Zuby
Dobrý den,
dlouhodobě mě trápí bolesti na pravé straně dolní a nyní již i horní čelisti a tváře. Před 2,5 rokem jsem podstoupila extrakci neprořezané osmičky vpravo dole při současně otevřeném zubu č. 6 také vpravo dole. Do tří dnů po extrakci se zde rozvinul kolemčelistní zánět, se kterým jsem se léčila něco přes měsíc (řezání v dutině ústní, vymačkání hnisu, čištění, ATB). Pak snaha vyplnit kořenové kanálky zubu č. 6 a zub uzavřít, což se po několika pokusech povedlo. Zub se na pár měsíců uklidnil, pak ale začal zase zlobit. Píchalo mě jakoby pod ním v dásni. Kvůli konci těhotenství nebylo možné zub vytrhnout, nějak jsem přečkávala, až se to opět uklidnilo. Po narození syna opět bolesti jakoby v dásni pod zubem č. 6 a také pod zubem č. 7 (vše stále vpravo dole). Zub č. 7 hodně vrtán, velká plomba, 3x opravována, pak kvůli bolesti zub otevřen na kanálky, nepodařilo se jej ošetřit a zub vytržen. Na boku zubu byl po vytržení váček. Suché lůžko, zánět v lůžku, drenování. Ihned po vytržení hrozný tlak a brnění ve vedlejším zubu č. 6, což přetrvávalo i při zhojení rány po zubu č. 7. Vytržen tedy i zub č. 6 (problematický hned od začátku), rovnou drenován pro lepší hojení, na boku měl rovněž váček. Po vytržení opět tlak a brnění v sousedním zubu č. 5. Tento byl již dříve endodonticky ošetřen a zaplněn kanálek. Dále potíže se zubem se zubem č. 7 nahoře na stejné straně čelisti, hodně vrtán, určen k endodontickému ošetření a korunce, ale odmítla jsem s ohledem na vytržené zuby dole, že bych si pak nechala obnovit chrup pouze do zubů č. 6. Zub č. 7 nahoře vytržen, na boku opět váček, a opět po vytržení brnění a tupý tlak v sousedním zubu č. 6 nahoře. Suché lůžko, dreny, zánět. Po zhojení stále bolest v horní čelisti, subjektivně k zubu č. 6. Zub č. 4 nahoře vyměněna stará plomba, zub č. 6 také vyměněna starší plomba a ošetřen mezizubní kaz. Dole ještě znovu ošetřen zub č. 5 (endodoncie za pomoci mikroskopu a lépe zaplněn kanálek, po celé délce). Přetrvávají bolesti v dolní a horní čelisti, subjektivně zub č. 5 dole (resp. jeho okolí), a zuby č. 4,5,6 v horní čelisti na téže straně, pravá tvář stále mírně oteklá a zhoršená hybnost pravého koutku úst. Nyní neurologické vyšetření s diagnózou neuralgie trigeminu, postižena II. a III. větev. Nemožnost předepsat léky kvůli kojení 11 měsíčního syna, pouze běžná analgetika. Následně na stomatochirurgii ještě panoramatický rentgen (zde přiložen), s doporučením prověřit vitalitu zubů č. 4 a 5 vpravo nahoře, popř. č. 4 umrtvit a endodonticky ošetřit. Bolest je stálá s občasným silným zarytím či píchnutím, během dne se mění její intenzita od téměř nesnesitelné po slabou dobře zvládnutelnou, zhoršuje to zima, průvan, námaha, změna polohy, předklon, mluvení, čištění zubů apod. Bolest cestuje po dolní a horní čelisti, chvíli bolí dole, pak nahoře nebo současně, mění se to. Chci se zeptat, zda se mám spokojit s diagnózou neuralgie trigeminu (zřejmě způsobenou předchozími zásahy v pravé části úst - popsáno výše) a po ukončení kojení se léčit předepsanými léky, či zda mám nadále hledat příčinu přetrvávající bolesti ve zbylých zubech (nějaké aktuální problémy?). Zvenčí na zubech a dásních nic patrného k dalšímu ošetřování zubů momentálně není. Jakékoli další zásahy do zbylých zubů vedou ke stupňování bolesti a trvá zase nějakou dobu než se bolest trochu stabilizuje. Navíc mám po předchozích zkušenostech obavu o existenci každého dalšího zubu, do kterého by bylo případně znovu zasahováno. Zuby, jež mi byly umrtvovány a ošetřovány na kanálky už nemám (vytrhány nebo rozlámány - př. místo zubu č. 5 vlevo nahoře na čepu korunka). Prosím o posouzení rentgenu, zda něco opravňuje další zásahy do zubů, zda je na něm něco v nepořádku, popř. o doporučení, jak dále postupovat. Za jakoukoli radu či doporučení moc děkuji.
Dobrý den,
začnu od konce Vašeho sdělení,tedy od rtg snímku: na skeletu ani dentici problém ...
