Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Známky výrazné synovitidy kolenního kloubu se zesílenou, klkovitou a postkontrastně se sytící synovií.

Ortopedie Hana 7.12.2017

Dobrý den,
domnívám se, že jsem se 3 června 2017 uhodila do kolene, během 14 dní se mi špatně ohýbalo koleno a 18.6. mi velmi nateklo. 19.6. mi pan ortoped odebral 70 ml výpotku , rozbor výpotku nebyl udělán. Předepsal mi Diclofenac DUO. Koleno stále nateklé, sedimentace76, ale nevím zda se vztahuje ke koleni, protože jsem zřejmě v té době prodělala zánět štítné žlázy. Přišlo se na to až nyní pro sonu krku. Nyní mám sedimentaci 62.
Na konci srpna napsána rehabilitace, ale koleno pořád oteklé i když méně. Po duhé rehabilitaci ( Motorola) opět nateklo. Revmatolog - odebrání krve nic nenašel. 14.9.2017 poslána na magnetickou rezonanci. od pana ortopeda doporučen konserv. postup, NSA. Stále chodím o berlích a mám nateklé koleno. Pan ortoped mi řekl, ať se chovám jako by mi nic nebylo, ale to dost dobře nejde.
Magnetická rezonance
Indikační dg. Nejasná synovida pravého kolena. vyšetření ve třech rovinách v TSE, GRE, TSE/FS nativně a po aplikaci 10 mlGd- DTPA i.v.
Osa koleního kloubu je vyrovnána. Zmnožená nitrokloubní tekutina retro, suprapatellárně ve štěrbině kolenního kloubu i popliteálně. V oblasti tekutinových kolekcí je klkovitá, výrazně zesílená a kontrastně se sytící synovie šíře až 6 mm. Kostní struktury mají normální tvar a konfiguraci, marginální osteofytické přihrocení laterálních kondylů. Okrsky edému kostní dřeně subchondrálně na kondylech tibie, femuru i na patelle mají charakter porotizace skeletu. Kloubní chrupavka je ztenčená periferně a dorzálně na mediálním kondylu tibie částečně i kondylu laterálním. Známky chondropatie rovněž patrny na mediální fasetě patelly a na rozhraní kloubních ploch. Zkřížené, kolaterální vazy i lig. patellae mají normální šíři, průběh, signál. Oba menisky mají normální tvar, velikost , uložení. V zadním rohu mediálního menisku difůzní signálové změny a drobná linie nedosahující ke kloubním plochám. Laterální meniskus má normální.
res. Známky výrazné synovitidy kolenního kloubu se zesílenou, klkovitou a postkontrastně se sytící synovií. Zmnožená nitrokloubní tekutina. Známky gonartrozy, porotizace skeletu ( poroza z inaktivity ? poč. algodystrofie ?, chondropatie dorzálně na kondylech tibie i ve femoropatellárním skloubení. Nevelké degenerativní změny zadního rohu mediálního menisku gr. I - II.
Prosím buďte tak laskavi a napište mi Váš názor. Velmi děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, dle MR závěr zní: Známky výrazné synovitidy kolenního kloubu se zesílenou, klkovitou a postkontrastně se sytící synovií. Zmnožená nitrokloubní tekutina. Známky gonartrozy, porotizace skeletu. Co znamená, že v kloubu probíhá zánět synoviální membrány, ta vystýlá vnitřek kloubu, produkuje synoviální tekutinu. Často vzniká při revmatoidní (to revmatolog vyloučil odběry) nebo psoriatické artritidě (ta doprovází kožní onemocnění lupénku, psoriasu), systémovém onemocnění lupus erythematodes nebo zranění. Ve Vašem případě proto nejspíše poúrazová příčina zánětu. K léčbě se využívají protizánětlivé léky od nesteroidních antiflogistik až po kortikoidy, zejména pokud NSA nestačí a není patrný efekt. Léčbu je nutné zaměřit také na vyvolávající příčinu. Zánětlivé procesy probíhající v kloubu mohou vést k degenerativním změnám a chronické bolesti. Určitě končetinu odlehčovat, lokálně ledovat, zkuste kromě NSA ještě Aescin 2-2-2. Nasazení kortikoidů musíte konzultovat s ošetřujícím ortopedem, lze je podávat buď lokálně do kloubu, či celkově (větší riziko nežádoucích účinků při celkovém podání). S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Jen mohu doplnit, že nárazem došlo k aktivizaci probíhající i když počínající, artrozy kolenního kloubu.
Výstelka na změněné poměry v kloubu reaguje zánětlivými změnami kloubní chrupavky s tvorbou výpotku.
Dop. nárazově nesteroidní antirevamtika typu Ibalginu, dále pohybová a fyzikální léčba na rehabilitaci, nástřik kloubu na ortopedii. Odlehčení kloubu, měnší zátěž.
Tyto změny se léčí poměrně dlouhodobě a je třeba značné trpělivosti. Postup po domluvě se svým ortopedem.

Související dotazy

MR vyšetření kolenního kloubu
Dobrý den pane doktore,mohl by jste se mi prosím vyjádřit...
Pooperační průběh po výměně kolenního kloubu
Dobrýden, obracím se na vás s dotazem. Otec 73 let...
Výměna kolenního kloubu
Dobrý den, mám vrozenou vadu kolene (absence čéšky,...
Přípravek Prolia a výměna kolenního kloubu
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli přípravek...
Valgozita kolenního kloubu
Dobrý den, Dceři, 2 roky, ortoped diagnostikoval...
Užívání Wobenzymu před operací kolenního kloubu
Pane doktore, prosím o radu, zda je vhodné užívat Wobenzym...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Znamínko

Dobrý den, při holení jsem se dvakrát řízla do znamínka, ze kterého mi začala...

Znamínko

Dobrý den, velice mě trápí otázka mého mateřského znaménka. Bylo velké a bylo...

Znaminko

chtel bych poradit, mam na plose nohy znamenko asi 1 cm velke, je mi 12 a rekli...

Znamínko

Dobrý den, prosím Vás mohla by jste mi říct svůj názor na dané znamínko co...

Znamínko na kůži - krevní klubko

Dobrý den, na zádech mám již delší dobu poměrně velké znaménko, ale jsem...

Známínko na penisu

dobrý den přítel má už dlouho takový hnědý znamínko na penisu. přijde mi že...

Znamínko se začervenalým okolím

Dobrý den. Již téměř rok mám toto znamínko se začervenalým okolím,které vůbec...

Znamínko za uchem

Prosím o radu,manželovi se ve vlasech za uchem udělalo tohle znamínko. Nelíbí...

Znaminko-flicek

Dobry den, na stehne se mi udelal flicek a trochu se zvetsil.posilam foto.myslite...

Známky parciální léze předního zkříženého vazu

Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledku vyšetření magnetické rezozonance....

Znásilnění

dobrý den stalo se že moji ceru sepokusil znasilnit muž byly jsme vyslichaní...

Znásilnění - pohlavní nemoci

Dobrý den, byla jsem znásilněná na ulici neznámým člověkem, policie po něm pátrá....

Znasilnéní, strach

Dobrý den, je mi 16 let a jmenuji se Jolana. Teď k věci: řekli jsme si s přítelem,...

Znáte nějaký přípravek?

po každém umití se mi na hlavě udělají jakésy mapy , trochu to vypadá jako to...

Znecitlivělá kůže na nártu

Dobrý den,můj problém začal zničeho nic mi znecitlivěl nárt pravé nohy a už...

Znecitlivělá levá polovina těla, brnění v končetinách

Dobrý den pane Doktore, před třemi měsíci mi náhle začalo mravenčení v levé...

Znecitlivěla noha

Dobrý den,dnes jsem zjistil že v části kolem levé kyčle mám znecitlivelou část...

Znecitlivěné patro

Prosím Vás pane doktore,jsem týden po operaci nosní přepážky a mám stále znecitlivěné...

Znecitlivění části těla

Dobrý den,stává se mi,že se mi odkrvuje pravá ruka k loktu a zároveň rty s jazykem.Začne...

Znecitlivění chodidla při běhu

Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat, co může způsobovat znecitlivění...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Achilovka

dobrý den. mám už asi šest týdnů bolení na levé achilovce,nad patou. Nikdy...

Zakopla jsem o lavici

Dobrý den, omlouvám se, ale v pátek jsem byla v kostele, a když jsem vstávala,...

ATB Klacid 500

Dobry den, vcera jsem na alergologii dostala antibiotika klacid 500 mg, protoze...

Zarostlé vousy v obličeji

Dobrý den, je mi 26 let a od 18 let trpím zarůstáním vousů pod kůží na obličeji....

GS Anxiolan

dobrý den, chtela bych se zeptat jestli se opravdu účinky GS Anxiolan s hormonální...

Bolestiva bulka nad uchem

Dobry den, Druhy den mam nad uchem bolestivou bulku, myslel jsem ze by to...

Pocity zvracení,průjmy,špatné dýchání.

Dobrý den, mám obrovský problém.Od malička jsem prošla s žaludečními obtížemi...

Bolest v krku a antibiotika

Dobrý den, nedavno sem musel navštívit lékaře, jelikož mětěr bolela levá mandle,...

Červená skvrna v oku

Dobrý den, prosím Vás chtěla bych se zeptat, u dcerky 2 leté se na oku v bělmu...

Nové těhotenství a 9-měsíční miminko

Dobrý den mám 9 měsíční miminko a nyní jsem v 5tt. Miminko ale stále kojim 3x...

Hnědý výtok po menstruaci

Dobrý den, od 5.1 do 11.1. jsem měla menstruaci tak jak jsem měla mít akorát...

Odporný zápach z nosu - ozéna?

Dobrý den, paní doktorko, můj dotaz se týká manželky. Trpí silně páchnoucí...

Tetanovka

Za jak dlouho se dava tetanovka po kolika letech.Doktorka mi porad tvrdi ue...

Opožděná menstruace po operaci

Dobrý den, chtěla bych se poradit. 2.1.2017 mi bylo zjištěno mimoděložní těhotenství,...

Zastydlá rýma?

Dobrý den. Už delší dobu mne pobolívá čelo nad očima. Smrkám pouze vodu. Nepomáhají...

Bolest zápěstí

Mám už dlouhou dobu mě jednou za čas začne bolí pravé zápěsti protoze třeba...

Žaludek

Dobrý den, už jsem do poradny nedávno psala co se týče bolesti v levém podžebří....

Červené fleky na krku a svědění

Dobrý den,včera ráno jsem se probudila a začal mě svědit krk a udělali se mi...

Neustálé usínání během dne

dobrý den, mám dotaz ohledně svého manžela. Již skoro rok je neustále ospalý...

Bulka v prsu

Dobrý den, mám dotaz ohledně bulky v prsu. Dnes večer jsem si nahmatal v pravém...