Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zažívací obtíže

Trávení Judita 22.2.2018

Dobry den,, chtela jsem se zeptat, mam Stale zazivaci potize, objemne prujmy s nestravenymi zbytky, a dale se mi stale vylucuji ve dne v noci kyselohorke stavy do ust,, pali zaha, a to jsem na lecbe Emanera rano a vecer,, trikrat denne Kinito, pred spanim Ranisan. Jiz dva roky uzivam Tu Emaneru,, ted poslednich 14 dni bylo pridano Kinito Ranisan, bez efektu. Boli mne i zaludek, jicen, mam stale suche rty a staly pocit horkosti v ustech,, nemohu sni spat, jist mi nechutna kdyz je vse horke, a kdyz uz neco snim, hned to odejde stolici. Celiakie, crohnova choroba negativni dle kolonoskopie. Gastroskopie delana v lednu minuleho roku, kde byla nalezena chronicka stredne tezka zanetliva celulizace v duodenu podle histologie, ale marsh 0, trebaze atrofie klku. Helikobactee negativni. Uzavreno jako drazdivy tracnik. Vzhledem ke stalym problemum i pres lecbu emanerou posleze i controlocem paleni zahy udelanna v 8/2017 gastroskopie,, nalez negativni, bipsue 0. Nativni ct bricha 1/2018 negativni i sonografie bricha. Mne vsak stale jdou horke stavy do zaludku a jicnu, az boli na hrudi, boli pod levym zebrem i na pohmat,, nepretrzite horke jidlo se mi zda,, v noci mi vyletavaji horke stavy do pusy, stale i nalacno riham. Lekari uzavreno jako drazdivy tracnik. Mne vask prijde divne,, ze ani leky na snizeni zaludecni kyselosti mineoomahaji. Bohuzel vim,, ze je spatne studovani na internetu, ale jsem jiz tak zoufala,, ze jsem vycetla,, ze bych mohla diky te hypersekreci mit gastrinom. Prosum, poradte,, mam doma male dite a nemohu jak mi je spatne fungovat. Muze to byt oprsvdu gastrinom? Mam znova navstivit lekare, kdyz jsem tam byla pred 14 dny, a rici mu o obavsch z gastrinimu? Prece nemohu lekare navadet? Nebo myslite ze takivehle problemy ve dne v noci muze opravdu delat drazdivy tracnik? Moc dekuji za odpoved.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Králová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den, paní Judito, vzhledem k tomu, že jste měla provedená všechna vyšetření, nad kterými by se dalo uvažovat, a to včetně CT břicha, pak bych na gastrinom nepomýšlela. Ano, skutečně může být příčinou obtíží dráždivý tračník, je vhodné také zvážit, jestli nejste dlouhodobě ve stresu, psychika velmi ovlivňuje kvalitu zažívání a tyto symptomy může zhoršovat. Dále je ke zvážení i stravovací režim a zda je ideální, také jestli je vhodné pokračovat s lékem Emanera v dávce 40mg ráno a večer, protože i v jeho důsledku může docházet k problémům charakteru toho, že Vám potrava stolicí odchází nezměněna, není natrávená. Jestli dávku nesnížit na 20 mg ráno a večer vzhledem k tomu, že poslední gastroskopie byla dobrá, zní to možná paradoxně, ale mohlo by dojít ke zlepšení vzhledem k tomu, jak dlouho daný lék užíváte. S pozdravem a přáním brzkého ústupu obtíží.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, paní Judito, obtíže, které popisujete, jsou velice nepříjemné, příznaky refluxní nemoci jsou popisivány jako jedny z nejvíc obtěžujících. Podle toho, co píšete, jste byla důkladně vyšetřená, jste maximálně léčená a efekt není moc dobrý. Nebála bych se toho, že byste měla gastrinom, všechna vyšetření dopadla dobře, ale pokud se budete trápit obavami, zeptejte se na tuto možnist Vašeho ošetřujícího gastroenterologa, který Vás může uklidnit.
Z vyšetření, která se dělávají u podobných obtíží, postrádám jícnovou pH metrii a manometrii jícnu. Nepíšete, zda jste vyšetření měla či ne. Bylo by dobré zjistit, jak časté jsou refluxní epizody, jak jsou kyselé. Tato vyšetření dělají také na gastroenterologii, mohou objasnit poruchu funkce jícnu a jeho svěračů. Není ale jisté, zda by vyšetření mohlo přinést něco nového do Vaší léčby. Užíváte dost léků v maximální dávce. Pokud Emanera ani jiné blokátory protonové pumpy za dva roky nezbraly, není moc pravděpodobné, že se to změní. Můžete zkusit nějaký jiný preparát či kombinaci, asi není nezbytné brát maximální dávku, když je efekt takový.
Zkusila bych se obrátit na konzultaci na nějakou gastroenterologii ve velkém městě například při fakultní nemocnic (Praha např.UVN, VFN, IKEM, Brno Sv.Anna atd.). Pokud závěr bude nadále dráždivý tračník, což je možné, tak se rozhodně dá doporučit, abyste šla k psychologovi, psychoterapeutovi a začala obtíže léčit i tímto způsobem.
Za úvahu stojí také konstituční homeopatie a akupunktura, celostní medicína. Rozhodně dodržujte dietní a režimová opatření při refluxu. Léky na žaludek nalačno, žádný alkohol ani kávu a kouření, stravu domácí a dietní, žádné sladkosti, pochutiny, příliš kořeněné. Nejezte dvě hodiny před spaním, nezvedejte těžká břemena, nepracujte v předklonu a spěte v polosedě.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Zažívací obtíže
Dobrý den, je mi 19 let a už 3 roky mne trápí zažívací...
Zažívací obtíže
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je normální,...
Zažívací obtíže
Dobrý den, chtěla bych se zeptat.. kamaráda už nějaký...
Zažívací obtíže
Dobry den, od ledna 2017 me trapi zazivaci obtize,...
Zažívací obtíže
Dobry den, posledni dobou trpim na zazivaci potize....
Dlouhodobé zažívací obtíže
Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zažívací obtíže

Dobrý den, chtěla bych se zeptat.. kamaráda už nějaký čas trápí zažívací problémy,...

Zažívací obtíže

Dobrý den, vše začalo před 3 měsíci, kdy jsem si dala hovězí vývar k večeři...neskutečně...

Zažívací obtíže

Dobrý den, už tři dny mě trápí tlak v oblasti žaludku, jím celkem normálně...

Zažívací obtíže

Dobrý den.Prosím Vás o rada před dvěma týdny jsem měla alergickou reakci na...

Zažívací obtíže

Dobrý den. Je mi 15 náct a tpěla jsem zácpou zhruba před 3 měsíci. Měla jsem...

Zažívací obtíže

Dobrý den, je mi 23 let a před týdnem mnou už po druhé projela silná bodavá...

Zažívací obtíže

Dobrý den, ve ctvrtek v noci se mi udelalo spatne a zvracel jsem a na obed jsem...

Zažívací obtíže

Dobrý den, prosím může byt velmi objemná zapáchající kasovita stolice nažloutlé...

Zažívací obtíže

Dobrý den, mám jistý problém se žaludkem, ale nevím právě, zda to mám ze...

Zažívací obtíže

Dobrý den, ráda už víc jak půl roku mě trápí problémy se zažíváním. Bolesti...

Zažívací obtíže

Dobrý den, Poslední asi rok mám zvláštní problémy s trávením. Na záchod chodím...

Zažívací obtíže

Dobrý den, je mi 19 let a už 3 roky mne trápí zažívací obtíže. Střídal se mi...

Zažívací obtíže

Dobrý den, Už jsem sem psala dotaz před pár týdny, ale objevila jsem nový příznak,...

Zažívací obtíže

Dobrý večer. Dlouhodobě mě někdy více někdy méně píchá v levém boku, na levé...

Zažívací obtíže

Už delší dobu mám problémy s žaludkem ale na gastro nic nezjistili jen mi nabídli...

Zažívací obtíže

Dobry den. Poslední dva dny mám časté problémy z dušností,do toho rychle bušení...

Zažívací obtíže

Dobry den ,poslední tři měsíce trpím bolestmi žaludku po spánkui odpoledním...

Zažívací obtíže

Dobrý deň, obraciam sa na Vás so žiadosťou o radu, ako ďalej postupovať (prípadne...

Zažívací obtíže

Dobrý den, již nějakou dobu mě trápí zažívací problémy. Začalo to 8.11 Kdy jsem...

Zažívací obtíže

Dobrý den, Přešla jsem na zdravou a pravidelnou stravu, ale teď me trápí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti v levém podbřišku

Dobrý den, od neděle 2.5 mě z ničeho nic začalo bolet/pichat v levém podbřišku....

Výstupky u konečníku a vlhko mezi půlkami

Dobrý den už nějakou dobu mě trápí taková věc.. Někdy se mi objeví boulička...

Plynatost, bolesti břicha, světlejší stolice

Zdravím, rád bych se dotázal ohledně problémů s nadměrnou plynatostí (napočítal...

Krvácení z nádoru

Dobrý den, tatínek má zhoubný nýádor v uchu, podstoupil ozařování a nyní se...

Tvrdá bulka na krku

Dobrý den, již tři roky mám tvrdou bulku na krku, buď je stále stejná nebo se...

Bolest zevní strany stehna

Dobrý den, asi týden me začala bolest ve stěhně konkrétnější z vnější strany...

Ovocná piva v těhotenství?

Dobrý den, jsem v 15 týdnu těhotenství a zajímalo by mě, zda občasná konzumace...

Antidepresiva v těhotenství

Dobrý den, je mi 41 let, léčím se od 20 let /s malými přestávkami/ na psychiatrii....

Motání hlavy ve spánku

Dobrý den, dneska v noci mně při otočení na bok probudilo intenzivní motání...

Možná vysoka dávka Euthyroxu

Váš dotaz: Paní doktorko. Ráda bych se zeptala, jakou dávku Letroxu nebo Euthyroxu...

Zibor a alkohol

Dobrý den, jsem po operaci kolene a uživám Zibor 3500 IU. Problém je, že se...

Deprese,úzkost

Dobrý den, často se mi stává, že periferně vidím černé stíhy, které zmizí když...

Úraz hlavy

dobrý den,před půl rokem jsem měla těký úraz hlavy. před nedávnem jsem dostala...

Pálení zad

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, čím by mohlo být způsobené pálení zad přibližně...

Gardenella

Dobrý den.Prosím vás o radu,protože jsem už zoufalá.Ze stěru mi našli gardenellu,asi...

Svědění v krku

Dobrý den, již dlouhodobě mě obtěžuje častý pocit svědění v krku s nutkáním...

Bolest na levé straně pánve

Dobrý den, bolí mě na vnější straně pánve (na mém levém boku), úplně nahoře...

Namožený břišní sval

Dobrý den, včera večer jsem cvičila jógu, kdy jsem se předklonila, rukama...

Úraz hlavy a bolest mezi lopatkami

Dobrý den. V lednu jsem měl úraz hlavy-při výstupu na asi 50cm vysoký schod...

Mám neobvykle nafouklé břicho

Dobrý den, před časem si mamka všimla, že mám neobvykle nafouklé břicho. Myslela...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.