Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zažívací obtíže

Trávení Judita 22.2.2018

Dobry den,, chtela jsem se zeptat, mam Stale zazivaci potize, objemne prujmy s nestravenymi zbytky, a dale se mi stale vylucuji ve dne v noci kyselohorke stavy do ust,, pali zaha, a to jsem na lecbe Emanera rano a vecer,, trikrat denne Kinito, pred spanim Ranisan. Jiz dva roky uzivam Tu Emaneru,, ted poslednich 14 dni bylo pridano Kinito Ranisan, bez efektu. Boli mne i zaludek, jicen, mam stale suche rty a staly pocit horkosti v ustech,, nemohu sni spat, jist mi nechutna kdyz je vse horke, a kdyz uz neco snim, hned to odejde stolici. Celiakie, crohnova choroba negativni dle kolonoskopie. Gastroskopie delana v lednu minuleho roku, kde byla nalezena chronicka stredne tezka zanetliva celulizace v duodenu podle histologie, ale marsh 0, trebaze atrofie klku. Helikobactee negativni. Uzavreno jako drazdivy tracnik. Vzhledem ke stalym problemum i pres lecbu emanerou posleze i controlocem paleni zahy udelanna v 8/2017 gastroskopie,, nalez negativni, bipsue 0. Nativni ct bricha 1/2018 negativni i sonografie bricha. Mne vsak stale jdou horke stavy do zaludku a jicnu, az boli na hrudi, boli pod levym zebrem i na pohmat,, nepretrzite horke jidlo se mi zda,, v noci mi vyletavaji horke stavy do pusy, stale i nalacno riham. Lekari uzavreno jako drazdivy tracnik. Mne vask prijde divne,, ze ani leky na snizeni zaludecni kyselosti mineoomahaji. Bohuzel vim,, ze je spatne studovani na internetu, ale jsem jiz tak zoufala,, ze jsem vycetla,, ze bych mohla diky te hypersekreci mit gastrinom. Prosum, poradte,, mam doma male dite a nemohu jak mi je spatne fungovat. Muze to byt oprsvdu gastrinom? Mam znova navstivit lekare, kdyz jsem tam byla pred 14 dny, a rici mu o obavsch z gastrinimu? Prece nemohu lekare navadet? Nebo myslite ze takivehle problemy ve dne v noci muze opravdu delat drazdivy tracnik? Moc dekuji za odpoved.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim

Dobrý den, paní Judito, vzhledem k tomu, že jste měla provedená všechna vyšetření, nad kterými by se dalo uvažovat, a to včetně CT břicha, pak bych na gastrinom nepomýšlela. Ano, skutečně může být příčinou obtíží dráždivý tračník, je vhodné také zvážit, jestli nejste dlouhodobě ve stresu, psychika velmi ovlivňuje kvalitu zažívání a tyto symptomy může zhoršovat. Dále je ke zvážení i stravovací režim a zda je ideální, také jestli je vhodné pokračovat s lékem Emanera v dávce 40mg ráno a večer, protože i v jeho důsledku může docházet k problémům charakteru toho, že Vám potrava stolicí odchází nezměněna, není natrávená. Jestli dávku nesnížit na 20 mg ráno a večer vzhledem k tomu, že poslední gastroskopie byla dobrá, zní to možná paradoxně, ale mohlo by dojít ke zlepšení vzhledem k tomu, jak dlouho daný lék užíváte. S pozdravem a přáním brzkého ústupu obtíží.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Judito, obtíže, které popisujete, jsou velice nepříjemné, příznaky refluxní nemoci jsou popisivány jako jedny z nejvíc obtěžujících. Podle toho, co píšete, jste byla důkladně vyšetřená, jste maximálně léčená a efekt není moc dobrý. Nebála bych se toho, že byste měla gastrinom, všechna vyšetření dopadla dobře, ale pokud se budete trápit obavami, zeptejte se na tuto možnist Vašeho ošetřujícího gastroenterologa, který Vás může uklidnit.
Z vyšetření, která se dělávají u podobných obtíží, postrádám jícnovou pH metrii a manometrii jícnu. Nepíšete, zda jste vyšetření měla či ne. Bylo by dobré zjistit, jak časté jsou refluxní epizody, jak jsou kyselé. Tato vyšetření dělají také na gastroenterologii, mohou objasnit poruchu funkce jícnu a jeho svěračů. Není ale jisté, zda by vyšetření mohlo přinést něco nového do Vaší léčby. Užíváte dost léků v maximální dávce. Pokud Emanera ani jiné blokátory protonové pumpy za dva roky nezbraly, není moc pravděpodobné, že se to změní. Můžete zkusit nějaký jiný preparát či kombinaci, asi není nezbytné brát maximální dávku, když je efekt takový.
Zkusila bych se obrátit na konzultaci na nějakou gastroenterologii ve velkém městě například při fakultní nemocnic (Praha např.UVN, VFN, IKEM, Brno Sv.Anna atd.). Pokud závěr bude nadále dráždivý tračník, což je možné, tak se rozhodně dá doporučit, abyste šla k psychologovi, psychoterapeutovi a začala obtíže léčit i tímto způsobem.
Za úvahu stojí také konstituční homeopatie a akupunktura, celostní medicína. Rozhodně dodržujte dietní a režimová opatření při refluxu. Léky na žaludek nalačno, žádný alkohol ani kávu a kouření, stravu domácí a dietní, žádné sladkosti, pochutiny, příliš kořeněné. Nejezte dvě hodiny před spaním, nezvedejte těžká břemena, nepracujte v předklonu a spěte v polosedě.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Zažívací obtíže
Dobrý den, je mi 19 let a už 3 roky mne trápí zažívací...
Zažívací obtíže
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je normální,...
Zvýšený bilirubin a zažívací obtíže
Dobrý den Chtěl bych znát váš názor..je mi 24 let,asi...
Vleklé zažívací obtíže
Dobry den, jsem na rodicovske dovolene a jiz nekolik...
Kozní obtíže
Dobry den, kolem penisu na predkozce se mi delaji bile...
Zvýšený bilirubin a zažívací obtíže - výsledky testů
Dobrý den, genetické testy byly provedeny ,bylo mi...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zažívací obtíže

Dobry den uz druhy tyzden ma boli zaludok nechuti mi vobec jest,zvraciam hnačka...

Zažívací obtíže

: Dobrý den, vše začalo před 3 měsíci, kdy jsem si dala hovězí vývar k večeři...neskutečně...

Zažívací obtíže

Dobrý den, už tři dny mě trápí tlak v oblasti žaludku, jím celkem normálně...

Zažívací obtíže

Dobrý den.Prosím Vás o rada před dvěma týdny jsem měla alergickou reakci na...

Zažívací obtíže

Dobrý den. Je mi 15 náct a tpěla jsem zácpou zhruba před 3 měsíci. Měla jsem...

Zažívací obtíže

Dobrý den, je mi 23 let a před týdnem mnou už po druhé projela silná bodavá...

Zažívací obtíže

Dobrý den, ve ctvrtek v noci se mi udelalo spatne a zvracel jsem a na obed jsem...

Zažívací obtíže

Dobrý den, prosím může byt velmi objemná zapáchající kasovita stolice nažloutlé...

Zažívací obtíže

Dobrý den, mám jistý problém se žaludkem, ale nevím právě, zda to mám ze...

Zažívací obtíže

Dobrý den, ráda už víc jak půl roku mě trápí problémy se zažíváním. Bolesti...

Zažívací obtíže

Dobrý den, Poslední asi rok mám zvláštní problémy s trávením. Na záchod chodím...

Zažívací obtíže

Dobrý den, je mi 19 let a už 3 roky mne trápí zažívací obtíže. Střídal se mi...

Zažívací obtíže

Dobrý den, Už jsem sem psala dotaz před pár týdny, ale objevila jsem nový příznak,...

Zažívací obtíže

Dobrý večer. Dlouhodobě mě někdy více někdy méně píchá v levém boku, na levé...

Zažívací obtíže

Už delší dobu mám problémy s žaludkem ale na gastro nic nezjistili jen mi nabídli...

Zažívací obtíže

Dobry den ,poslední tři měsíce trpím bolestmi žaludku po spánkui odpoledním...

Zažívací obtíže

Dobrý deň, obraciam sa na Vás so žiadosťou o radu, ako ďalej postupovať (prípadne...

Zažívací obtíže

Dobrý den, Přešla jsem na zdravou a pravidelnou stravu, ale teď me trápí...

Zažívací obtíže - jídla s obsahem oleje

Dobrý den, rád bych Vás požádat o pomoc. Současný stav: Trápí mě občasné...

Zažívací obtíže + neklidný spánek

Dobrý den,mám měsíční dcerku plně kojenou.Porodní váha byla 2590g a 46cm - císařským...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

HIV, kapavka

Dobrý den, rád bych se informoval ohledně možného rizika přenosu viru HIV. Před...

Přípravek Heart tonic

Dobrý večer. Léčím se na hypertenzi, diabetes a mám srdeční arytmii. Užívám...

DDIM 540

Dobrý den, chci se zeptat jestli hodnota DDIM 540 je v pořádku. Jsem diabetička...

Bodavá bolest kotníku

Dobrý den, již delší dobu mne trápí bodavá bolest (vnitřní část pravého kotníku,...

Fimoza

Dobrý den, mám problém přetáhnout si predkozku a bylo mi zde řečeno, že se to...

Svědění pochvy a výtok po užívání antibiotik

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Před třemi dny jsem dobrala antibiotika...

Červené skvrny kolem pasu a na genitálu

Dobrý den, před pár dny jsem si všiml několika červených skvrn kolem pasu,...

Výrůstek u konečníku

Dobrý den, před dvěma týdny jsem si všimla bradavice v konecniku, jelikož jsem...

Možnost nákazy slinami

Dobrý den, rád bych se Vás dotázal zda je možné se nakazit syfilis či jinou...

Trápí mě delší dobu občasná krev ve stolici, pálení při vyprazdňování

Dobrý den, trápí mě delší dobu občasná krev ve stolici ,pálení při vyprazdňování....

Červené fleky kůže

Dobrý den, asi před 2.tydny se mi udělali na zádech, břiše a hrudi tyto červené...

Špinění týden před menstruací

Dobrý den, už 4 roky beru antikoncepci YAZ a poprvé se mi stalo, že jsem začala...

Výměna kyčelního kloubu

Vazeny pane doktore, chtela jem se na Vas obratit se svym dotazem. V 14 letech...

Kapavka v ústech

Dobrý den,měla jsem orální sex s mužem,který střídá mnoho partnerek.Pak jsem...

Beloderm mast

Dobrý den. Je pravda, že beloderm mast může způsobit zvýšený cukr v krvi? Odezní...

Boule na krku

Dobrý den týden mám boule na krku na hmat citlivé byla jsem u obvodního lékaře...

Sinusitida

Dobrý den, asi před dvěma týdny jsem prodělal rýmu, vysmrkával jsem žlutý...

Bolesti v krku, bílé fleky + zánět nosohltanu

Dobrý den, můj přítel měl angínu a v krku měl bílé čepy, ale mě se objevují...

Bolest v pravém podžebří

Dobrý den delší dobu mně bolí v pravém podžebří a když se ohnu ta mi vystoupí...

Zánět na zubu, nutnost trhání

Dobrý den, před rokem mi lékařka léčila zánět na zubu horní šestce vlevo s...

Reklama
Zavřít