Vynechaná antikoncepce
Dobrý den,
prosím o radu ohledně gynekologie. Již víc jak rok beru hormonální antikoncepci Daylla, nedávno jsem zapomněla jeden prášek a bylo to víc jak 12h, dle příbalového letáku jsem si vybrala variantu vzít si 2 prášky najednou a bez přestávky pokračovat dalším blistrem. V letáku se píše že může při druhém blistru dojít ke špinění, což se stalo a já s přestávkama 3-4 dnů špinila celý blistr. Avšak v půlce cyklu jsem dostala těžší střevní virózu, dbala jsem však abych dodržela 4 hodiny (prášek si beru 8 ráno - jedla jsem až po 12). Aby nebyla ovlivněna funkce antikoncepce. Při viróze mi byly předepsány kapky Hilak a prášky na uklidnění žaludku Omeprazol. Ve stavu nemocných jsem byla 14 dní, celou dobu jsem tyto prášky brala. Pak nastaly 3 dny do konce blistru, v těchto dnech jsem měla pohlavní styk. Pak nastal týden bez prášků, ale menstruace se nedostavila, pouze opravdu velice slabounké špinění, skoro žádné. Byla jsem ale 4 dny na wellness pobytu, kde bylo hodně procedur a koupání.Teď během toho týdne jsem si udělala 2 těhotenské testy v rozmezí 2 dnů a byly oba negativní. Začala jsem tedy brát nový blistr. Obracím se na Vás, s otázkou, zda je možné, že jsem těhotná, případně jaké může být vysvětlení nepřítomnosti menstruace, ačkoliv jí mám obvykle přesnou a jaký by měl být další můj postup?
Děkuji moc
MUDr. Barbora Bačová
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního a cestovního lékařství - FNKV PrahaHanko, vždy je dobré říct, ve kterém týdnu užívání HAK jste prášek vynechala. Z Vašeho příspěvku hádám, že to bylo ve 3. týdnu užívání. Pak máte tedy možnost buď hned zahájit sedmidenní pauzu nebo navázat bez pauzy dalším platem. Tuto druhou variantu jste si zvolila Vy. Špinění se objevit může, hladina hormonů se se zapomenutou tabletou rozkolísá a to má za následek špinění. U někoho není vůbec, u jiného může být intenzivnější. Pokud trpíte střevními obtížemi, není ale dobré spoléhat na účinnost antikoncepce, ať už jíte po 4 hodinách od užití tablety nebo ne. Při průjmu se střevní pasáž urychluje a antikoncepce se proto nemusí zcela vstřebat, jiné složení bakteriální mikroflóry má rovněž na vstřebávání tablet vliv. Správný postup by byl takový, abyste do konce tohoto cyklu používala ještě další metodu antikoncepce, např. kondom. Že se menstruace nyní nedostavila může být následek kombinace všech možných faktorů, jako je střevní infekce, špinění v průběhu cyklu, wellness adt. Nevím, jak dlouho máte od nechráněného pohlavního styku. Vzhledem k tomu, že už berete další blistr, to bude víc jak 10 dní. Těhotenství sice není moc pravděpodobné, vyloučit ho ale nelze. Doporučuji Vám udělat si ještě další těhotenské testy vždy v odstupu cca 3 dní. V užívání HAK normálně pokračujte, pokud by byl náhodou test pozitivní (což ale, jak už jsem psala, není moc pravděpodobné) užívání ihned ukončete. V případě negativních testů využívejte blist do konce a pokud se ani v příští pauze neobjeví menstruace, kontaktujte Vašeho gynekologa. S pozdravem MUDr. Barbora Bačová
