Zvýšení jaterních testů po viroze
Dobrý den - játra Před 10 ti měs. vše v pořádku. Po občasném alkoholu bez stresu a zdravým jídlem před 5 ti měsíci ALT 0.73, AST 0.55, GGT 0,78. Za posledních 5 měsících alkohol občas, ale posledních 6 týdnů žádný, po celou dobu denně stres, jídlo nezdravé - kořeněné, ostré, tučné..,před 4 měsíci teploty 39, prochozené, nyní před 20 dny 39 viroza asi. Nyní GGT 1,33. ALT 1,22. AST 0,87. CRP 1,4. 1)Co tyto výsledky znamenají? Jak se léčit a jak dlouho? 2) Jiná otázka - může být streptokok, když má někdo CRP 1,4? 3) Může streptokok nebo obyčejný vir 20 dní zpátky takhle zničit játra? 4) Můžou být tyto ukazatelé po ostrém, kořeněném jídle, sladkém které se denně jí? Kávy čerstvě mleté 3 denně s mlékem. 5) Proč jsou jaterní testy tak vysoké, když CRP neukazuje zánět - co to přesně je? 6) Muže to být po 4 měs. dennodenním stresu?DĚKUJI! Děkuji Váha: 54 Výška: 164 Ještě přidávám - vlastně před těma 10 měs.jak jsem měla játra ok, tak stres nebyl a už před 5 jak se zhoršily, tam už mi začal,ale ne v takové míře. Může se opravdu stát, že se mi zhoršují stresem? Že ty játra nestihají ho odbourávat? Děnně jak se to zhoršovalo nestíhám spát, max 5-6-6,5 - max.7 hodin. Ojediněle 8 hod. Mohl se mi aktivovat sympatikus - dlouhodobý stres by takto zničil játra??
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeDobrý den, Vaše jaterní testy jsou zvýšené pouze mírně, patrně nyní budou souviset s virozou prodělanou před 3 týdny. Pokud jste užíval(a) i Paralen, může mít také vliv na játra. Nízké CRP hovoří proti bakteriální infekci, nicméně že by ji zcela vylučovalo, to se říci nedá - důležité je hodnotit i klinický obraz, co pacientovi je. Umím si představit kožní afekce, kdy je CRP nízké a přesto považujeme původ afekce bakteriální a předepisujeme antibiotika. Pokud však jsou horečky již alespoň 24 hod. trvající a současně je nízké CRP, lze se celkem spolehnout, že se o primárně bakteriální infekci spíše nejedná. Streptokokové infekce jsou obvykle doprovázené zvýšením CRP, ale opět, umím si představit lokalizované záněty, především kůže, kdy byde CRP relativně nízké. Jediným průkazem streptokokové nákazy je kultivační záchyt původce. Nízké CRP v žádném případě nevylučuje zánět obecně - při virozách je také zánět, dále jsou i autoimunitní a aseptické záněty... Vaše játra bych nepovažovala za zničená, pokud skutečně zvýšení jaterních testů souvisí s prodělanou virozou, tak se jaterní testy postupně normalizují - samozřejmě když játra nebudete dále zatěžovat (nezdravým životním stylem, alkoholem, další virozou...). Jiným možným vysvětlením takto zvýšených jaterních testů je i požívání alkoholu a nezdravý životní styl obecně, nebo ztučnění jater. Nejsem si vědoma, že by stres měl na játra zásadní vliv přímo, ale nepochybně vede k tomu, že se neodpočívá, pije se alkohol, stravuje se nezdravě - to vše má na zdraví jater vliv. Samozřejmě i kořeněné a nevhodně upravované pokrmy mohou poškodit játra / zvýšit jaterní testy. Jinými slovy, pokud člověk žije ve stresu, ale zároveň dokáže pravidelně odpočívat, pravidelně a zdravě se stravovat, nekouří, nepije, myslím si, že by játra měl mít OK, o žádném "odbourávání stresu játry" jsem neslyšela, ani o tom, že by játra poškozovala aktivace sympatiku. Doporučím Vám, abyste nyní upravil(a) životní styl - zdravou stravu, pravidelný odpočinek, žádný alkohol; stravu volte vhodně tepelně upravenou, omezte výrazně kořeněné a výrazně tučné pokrmy. Jaterní testy by se měly do 6 týdnů normalizovat. Od věci není doplnění sonografie jater k vyloučení jiné příčiny zvýšení jaterních testů, stejně jako dalších základních odběrů (krevní obraz, lipidogram...) a preventivní prohlídky u praktického lékaře, pokud neproběhla, na místě praktického lékaře bych se ptala i na rizikové chování stran hepatitid, event. doplnila testy na hepatotropní virozy. S pozdravem Anna Prchlíková
