Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vysoká žilní tromboza po operaci kolene

Cévy Markéta 29.11.2018

Dobrý den, jsem po úrazu kolene. Dne 10.10.proběhla operace - zpřetrhané vazy a odlomený kus čéšky (viz 1. propouštěcí zpráva). Domů jsem byla propuštěna s ortézou a měla jsem si píchat Fraxiparine 0,6. I přesto jsem byla 3.11. přijata k hospitalizace (propouštěcí zpráva 2.) pro trombózu (večer předtím mi otekl kotník a byl horký). Následně jsem byla propuštěna s nasazením Warfarinu. INR byl při posledním testu 2,3. Můj dotaz je hlavně ohledně trombozy, neboť každý lékař (ortoped, obvodní, rehabilitační) mi tvrdí něco jiného.
1) Režim? - obvodní doporučuje klidový režim s elevací končetiny, nesedět s nohou dolů, co nejvíce jí šetřit, ortoped tvrdí, že se klidně mohu již vydat na hodinovou procházku. A kdy by mělo být kontrolní sono? Od příjmu 3.11.se nic ze strany lékařů v ohledu s trombozou nedělo. Bolesti zmizely, otok se zmírňuje - oteklé zůstalo trochu koleno a otok z lýtka se sesunul do kotníku, kde zatím trvá.
2) dle lékařské zprávy mám trombozu v horní části dolní končetiny (iliaca a femoralis - což mi TEPRVE DNES sdělila po telefonu obvodní lékařka a já si našla názvy na internetu) - dle toho bych měla mít elastickou bandáž až k tříslům, ALE na ortopedii mě vázali a propoštěli mě domů s bandáží jen do půlky stehna (stejnou mi napsali i punčochu, kterou ale zatím neobléknu skrze otok na kotníku a na koleni po operaci). Jak má tedy správná bandáž vypadat?
3) Včera jsem byla na první rehabilitaci, rehabilitační sestra po mě chce cvičení bez bandáže, prý si jí klidně mohu sundat už doma a přijet na cvičení bez obvazů, ALE dle obvodní lékařky musí probíhat cvičení jen s bandáží - sundat si obvazy smím jen na krátkou sprchu. Jednodušší by pro mě bylo samozřejmě pohyb bez bandáže - brání mi to v procvičování pokrčení kolena, ale bojím se, abych cvičením bez bandáže nebyla kvůli tromboze v moc velkém riziku. Jizvu si ani nemohu doma masírovat a mazat jak mi říkala rehabilitační sestra, jelikož bandáž si sama zpět nedokáži uvázat.
Velice děkuji za Vaši odpověď
S přáním hezkého dne
Tauchmanová

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobrý den, paní Markéto, ad 1)Z hlediska trombozy určitě není zakázaná chůze, naopak je dle mého názoru též vhodná, takže pokud Vám jí ortoped doporučuje, pak souhlasím s ním. Riziko způsobuje pouze výrazně dynamická zátěž, jako by byly například skoky, otřesy, apod..Pokud budete odpočívat, pak je jistě vhodné dáti nohu do zvýšené polohy. Stran kontrolního ultrazvuku - pokud bude klinický průběh obvyklý - tzn., že bude bolest i otok končetiny ustupovat, pak nevidím důvod provádět sono dříve jak za 3-6měsíců. Beztak u vysoké ileofemorální trombozy je nutná léčba alespoň 6, často i 12měsíců. Ad 2)Souhlasím s Vámi, bandáž by měla býti až do třísla, pokud neoblečete punčochu, pak je vhodné provádět bandáž ručně obinadlem a musíte se to naučit. Ad 3) viz bod 1, pokud nebudete provádět nějaká dynamičtější cvičení a naopak koleno na "naho" se bude lépe rozcvičovat, nevidím žádný problém v tom činiti tak bez bandáže, naopak nevidím, žádný důvod v doporučení, že si máte bandáž sundavat již doma, myslím si, pokud přijdete na RHB ambulanci s lehkým předstihem, tak nikoho zdržovati nebudete :). O názor požádám ještě specialistu - cévního lékaře,vyčkejte prosím i jeho odpovědi. Přeji rychlou rekonvalescenci! S pozdravem MUDr. Tomandl.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice Pardubice

Dobrý den, souhlasím s panem doktorem. Co se týká trombózy chůze je možná, rehabilitace na koleno po domluvě s cévním lékařem. Bandáž noste, co nejvíce, je dobrá v rámci prevence rozvoje posttrombotického syndromu. Co se týká rehabilitace, může být bez bandáže. Délka antikoagulační léčby se bude řešit dle nálezu na kontrolním UZ žil, ale ne dříve než za 3 měsíce. Držím palce, ať se potíže zlepší.

Související dotazy

Žilní trombóza
Dobrý den,v pátek mi byla zjištěna hluboká žilní tromboza...
Operace kolene, endoprotéza
Dobrý den, v létě mě čeká operace kolene, totalitní...
Opakované operace kolene
Dobry vecer mela bych dotaz uz jsem po pate operaci...
Hluboká žilní trombóza
Začátkem dubna mi byla zjištěna trombóza PDK, zpočátku...
Žilní trombóza- správnost léčby
Dobrý den, Mamka Nyní byla se závěrem z UZ u cévního...
Žilní tromboza
Dobrý den, mám časté bolesti obou lýtek, ale více na...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Vysoká tepová frekvence

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co je považováno za normální tepovou frekvenci?Byla...

Vysoká tepová frekvence při zánětu štítné žlázy

Dobrý den, mám zánět štítné žlázy a v poslední době vysoký tep. Ráno v posteli...

Vysoká tepová frekvence a štítná žláza

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat moje mamka a babička se léčily se šž, i já...

Vysoká tepová frekvence plodu v 1.trimestru

Dobrý den pane doktore, v 11 TT jsem byla na prvotrimestrálním screeningu na...

Vysoká tepová frekvence při běhu

Je mi 30 let a přibližně tři roky rekreačně běhám, asi 3x týdně. Při volném...

Vysoká tepová frekvence- tachykardie?

Dobrý den, mám problém. Dnes jsme si ve škole měřili tepovou frekvenci. Každý...

Vysoká tepová frekvence?

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat jak dalece se mám znepokojovat, jestliže mám...

Vysoká TF a sport

Dobrý den paní doktorko, je mi 26. let a označila bych se za aktivního amaterského...

Vysoka tlak

Dobry den.Je mi 55 roku a lecim se s vysokym tlakem.Vystridal jsem jiz spoustu...

Vysoká únava,vyčerpání,bolest břicha,nervnost

Velice Vás zdravím a prosím o radu. Poslední dobou , přibližně půl roku , jsem...

Vysoke ALT, positivni ANA

Dobry den, Mam uz od zari zvysene ALT a neprislo se z jakeho duvodu. Zloutenka...

Vysoké anti TPO a anti TG

Dobrý den,začaly mi vypadávat vlasy(4 holá místa velikosti mandarinky - alopecii...

Vysoke Anti TPO a strevni potize

Dobry den pani doktorko, chtel bych se zeptat...cca pred mesicem jsem dostal...

Vysoké aslo

Dobrý den potřebovala bych poradit syn 8 let v roce 2009 a angíny asko 1200...

VYSOKE ASLO

Dobry den, chcel by som doplnit moj dotaz na ktory odpovedala pani doktorka...

Vysoké ASLO

Dobrý den, chtěla bych se zeptat všechno mě bolí hlavně klouby, a dělají se...

Vysoké ASLO

Dobrý den,mám vysoké ASLO,jsem alergická na Penicilin,jsem 3,5 roku po operaci...

Vysoké ASLO

Dcera 11.let vysoké ASLO. Dobrý den, už si nevím rady s léčbou vysokého ASLA. Dcera...

Vysoké aslo

Dobrý den, je mi 25 let a mám od malička problém s vysokým aslem... Mam od narození...

Vysoké ASLO

Dobrý den, trápí mě vysoké ASLO. V roce 2014 jsem prodělala celkem 5 angín,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Preventivní odčervení lidí

Dobrý den, poslední dobou jsme se známými diskutovali o vhodnosti a možných...

Bílý pupínek v koutku oka

Dobrý den, V koutku oka se mi udělal před týdnem bilý pupínek, nebolí.

Popálenina zad

Dobrý den. Chci se zeptat. Předevčírem jsme se byli koupat, jenže samozřejmě...

Bolest varlete

Dobrý den, cca před měsícem mě bolelo levé varle, řekl jsem si, že pokud...

Krvácení po kyretáži a bolesti podbřišku

Dobrý den chtěla bych se zeptat dne 25.3 jsem prodělala kyretáž dělohy pro masivní...

Uzliny a ulcerózní kolitida

Dobrý den, byla mi před týdnem zjištěna po kolonoskopii ulcerózní kolitida..mám...

Dráždivý kašel

Manžel má již od Vánoc, kdy měl chřipku, kašel .Bral ACC,Mucosolvan, Mucobene,...

Stenóza páteřního kanálu

prosím o radu. Dcera se dlouho léčí na vyhřezlou plotýnku, je to samá rehabilitace,...

Zimomřivost

Dobrý den, snad jsem vybrala správné zařazení pro problém. Celý život trpím...

Brnění nohou na wc

Dříve jsem s tím neměl problém, číst si na záchodě. Poslední dobou ale již po...

Neštovice u dospělého

Dobrý den. Měla bych dotaz. Me deti pred 9 dny prisli do styku s nestovicemi....

Stržená piha

Dobrý den, 3 dny zpátky jsem si na cele všiml tmavě hnědé pihy, která neměla...

Jedná se o pichlavou bolest v oblasti nártu na pravé noze

Dobrý den, rozhodl jsem se napsat sem, protože už v podstatě nevím, na koho...

Kondylom

Mám stálého partnera, neroznáší se kondylom tím, že má pohlavní styk s více...

Operace žil, sport

Dobrý den, je mi 43 let a jsem šest týdnů po cévní operaci DK, operace byla...

Zánět středního ucha

Dobrý den mam otazku mnel jsem akutni zánět stredniho ucha nyní mne uz to ucho...

Již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny

Dobrý den, již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny.. Největší má cca...

Cysta vaječníku

Dobrý den, pane doktore. v srpnu 2015 jsem měla cystu na pravém vaječníku,...

Myom v děloze

Dobry vecer ...mnela bych dotaz :) me mamince nasly v deloze myom o velikosti...

Bolest zad

Dobrý den, prosím o odbornou radu zda můj stav vážný nebo ho lze léčit konzervativní...