Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zdravotní problémy

Jiný problém Pavel 29.7.2021

Dobrý den.
Máme potíže s mou 81 letou sestrou. Žije sama se synem, který je z ní zoufalý. Sestra je zmatená, má už rok vyhřezlou dělohu, na obou rukou se jí dělají veliké modřiny, má úpornou zácpu a odmítá jíst. Odmítá chodit na jakákoliv vyšetření, odmítá brát léky. Včera zkolabovala, syn zavolal sanitku, která ji odvezla do nemocnice. Tam ji vyšetřili a poslali zpět domů s tím, že je zmatená a měla jenom kolaps. Domnívám se, že vyžadovala návrat domů velmi vehementně. Po návratu z nemocnice ji už k žádnému lékaři dobrovolně nedostaneme. Nevíme, co si počít. Takto vlastně páchá sebevraždu aniž by o tom věděla. Poraďte, pomozte prosím.

1. doplňující dotaz dne 29.7: Sestra potřebuje především uzdravit hlavu. Má fobie - bojí se, že je stále někým sledovaná, že jí někdo zabije, že k ní přijde hygiena a zavřou ji, že má nepořádek. Neustále má strach, že jsou odposloucháváni, všichni jim chtějí škodit. Fyzické problémy jsou také vážné, ale když se zbaví těch psychických půjde zvládnout i tělesné - doufám. Moje dcera tetu donutila, že po roce navštívila praktickou lékařku. Dr. zjistila, že pacientka neabsolvovala ani jedno vyšetření, na které ji před rokem poslala. Zjistila vyhřezlou dělohu, kterou tutlá nejméně rok. Dcera ji okamžitě zavezla ke gynekologovi kde nebyla už 15 let. Na určený zákrok odmítá jít. Na kontrolu k praktické lékařce odmítá jít. K žádnému dr. už nepůjde, nebude si nikde dělat ostudu. Návštěva lékařky u nich doma by dopadla podobně. Do nemocnice nepůjde, ani odvoz sanitkou nedopadl lépe. Léky také odmítá. Nejí. Rozmluva s psychiatrem by možná pomohla, ale jak ji k němu dostat????? Ale hlavně by od něho potřebovala nějaké medikamenty, aby se dostala z těch depresí. V žádném zařízení sociálních služeb ji umísťovat nechceme - chceme ji vyléčit!!! Snad by pomohlo lůžkové psychiatrické oddělení v nemocnici. Doma brát léky nebude. Nevíme co s tím dělat, proto jsme se na vás obrátili a budeme vděčni za pomoc.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Králová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den pane Pavle, určitě doporučuji kontaktovat praktického lékaře sestry. Je zde několik možností, praktický lékař provádí i návštěvní službu v domácnosti, kde sestru vyšetří. Dále může vypsat žádost o pečovatelskou službu, mobilní, která bude dojíždět pečovat domů. Případně dle zdravotního stavu doporučí hospitalizaci na LDN, interně, nebo pomůže se sepsáním žádosti do zařízení sociálních služeb. Je potřeba ale vědět, jaké jsou představy, jestli chcete, aby byla paní doma, nebo aby byla v zařízení lůžkové péče. Možná by pomohla i rozmlouva s psychiatrem, nebo alespoň s praktickým lékařem. S pozdravem a přáním brzkého situace.

Odpovídá lékař:

MUDr. Vojtěch Mezera Ph.D

Specializace: Geriatrie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Geriatrické centrum, Pardubická nemocnice

Vážený Pavle,
na základě uvedených údajů považuji za pravděpodobné, že Vaše sestra trpí demencí s nasedajícími poruchami chování.
Nyní začnu tak trochu od konce: Výhřez dělohy by neměl sestru bezprostředně ohrozit na životě a nikdo ji nebude operovat bez jejího souhlasu, snad s výjimkou masivního krvácení s poruchou vědomí.
Souhlasím s kolegyní MUDr. Královou, že je potřeba koordinovat další kroky se sestřiným praktickým lékařem. Ten může např. objednat zařízení typu LDN nebo pomoci domluvit návštěvu u psychiatra. Můžete i sami zjistit, jaké specialisty v oboru psychiatrie máte v okolí v seznamu lékařů České lékařské komory:
https://www.lkcr.cz/seznam-lekaru-426.html
Vzhledem ke zmatenosti a ohrožení vlastního zdraví zejména odmítáním tekutin může být provedena i hospitalizace proti vůli Vaší sestry, záleží to pak na rozhodnutí lékaře daného zařízení.
V terapii takovýchto forem demence s poruchami chování lze využít léky ze skupiny antipsychotik, ale ta právě většinou indikuje psychiatr (úplně ideálně gerontopsychiatr, těch je však v ČR málo), případně neurolog či geriatr, a samozřejmě předpisu musí předcházet klinické vyšetření.
Vyléčení v takovém případě není možné, spíše se daří zmírnit právě nasedající poruchy chování a učinit jejich soužití příjemnějším. Demence je nemoc, která se s časem zhoršuje, proto bych doporučil nechat si "zadní vrátka" právě ve formě domovů se zvláštním režimem, kde jsou na práci s pacienty s demencí uzpůsobeni.
Přeji mnoho zdaru a pevné nervy!
S pozdravem Vojtěch Mezera

Související dotazy

Pravděpodobnost na zdravotní problémy dítěte
Dobrý den, přítel má cukrovku a já roztroušenou sklerozu,...
Zdravotní problémy způsobené klíštětem
Dobrý den, ráda bych se zeptala na zdravotní problémy...
Problémy se spánkem
Dobrý den, zhruba tak měsíc zpátky jsem začala mít...
Zdravotní problémy začaly virózou
Dobrý den, moje zdravotní problémy začaly virózou,...
Problémy s ejakulací
Dobrý den, delší dobu mě trápí problémy s ejakulací,...
Problémy s močením
Dobrý den, měla bych otázku. Poslední asi cca 2. měsíce...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zdravotní potíže z Egypta

Dobrý den, mám dotaz, je mi 21 let, právě jsem se vrátila z Egypta a přivezla...

Zdravotní potíže, všeho druhu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám stálou zácpu, ale lékaři nic neobjevili,...

Zdravotní problém

Dobrý den, potýkám se s velkým problémem již měsíc, před měsícem a půl jsem...

Zdravotní problém

Dobrý den,pane doktore.Muj věk53let,už dva roky mám problem s bederni bolesti...

Zdravotni problem

dobry den.uz vic jak 14 dni me boli nad pravim prsem presne u klicni kosti.kdyz...

Zdravotní problém

Dobrý den paní doktorko.Prosím porad te mi.V červnu minulého roku jsem měl sex...

Zdravotní problém

Dobrý den, prosím o radu. je mi 42 a asi rok trpím potížemi. Jedná se o intenzivní...

Zdravotní problémi syna

Dobrý den,chtěla bych se zeptat:syn má poslední rok zdravotní problémi dosti...

Zdravotní problémy

Dobrý den, od mala mám problémy s bolestmi nohou. Nohy mě bolí po kolena, v...

Zdravotní problémy

Moje mamka trpi uz 3 roky stejnymi potizemi.je ji 42 let..Kazdy den zvraci-nejvice...

Zdravotní problémy

Dobrý den paní doktorko.Chtěl bych se vás zeptat.Před třičtvrtě rokem jsem měl...

Zdravotní problémy

Dobrý den. Již jsem sem jednou psala, ale málo vypsala své problémy i vyšetření....

Zdravotní problémy - bolesti kloubů, svalů, občasné křeče a bolesti hlavy, citlivost na vysoké teploty, nevolnosti

Dobrý den, pokládám dotaz ne na sebe, ale na mou přítelkyni. Je jí 20 let, v...

Zdravotní problémy po baypassu

Dobrý den. Vážený pane doktore obracím se na Vás s následujícím dotazem. Jsem...

Zdravotní problémy po léčbě radio jódem

Pane doktore,jsem,tři roky po odstranění štítné žlázy pro karcinom.Byl mě podán...

Zdravotní problémy po transseptální punkci

Dobrý den,v březnu jsem měla plánovaný zákrok na paroxysmální tachykardii kde...

Zdravotní problemy po vysazení antidepresiv

Dobrý den. Byla sjem na prohlídce u praktického lékaře se zdravotníma problemama....

Zdravotní problémy při práci na počítači

Dobrý den ,mám asi takový neobvyklý problém. Při dívání se do mobilu / počítače...

Zdravotní problémy začaly virózou

Dobrý den, moje zdravotní problémy začaly virózou, po viroze mě začalo brnění...

Zdravotní problémy způsobené klíštětem

Dobrý den, ráda bych se zeptala na zdravotní problémy mého manžela. Před dvěma...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ucpaný nos

Dobrý den, moje trable začaly z jara. Jsem aktivní sportovec věnující se tréninku...

Stafylokok zlaty

Dobry den uz nekolik let mam stafylokoka na kuzi,furunkly na jazyku ve tvari...

Vysoký krevní tlak

Dobrý den, na zvýšený krevní tlak beru ramipril 2.5 mg 1 x denně. Lék beru...

Tumorek nebo ganglion na prstu

Vytvořila se mi malá bulka mezi nehtem a kloubem. Po několika letech narostla...

Bolest žeber

Dobry den, už 5. Den me boli pod pravým prsem jako by na žebru. Boli to jen...

Zalehlé ucho

Dobrý den, už delší dobu mám zalehlé pravé ucho. Pokaždé co vstanu je zalehlé...

Brnění končetin

dobrý den, asi před měsícem jsem si nechala dělat malinké tetování na levý kotník....

Skoliosa páteře a invalidní důchod

Prosím o radu mám od dětství těžkou skoliosu páteře ,nosila jsem kdysi korzet....

Invalidí důchod po operacích páteře

Dobrý den moje hlavní diagnoza je Cervikobrachiální syndrom jsem již po druhé...

Odstranění obou vejcovodů a těhotenství

Dobrý den, mám kamarádku, která před 3 lety podstoupila odstranění vejcovodů,...

Lupání, praskání v uchu

dobrý den, mám už cca 3 roky problém s pravým uchem. Pří vysokém tónu ( položení...

Bolesti zadní strany lýtek

Dobrý den , prosím o radu. Již cca 14 dnů mě bolí levé i pravé lýtko ze zadní...

Alergická reakce na Valetol

Dobrý den, mám dotaz ohledně alergie na léky a prosím o konzultaci. Před pár...

Problémy s předkožkou

Dobrý den, Při přetažení předkožky za erekce to jde, ale s větší bolestí (ještě...

Menstruace se nedostavila v 7-denní pauze

Dobrý den, prosim vás o radu je mi 15 let beru antikoncepci Minervu už 2 měsíce...

Utržená uzdička penisu

Prosim vas priteli se utrhla uzdicka a visi mu na jednom miste, vlastne trci...

Absces

Dobrý večer mam dotaz před čtyřmi měsíci jsem měla otok v levém třísle a velké...

"Kapičky lásky"

Dobrý večer Mám pár dotazů. Nedávno jsme měli s přítelkyní pohlavní styk bez...

Operace žlučníku

Jsem naprosto bez problemu od 1 dne operace žlučniku žadne bolesti vše se vyborně...

Svrab

Dobrý den, převlékala jsem postel po člověku, u kterého byl diagnostikován...

Reklama