Zvýšení jaterních testů, jaterní dieta
Dobry den. Po ruznych potizich se zazivanim mi na zaklade zvysenych jaternich testu byla doporucena jaterni dieta. Sono jiz probehlo a bez nalezu, gastroskopie odhalila DG reflux, krevni testy-alt 2,60, ast 0,78, ggt 0,70, alp 1,28, amylaza 1,87. Nyni jsem v peci hepatologa-cekam na vysledky dalsich krevnich testu(vylouceni hepatitis atd)+ultrazvuk. Spojitost s dg refluxem zatim nikdo nijak nekomentoval. No a ma 1.otqzka se tyka jaterni diety, nebyla mi nijak specifikovano a na internetu je tolik protichudnych informaci ze mi z toho brzy praskne hlava. Priklad meho jidelnicku: snidane vetsinou ovesne vlockys medem sojove nebo nizkotucne mleko a banan, svacim ovocne presnidavky pripadne nizkotucny tvaroh, jogurt, pojidala jsem s oblibou ryzove chlebicky ale dozvedela jsem se ze maji vysoky glykemicky index tak jsme je jiz odbourala,nekdy si koupim bebe susenky,obed vetsinou najake maso-kure,kruta,libove veprove delane pouze na vode plus brambory ci ryze,testoviny, kureci vyvar, jahlovy nakyp s ovocem atd, veceri popravde moc nestiham skrz praci takze resim casto pecivem- rohlik,chleb den dva stary plus kvalitni sunka dusena, kureci prsni, nejaky kus zeleniny, obcas kuskus se zeleninou. Beru zatim essentiale forte 3x denne. Myslite ze takovy jidelnicek odpovida principum spravne jaterni diety? Muj stav se tedy poprave prilis nelepsi, zluta teda zatim nejsem. Spis blednu a blednu, u zdi uz brzy nebudu videt. Byla jsem pred cca 2 mesici hospitalizovana v nemocnici s ledvinovymi kameny na rozpousteni, kdyz se podivam na krevni vysledky v prijimaci zprave, jaterni testy byly v poradku. Alt 0,85 ,ast 0,58. Take me problemy zacaly az po odchodu domu z nemocnice. Jak to muze souviset? Vsichni lekari u kterych jsem doposud byla rikaji ze nijak.. dekuji za precteni meho elaboratu a vas nazor. Preji krasny den.
MUDr. Magdalena Žáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, Praha
Dobrý den, pan Jano, děkujeme za Váš dotaz. Ohledně jaterní diety, dle popisu jste si nastavila stravu s omezením tuků, což je základem stravy šetřící funkce jater. Kromě omezení přemíry tuků, ať už v cukrovinkách nebo přímo (sádlo, oleje, tučné sýry, mléko a další mléčné výrobky) k ní patří také omezení smažení, omezení používání ostrých silně aromatických potravin jako syrová cibule a česnek. Takže "dietu" šetřící játra máte nastavenou.
Co se týká zežloutnutí kůže při onemocněních jater, to souvisí se vzestupem nikoli ALT a AST (a dalších jaterních enzymů), ale se vzestupem billirubinu v krvi. Dokud budete mít billirubin v normě nebo zkrátka v určitých mezích (tj.- "mírně zvýšený"), kůže Vám nezežloutne, i kdyby jaterní testy jako takové výrazně stouply.
Ohledně zhoršení jaterních testů po hospitalizaci mě napadá, zda nemáte přítomny ve žlučníku také kaménky. Nemusí nutně bolet, ale mohou někdy zhoršovat činnost jater. Zda je nějaký ložiskový nález ve žlučníku nebo v játrech, se uvidí primárně z vyšetření břicha ultrazvukem, což píšete, že teprve proběhne.
Duodenogastrický reflux, tj. návrat tráveniny a trávicích šťáv z dvanáctníku do žaludku, by způsoboval spíše problémy se žaludkem (bolesti, nevolnost), než zhoršení jaterních testů.
Je otázka, co znamená, že jste dle Vašeho sdělení bledší a bledší. Zda tomu odpovídá nález v krevním obrazu, nebo zda je to jen Vaše subjektivní pozorování. Na to Vám nejspíše odpoví vyšetřující lékař, až uvidí nález v krevním obrazu (počet červených krvinek, jejich barevnost, jejich velikost, množství hemoglobinu v krvi, hematokrit).
Nepíšete, jaké všechny problémy začaly až po návratu z nemocnice po ošetření pro ledvinové kameny. Samotné zhoršení jaterních testů skutečně s pobytem v nemocnici vůbec nemusí souviset, může jít jen o časový souběh událostí. Zároveň nelze souvislosti s předchozím problémem s ledvinovými kameny vyloučit. I proto se Vaše obtíže nadále řeší.
Přeji brzkou úlevu a rozuzlení příčiny nálezu. S pozdravem M. Žáková
