Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vysoké jaterní testy

Vnitřní lékařství Petr 23.9.2010

Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s následujícím dotazem. V roce 2004 mě byly náhodou v nemocnici diagnistikovány zvýšení jaterní testy. V té době byly jaterní hodnoty GMT – 3,85, ALT-0,98 a AST-0,68.
Od této doby se hodnoty jaterních testů měnily a to zpravidla k horním hodnotám. (zhoršení)
Prodělal jsem za tuto dobu už 2 biopsii, asi 5x vyšetření na ultrazvuku a byl mě dělán i podrobný rozbor krve, moče.

V současné době hodnoty jsou hodnoty krve následující:
GMT – 10,92 ALT-2,60 ALP-3,27 a AST – 1,10

Vyšetření na biopsie:
Minimální znaky chronické steatohepatitidy s minimální fibrosou. V fázi minim.změn nelze určit zda se jedná o NASH, ASH či o polékové změny (biopsie z roku 2008)

Vyšetření sono břicha:
Difusní hepatopatie, v ultrazvukovém obraze mírného stupně. Jinak normální ultrazvukový nález na zobrazených nitrobřišních orgánech. V UZ bez patrných ložiskových změn.
(srpen 2010)
Na doporučení lékaře užívám pravidelně Silymarin 2-2-2 a dodržuji dietní režim. Poslední dobou se stravují tak, že si připravuji jídlo na vodě, abych vyloučil tuky. Občas piji i nápoj z ostropestřce marijánského.
Bohužel hodnoty jaterních testů se mě neustále zvyšují a jsou zhruba trojnásobné, než byly v roce 2004.
Měřím asi 180 cm, vážím 89 kg a kromě léků na játra beru ještě lék na astma: Seretide Diskus a sezónně na alergii – Zodac. Žádné jiné léky neberu.
Alkohol jsem celý život nepil a pokud ano, tak v četnosti spotřeby 2 dcl vína za měsíc a poslední dobou ani to ne! Subjektivně se cítím v pořádku. Nejsem si vědom prodělanou žloutenkou.

Dotaz:
a) Jelikož mám obavy, aby u mě současná steatóza jater při neustále se zvyšujících hodnotách jaterních enzymů časem nepřešla v nevratnou cirhózu jater. Co by jste mě doporučil?

b) Bylo by dobré provést ještě nějaké jiné vyšetření? (CT, Mag.rezonance, vyš. žlučových cest)
Případně se obrátit na nějaké specializované pracoviště?

c) Četl jsem článek, že existuje i tzv. nealkoholická steatóza jater, kde problémy způsobuje tzv. oxidační stres. Na ten pomáhá selen. Může to být dle vás i můj případ?

d) Jakou konkrétní dietu na současné hodnoty by jste mě doporučil? (velmi přísnou jako třeba na žloutenky tj.)



Moc bych si přál, aby mé hodnoty byly lepší nebo ideálně úplně v normě.
Děkuji předem za odpověď a přeji vše dobré.

S pozdravem

Petr

Odpovídá lékař:

Lékař uLékaře.cz

Dobrý den Petře! Pokud jde o stravování, proběhly studie, které hodnotily podávání antioxidantů (vit. C a E a selenu) pacientům trpícím steatohepatitidou s cílem zmírnit následky oxidačního stresu. Tyto studie přinesly bohužel rozporuplné výsledky. V současné době se proto k jejich podávání nepřistupuje. Dodržování šetřící diety s absolutním vyloučením alkoholu a omezením tuků je namístě, jako vhodné vidím i užívání ostropestřce, jen dejte pozor ať nepřekročíte maximální dávku, vzhledem k tomu, že ostřopestřec užíváte i v Silymarinu. Dle mého názoru by další vyšetření např. magnetická rezonance jen stěží přinesla přesnější výsledky než jaterní biopsie, ale zkuste tuto otázku položit i vašemu ošetřujícímu lékaři. V každém případě byste měl být (pokud tomu už tak není ) v péči specializované hepatální poradny, např. při některé z fakultních nemocnic. Držím palce!

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Atorvastatin Actavis a špatné jaterní testy
Dobrý den, prosím vás mohu užívat Atorvastatin Actavis...
Vyšší jaterní testy
Dobrý den potřeboval bych radu vůbec nepiji a byl...
Zvýšené jaterní testy u batolete
Dobrý den, chtěla bych se informovat.. Syn(2,5r)...
CMV a zvýšené jaterní testy
Mam dlouhodobe - minimalne rok, zvysene jaterni enzymy...
Zvýšené jaterní testy
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor....
Jaterní testy
Dobrý den,mám dle posledního vyšetření u praktického...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Vysoké horečky

Dobrý den, chci se zeptat co mám dělat dál když moje 15měs. dcera má od včera...

Vysoké horečky, bolest celého těla

Dobrý den, od dnešní půlnoci mám vysoké horečky (38,5) bolí mě celé tělo jako...

Vysoké IgE cca asi o kolo 3000,astma bronchiále středně těžké

Dobrý den chtěl bych se jen zeptat na váš názor pracuji v dolech již 22let loni...

Vysoké IgE,doplňující informace

Dobrý den,chtěla bych Vám poděkovat za rychlou odpověď.Žít v nejistotě a několik...

Vysoké IgE,vysoký eozinofil

Dobrý den,ráda bych se zeptala,zda může vysoké IgE 5980,eozinofil 26 a lymfocyt...

Vysoké jaterní testy

DOBRÝ DEN,JSEM NA ZAČATKU 33 TYDNE TĚHOTENSTVI,PRED TREMA TYDNEMA MI ZJISTILY...

Vysoké jaterní testy

Dobrý den, nedávno jsem absolvoval pravidelnou lékařskou prohlídku u svého...

Vysoké jaterní testy

Dobrý den. V neděli jsem byl propuštěn z hospitalizace, a mám zvýšené jaterní...

Vysoké jaterní testy

Dobrý den.Může mít nedostatečná funkce slinivky vliv na jaterní testy. Děkuji...

Vysoké jaterní testy

Dobrý den pane doktore,od roku 2005 mi rostou hodnoty u jaterních testů. V roce...

Vysoké jaterní testy

Dobrý den, po občasných zažívacích potížích (cca 1x týdně) a bolesti v oblasti...

Vysoké jaterní testy

Dobrý den.Při posledním testu jsem měl hodnoty-GGT 8.63,AST 0.58,ALT 0.94.CRP...

Vysoké jaterní testy

Dobry den jiz 2 roky mam velice zvysene jaterni testy a stale se zvysuji ted...

Vysoké jaterní testy

Dobrý den.Mám dotaz ohledně vysokých jaterních testů.Dne 5.5.2009 se mi udělalo...

Vysoké jaterní testy

Dobrý den, u dcery (ve věku 1 rok) byly zjištěny vysoké jaterní testy. Tyto...

Vysoke jaterní testy

Dobrý den, již přes 10 let mám vyšší jaterní testy, v mládí jsem prodělala...

Vysoke leukocity a nizke cpr - jaky je dalsi postup.

Dobry den, synovi (3,5 roku) zjistili pri krevnim vysetreni vysoke leukocity...

Vysoké leukocyty

Dobrý den, již asi 4-5 let jsem pravidelný darce krevní plasmy, interval odberu...

Vysoke monocyty

dobry den,minuly mesic jsem byla nemocna a byla mi zjistena mozna reaktivace...

Vysoké patro

Dobrý den prosím o odpověď na dotaz vysokého patra u kojence. Je to nějaký vážný...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest v oblasti stydké kosti

Dobrý den, cca 14 dní trpím tupou bolestí na levé straně stydké kosti (od klitorisu...

Abces,píštěl u konečníku

Dobrý den,mám 12let Crohn.ch. loni se mi udělal abces,poté píštěl u konečníku....

Problémy po operaci apendixu a následného infiltrátu.

Dobrý den, 20.srpna letošního roku mi operovali apendix a byla mi odebrána...

Kašel

Dobrý den, dcera (v září měla 2 roky) začala ze dne na den kašlat - vykašlávala...

Je bezpečné používat vakuovou pumpu?

Zdravím, v poradně sem narazil na pána co si stěžoval na poškození erekce po...

Nalezení hlísta doma na podlaze

Dobrý den, nalezl jsem ráno na podlaze napůl uschlého hlísta (na délku cca 5-6...

Bulka v podpaží.

Dobrý den, dneska jsem si v podpaží nahmatala bulku velkou asi 1cm? Co by to...

Warfarin

Dobrý den, chtěla bych se poradit se specialistou, který by uměl nahradit...

Zánět očí u novorozence

Dobrý den, prosím o radu, již v porodnici se dceři objevil hnis v jednom oku,...

Vyrážka mezi prsy

Dobrý den, již před několika měsíci se mi mezi prsy udělal takový červený flek,...

Panic

Dobrý den,můj přítel je panic ale já už panna nejsem..Když jsme se rozhodli...

Migréna

Dobrý den , Co mam delat když mam silnou migrenu ? Vzala jsem si třetí...

Unavené a horké nohy

Dobrý den, mohli byste mi prosím poradit, na úvod před deseti lety jsem se léčil...

Bulka v podpaží

Dobrý den dnes jsem objevila bulku v podpaží, na dotek je tvrdá a bolestivá...

Možnost nákazy syfilis

Dobry den,vim ze nejlepe je zajit osobne k venerologovi,ale nejsem si jista,zda...

Neustávající kašel

Dobrý den, už tři roky mě trápí kašel. Každý rok obíhám neustále stejné kolečko...

Bolestivá uzlina na žebru

Dobrý den, asi 5 dni zpátky jsem nasla pohyblivou uzlinku na pravem zebru v...

Tonsilitida

Dobrý den, od včerejšího večera mě při polykání hrozně bolí (neškrábe) v krku...

Vysoké ASLO a sport

Dobrý den, přes léto jsem prodělal anginu, kterou jsem zaléčil, ale bohužel...

Boule u konečníku

Dobry den, pred 2dnema jsem zjistila ze se mi udelala nejaka boule u konecniku...

Zavřít reklamu