobrý den, při přenášení kola jsem nějak divně chytl a zvedl. Hned na to mě...

Bolest pod kolenem, ze zadu (v ohybu)

Dobrý den. Mám s tím už delší problém. Vždy mě začně bolet pod kolenem ze zadu...

Antidepresiva

Dobry den, je mi 21 a uz pres rok mam od sveho psychiatra predepsane leky. Velaxin...

Náhlé zhoršení krevního zásobení končetiny

Dobrý den. Žena 5o let, štíhlá, sportovec. Zhruba měsíc má při spaní problém,...

Reklama