Karpální tunel

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na SKT v noci mě budí brnění pravé ruky. Je to pouze (převážně) ty dny, kdy chodím do práce. Pracuji s el. šroubovákem a nejvíce mě bolí prsteníček. Dá se říct již nyní, že se jedná o SKT? Není možné, že ruka mě brní po přeležení, spím totiž s rukou pod hlavou nebo nad hlavou. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka:

K Vašemu dotazu, s největší pravděpodobností se u Vás skutečně jedná o syndrom karpálního tunelu. Prvním příznakem tohoto onemocnění je noční brnění prstů ruky, pacienti bývají přesvědčeni, že si jen ruku přeleželi. Až později nastupují příznaky další včetně vypadávání předmětů z ruky, nešikovnost, stálé brnění. Je zajímavé, že nález objektivního vyšetření emg bývá až při poměrně pokročilých příznacích a při výraznějším objektivním nálezu na ruce – vychudnutí některých svalů na dlani při palci, oslabení citlivosti při doteku u prvního, drhého, třetího a poloviny čtvrtého prstu a omezení opozice palce. Opozice palce je nahrazována addukcí (pouhým přitažením), tedy při pokročilém SKT již se nedotkne palec s malíkem svými bříšky. Pokročilý nález, viditelný již i na emg vyš. se řeší operací – uvolní se vaz, který je na dlaňové straně paty dlaně a tím se vytvoří více místa pro středový nerv Nervus medinus. Jeho stlačení způsobuje Syndrom karpálního tunelu. V počínající fázi onemocnění, v které s největší pravděpodobností jste, většinou problém vyřeší několik fíglů: během práce si pravidelně ruku protřepat, procvičovat si prsty ruky a nechat si od někoho protahovat (rozevírat, jako když chcete rozpůlit jablko) své zápěstí, a to nejlépe denně. Bolestivý IV. prst (prsteníček) bývá méně pohyblivý a méně šikovný než ostatní prsty, u vás spolu s ostatními prsty drží el. šroubovák, tedy pro prsteníček činnost ještě namáhavější než pro ostatní prsty a nejspíše tedy u něho dochází ke svalové dysbalanci (nerovnováze) mezi ohybači a natahovači a svaly, které danou polohu stabilizují. Určitě tedy prsteníček masírovat (krouživou masáží), cvičit a prováděla bych i cvičení proti odporu – tzv. dekontrakci anebo cvičení proti pružnému pásu. Samotná rehabilitace ruky je dosti složitá a bohužel je na ní málo odborníků, a tak doporučuji ptát se po fyzioterapeutech, kteří absolvovali speciální kurzy rehabilitace ruky – viz Česká společnost rehabilitace ruky.

MUDr. Jitka Mašková Švejdová
MUDr. Jitka Mašková Švejdová

Specializace: Rehabilitace
Pracoviště: Ordinace léčebné rehabilitace - Smržovka

Poradna uLékaře.cz

Nečekejte a poraďte se ihned s naším lékařem!

Rychlá odpověď

již do 6 hodin

Za pár kaček

již od 29 Kč

A bez čekání

žádné čekárny a nemocnice

Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: