Vyrážka pod prsy
Dobrý den, poslední 2 týdny se mi na hrudníku, v místech kde je lem podprsenky udělala svědivá vyrážka, nejdříve přímo pod prsy jakoby na konci žeber a v pátek i přímo uprostřed viz foto v příloze. Mám strach jestli to není pásový opar. Svědí to a i trochu pobolívá když na to zatlačím, ale nevím jestli je to tim, že to mam otlačené od kostic podprsenky. Celý život mám kožní problémy, velmi sucha kůže, svědění, atopický ekzém, před 2 měsíci mi diagnostikovali celiakii začala jsem držet přísnou bezlepkovou dietu. Mám teď i hodně stresu ve firmě (vedoucí pracovník) nevím tedy jestli "plašit" že se jedná o pásový opar nebo je možné že je to jen vyrážka. Je také pravda že se dost potím a velmi často také právě pod prsy a v místě podprsenky. Předem moc děkuji.
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, paní Barboro, děkujeme za dotaz do naší poradny.
Podle zaslaných fotografií se nezdá, že by se jednalo o pásový opar. Hodnocení ze zaslaných fotografií je složitější, vyrážka je špatně vidět. Vzhledem k tomu, že píšete, že máte vyrážku již 14 dní a nyní se objevil nový výsev mezi prsy, tak nepředpokládám, že by se o pásový opar jednalo. Pásový opar často začne nejprve bolestivostí v místě následného výsevu, poté se objeví začervenání a následně se objevují pupínky, puchýřky, které často splývají ve vetší plochy. Pásový opar může svědět, často spontánně bolí a pálí.
Podle fotografií a popisu si myslím, že se u Vás jedná spíše o kontaktní dermatitidu, ekzém či intertrigo (opruzeninu), která vzniká v souvislosti s podrážděním pod prsy zvýšeným pocením a kontaktem s podprsenkou, kosticemi, nevyloučím i spolupodíl kvasinkové infekce.
Doporučila bych zkusit lokálně krém/mast s obsahem cotrimazolu (volně prodejný Canesten, Cotrimazol AL...) 2x denně, možno ev. zkusit jen Sudocrem, který se používá na opruzeniny u miminek, ale ten může vysušovat, tím bych mazala jen místa pod prsy.
Pokud by se vyrážka nějak zhoršovala, mokvala, byla červená, teplá, měla jste k tomu celkové příznaky, kontaktujete/navštivte Vašeho praktického lékaře.
Pokud by jste měla pásový opar, kterého se obáváte, v této fázi by již pupínky zasychaly a stejně by se s tím nic v této době nedalo dělat a nedělalo. Protivirová léčba se podává v ihned ze začátku výsevu vyrážky, užívá se týden, v této fázi by již nebyla podávána. V případě takto malého výsevu by se ani tyto tabletky nepodávaly, léčby by byla jen symptomatická, uzdravila by jste se sama.
Doporučila bych zvýšenou hygienu, mít si často ruce po kontaktu s postiženým místem, používat vlastní ručník. Doporučila bych i vyzkoušet volnější, sportovní podprsenku, aby nebylo místo drážděno.
Hezký den, s pozdravem Jana Braunová
