Vyšetření intolerance potravin
Dobrý den,
obracím se na Vás ohledně potravinové intolerance, jelikož posledních pár let mi přibývá potravin, ze kterých je mi zle. Nejdříve výrobky s laktózou, poté celer, vejce, římský kmín, některé papriky a rajčata. Buďto musím ihned na toaletu, nebo mám křeče v žaludku, či jdu do pár minut zvracet. Kdysi jsem byla na obou vyšetřeních na gastru, ale vše dopadlo v pořádku. Jak můžu dále postupovat, a myslíte si, že by to mohlo značit i nějakou vážnější nemoc? Může mi moje obvodní lékařka udělat nějaké testy?
Nechci vypadat jako hypochondr.
Zatím se těmto potravinám snažím vyhýbat, ale je to náročné, zvláště když se jejich počet rozrůstá.
Děkuji za odpověď.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den.
Vzhledem k tomu, že píšete, že jste byla na vyšetření kdysi, tak doporučuji návštěvu praktického lékaře, který Vás vyšetří a provede základní laboratorní vyšetření. Může provést i test na vyšetření laktozóvé intolerance. Vhodné bude zopakovat gastroskopii, při které se může provést vyšetření alergie na lepek. Ovšem vyšetření intolerance všech potravin je dost nemožné a není v možnostech praktického lékaře nechat toto vyšetření provést na pojišťovnu. Můžete si vyhledat pracoviště, kde Vám bude provedeno za přímou úhradu. Pro začátek bych volila postup, že navštívíte praktického lékaře a domluvíte se na gastroenterologickém vyšetření, UZ vyšetření břicha. Váš stav může být zapříčiněn také funkčním postižením zažívacího traktu. Neznám Vaší kompletní anamnézu, takže je těžké se blíže vyjádřit. Dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Přeji hodně štěstí.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeDobrý den, je možné, aby Vám praktický lékař provedl testy z krve na intoleranci lepku, dále na gastroenterologii mohou zajistit biopsii z dvanáctníku (při gastroduodenoskopii), která je diagnostická pro intoleranci lepku. Dále je možné Vám otestovat intoleranci laktozy, která je způsobena sníženou aktivitou laktázy na genetickém podkladě. Pak je možné, aby byla otestována alergie na bílkovinu kravského mléka - z krve. Víc Vám veřejné zdravotnictví pravděpodobně nedovede nabídnout (samozřejmě v kontextu, na jaký se ptáte, jinak samozřejmě, jak píše kolegyně, by mělo být provedeno základní vyšetření zažívacího traktu - lab, sono, gastro opakovat, aby se nepřehlídly např. žaludeční vředy nebo mykotický zánět jícnu atd.). Praktika bych navštívila, nechala se vyšetřit, zmíněné testy bych chtěla mít otestované. Z výčtu potravin, který jste uvedl, se skutečně může jednat o potravinové alergie - kravské mléko, celer, vejce - to jsou velmi silné alergeny. Existují testy poskytované za úplatu (např. v Thomayerově nemocnici můžete vidět orientační ceník), otázkou je, jak tyto testy interpretovat - zda přítomnost IgG vypovídá o alergii nebo ne. Ve Vašem případě bych se zepala na pojišťovně, kde by Vám provedli testování potravinových alergií na pojišťovnu a s interpretací - měli by Vám takového lékaře najít a pak byste jen požádal praktika o doporučení (možná by to šlo i bez něj). Pokud bych porposila já sestřičky, aby Vás objednaly na imunologii, nebo jste se objednal na imunologii sám, je možné, že byste čekal skoro půl roku, abyste se pak dověděl, že takové testy stejně nedělají (Vám neudělají), proto se, prosím, nejdřív informujte na své pojišťovně. S pozdravem Anna Prchlíková
