Zvýšené jaterní testy je potřeba vždy vysvětlit
Dobrý den. Cca před půl rokem mi paní doktorka odhalila zvýšení hladiny jaterních enzymů transamináz. Hladina byla trojnásobná, tedy 2,5 oproti 0,7 standartu. Doporučila Essentiale 300, které jsem užíval asi 14 dní a pak jsem přešel na ostropestřec mariánský + detoxikační čaje. Každý měsíc jsem chodil na odběry, poprve hladina klesla na 2,2 a po druhé mi výsledek doktorka nesdělila s tím, že se to lepší a že se výsledek normalizuje. Je mi ale dovné, že mě paní doktorka neposlala na ultrazvuk. Alkohol nepiji a tedy nevíme příčinu. K doktorce jsem šel původně s problémem nevysvětlitelného tlaku v oblasti kořene nosu a občasně ztuhlosti čelisti a šíje (problém trvá dodnes) a s únavou, která ovšem zmizela. Doporučili byste návštěvu ultrazvuku? A může mít ztučnení jater souvidlost z mými obtížemi?
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na FrantiškuVážený pane Viktore, napochybně bych Vás poslala jednak na ultrazvuk, jednak bych pátrala po příčině zvýšených jatrních testů, v první řadě bych vyšetřila infekce hepatotropními viry - HBV, HCV, EBV, CMV. Pokud se jedná o záležitost, která trvá už 6 měsíců, tak je nepravděpodobné, že se za tím bude skrývat např. nádor, ale infekční hepatitidu jste klidně mohl prodělat/můžete prodělávat. Zeptejte se své lékařky, zda toto testovala, jaké má případně jiné vysvětlení pro nález zvýšených jaterních testů, proč jste nebyl na sonografii. Jinou možno příčinou zvýšených transamináz je užívání některých léků, třeba penicilínu - ale to byste zřejmě věděl a sdělil. I kdyby se jaterní testy postupně normalizovaly, je potřeba aktivně pátrat, čím to bylo. Hodnoty, které jste zmínil, nejsou zanedbatelné. Ohledně ztuhlosti v oblasti kořene nosu, ztuhlosti čelisti a šíje - to jsou obtíže dost různorodé. Takto ve trojici imponují opravdu jako psychogenní záležitost. Pokud by se Vám to ale nezdálo a trval byste na vyšetřování, poslala bych Vás na ultrazvuk čelistního kloubu, případně rentgen lebky (případně + dolní čelisti) a C páteře k vyloučení např. zánětu čelistního kloubu nebo polypů v dutinách, nebo chron. zánětu dutin atd.,možnou cestou je i návštěva ORL ambulance. Únava může být projevem jaterní nedostatečnosti/doprovázet např. hepatitidy atd. Pokud již netrvá, tak bych se jí také dále nezabývala. S pozdravem Anna Prchlíková
