Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zase nespavost a stres

Psychika Světlana 15.1.2019

Dobrý den,
mám problém s dlouhodobou (několik let) nespavostí, která se postupně zhoršovala (většinou velmi rychlé usínání a pak po 3 - 5 hodinách spánku buzení s neschopností dalšího usnutí, nebo také neschopnost usnout vůbec - tj. probdělá celá noc velmi často spojená s migrénou).
Situaci jsem řešila v březnu 2018 u praktické lékařky, která napřed zareagovala prohlášením, že nespavost není nemoc, při druhém pokusu najednou otočila a že nespavost je velmi vážná nemoc. Byla jsem v pracovní neschopnosti jeden měsíc a začala užívat Trittico.
Spánek se částečně upravil, tzn. že jsem alespoň prakticky vždy po ulehnutí usnula, přesto jsem se ale budila, i když jsem dle doporučení lékařky mírně zvýšila dávku léku. Začala jsem být ale otupělá, bez energie a radosti, migrény byly stále stejně časté a problémy se spánkem se začali opět navracet.
Trittico jsem po půlroce postupně vysadila, problémy se spaním se ale po dvou měsících začaly opět zhoršovat a mě nezbývá, než je znovu řešit, jelikož to má nepříznivé dopady nejen na můj osobní život ("přepnula" jsem na úsporný režim, omezila kontakt s příteli, příbuznými apod., chodím pouze na dlouhé výlety do přírody a udržuji kontakt s dospělými dětmi a matkou) ale především na pracovní výkonost (již cca 10 měsíců navíc pracuji i za chybějícího pracovníka - časté chyby, nesoustředěnost, pokud nespím celou noc a k tomu mám migrénu, vybírám si v rámci možností dovolenou, neboť bych v práci nebyla nic platná).
Situaci jsem při preventivní kontrole konzultovala také z gynekoložkou, ta se domnívá, že příčinou může být i hormonální nerovnováha v důsledku menopauzy - je mi 53 let.
Zkusila jsem Melatonin, bohužel vždy následovala migréna. Dokonce i po bylinkových čajích na spaní, které ani nezaberou, mi druhý den nebývá dobře - migréna + malátnost.
Ve stejném období, tj. od dubna 2018 mě často bolí nosní dutiny (dřív se mi to nikdy nestávalo) a to vždy na polovině hlavy, kde převážně trpím bolestí hlavy (na migrény trpím cca od 35 let, a od stejné doby také trpím oboustrannou nedoslýchavostí), zřejmě to s nespavostí nesouvisí...říkám si ale "co kdyby"...
Je mi jasné, že určit příčinu nespavosti nebude jednoduché, možná to ani nejde, řešit ji ale z důvodu velkého vyčerpání už opravdu musím, protože už dokonce zvažuju odchod z práce. Teď mi jde především o to, kde začít, u kterého lékaře? U neurologa, somnologa, psychiatra, gynekologa, praktického lékaře, na ORL...?
Předem děkuji za odpověď, resp. za radu.

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Šternberk a Štěpánov u Olomouce

dobrý den, bohužel samozřejmě přílišné vyčerpání a psychické vypětí, včetně těch hormonálních změn, se na kvalitě spánku negativně podepisují, takže pokud nemáte možnost nějak zmírnit stres kterému jste vystavena, je potřeba situaci řešit zase léky, a nejlépe i návštěvou psychologa, kde prostě proberete všechno co vás trápí, a zcela jistě to má svůj léčebný význam, takže určitě odborníka navštivte, dále je samozřejmě k dispozici spoustu dalších léků, které spánek zlepší a nemají takové nežádoucí účinky, jaké vám dělalo tritico… takže zcela určitě vyzkoušejte něco mírnějšího, třeba Remood 1/2 na noc, je možné přidat třeba Atarax ještě, což je léčba bezpečná a nenávyková, může vám to napsat i váš praktický lékař, je samozřejmě ještě spousta dalších bezpečných léků, některé jsou ovšem jen na předpis neurologa či psychiatra, samozřejmě velmi vám nedoporučuji léky návykové, což jsou běžně předepisovaná hypnotika, která bohužel rychle přestávají účinkovat, takže jistě zkusit "lehčí" léčbu u svého lékaře, pak raději do odborné poradny pro nespavost, psychologa, samozřejmě kontrolovat tlak, odběry na cukr, štítnou žlázu, jaterní testy, krevní obraz, moč aby se vyloučil případný jiný zdravotní problém, děkuji za dotaz.

Odpovídá lékař:

MUDr. Luboš Janů Ph.D.

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Ambulance Smrková ulice, Plzeň

Dobrý den, jako psychiatr s návrhem 1/2 Remoodu na noc nemohu souhlasit. Není určen na spaní, na redukci stresové zátěže je to nízká dávka, většinou se spíše dávkuje ráno. Navrhuji jako první spánkovou laboratoř NUDZu Klecany nebo 1.LF (Neur.klinika). Rozhodně vynechte bylinné čaje, začněte s nalezením příčiny. Vzhledem k dominujícím migrénám (nebo spíše prosté bolesti hlavy?) a nedoslýchavost doporučuji nejprve neurologa. Pokud není nalezena příčina spánkovou laboratoří nebo odběrem krve (imunitní/hormonální stav), druhou volbou je psychiatr. Brzkou úlevu přeje Luboš Janů, Plzeň

Související dotazy

Nespavost
na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní...
Nespavost
dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly...
Nespavost
Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti...
Nespavost
Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na...
Nespavost
Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám...
Nespavost
Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zásah elektrickým proudem

Dobrý den,včera odpoledne jsem zehlila pradlo a bouchl mi kabel od žehličky...

Zásah elektrickým proudem

Dobrý den pane doktore,byl by Jste prosím Vás tak hodný a odpověděl mi?Byl jsem...

Zásah očí biolampou u novorozence

Dobrý den, máme doma novorozence, z důvodu porodu KP byl zadeček ozařován biolampou,...

Zasataveni ciklu

Dobry den mam mensi dotaz s ptitelem se snazime o miminko uz 3 mesice ale nedostavam...

Zasazene oko vrouci vodou

Dobrý den můj otec si nechtěně popalil oblicej vrouci vodou tvar mu opuchla...

Zasažená rýma

Dobrý den, mela bych dotaz. Můj přítel má dvě děti, které s známá nežijí. Syn...

Zasažení oka vroucím olejem

Dobrý den, při smažení mi vyprskla do oka malá kapka oleje. Po zasažení jsem...

Zase

ješte jedna otazka pokud je dcera alergicky kdybych už přistoupila na tu verzi...

Zase ja

dobri den pani doktorko zase pišu ja s tou dcerou 27 meisčni z lečbou flixotide...

Zase kašlem

pani doktorko ja vim že mně mate plne zuby ale to fakt už nejde dcera už zase...

Zase ta tetania

Dobry mam nasledujuci problem ked daco dviham tazke na rukach tak sa mi roztrasu....

Zase ten kašel

Dobrý den, je to zda velmi častý dotaz, ale stejný prosím o radu. Mé dceři bude...

Zasekávající se malíček

Dobrý den, mám už přes týden takový problém. Nevím o tom, že bych se někde bouchla...

Zasekávání a bolest kostrče

Dobrý den pane doktore, vždy když ležím na zádech a poté si chci třeba sednou...

Zasekávání a křupání v čelistním kloubu

Dobrý den, poslední půl rok mě trápí čelistní kloub. V listopadu 2011 jsem byla...

Zasekávání kloubů na rukou

Dobrý Den trápí mě již delší dobu , že se mi zaekávají klouby na prstech na...

Zasekávání kloubů na rukou

Dobrý Den trápí mě již delší dobu, že se mi zasekávají klouby na prstech na...

Zasekávání kloubů na rukou

Dobrý Den trápí mě již delší dobu, že se mi zaekávají klouby na prstech na obou...

Zasekávání kloubu na rukou

Dobrý Den již jsem Vám na tento dotaz psala, ale zajímá mě zda se to může zhoršit???...

Zasekávání kloubů na rukou

Dobrý Den trápí mě již delší dobu , že se mi zaekávají klouby na prstech na...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Rekonvalescence po odstranění ledviny pro nádor

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na rekonvalescenci po odstranění ledviny. V...

Pupínky na penisu

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně pupínků, které jsem objevil na...

Cukání svalů uvnitř břicha

Dobrý den, již delší domu mám problémy se stresem. Asi od té doby co jsem nastoupil...

Krční páteř - bolesti ramene a ruky

Pane doktore, bolí mne levá ruka a rameno a pod lopatkou, prosím, chtěl bych...

Dlouhodobě ucpaný nos

Dobrý den, moje manželka má dlouhodobě ucpaný nos, a kvůli tomu hůře spí a...

Bolesti krční páteře, hlavy tlak v hlavě motání, únava

Dobrý den, mám takovy problem, me problemy trvaji asi 4 mesice, ale ted se...

Folikulární neoplázie

Dobrý den, při pobytu v nemocnici mi byl náhodně objeven uzlík štítné žlázy...

CT či MR urotraktu

Dobry den, byla jsem urologem poslana na ct urotraktu mohu se zeptat radeji...

Zánět zubu

Dobry den vcera rano sem byla u zubniho lekare dostala sem zanet spodni druhe...

Mastné lupy, strupy na hlavě

Dobrý den . Je mi 19 let a už asi 2 měsíce mě trápí takové mestné lupy a strupy...

Zlomenina prstu

Dobry den chci se zeptat mela jsem zlomeny prst po mesici mi sundaly drevenou...

RS

Dobrý den.Ráda bych se zeptala. Jak působí biologická léčba u rs na plodnost...

Bolest žaludku

Dobrý den, už druhý den mě bolí břicho+ v trojúhelníku, nevím co s tím dělat.....

Ultrazvuk ledvin

Dobrý den, dcerka prodělala slabý zánět mezi ledvina a mjoč. měchýřem, měla...

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Petechie

Dobrý den, asi před měsícem, možná delší dobou se mi na obou patách vytvořily...

Slabost v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 39tt a posledni dobou mivam zavrate, pocity unavy a slabosti....

Odstranění žlučníku

Dobrý den, pane doktore. Před šesti dny mi byl laparoskopicky odstraněn žlučník....

Průjem a bolest břicha

Dobry den dneska jsem vstala a hrozně me bolí břicho a chytaji me prujmy nevite...

Pálivá, palčivá bolest v lýtku

Dobrý den, rád bych se zeptal ohledně palčivé bolesti v lýtku. Bolest je spíše...

Reklama
Zavřít