Nitrolební hypertenze a hydrocephalus

Dobrý den, prosím, v čem je nebezpečná nitrolební hypertenze?? Mého názoru je prasknutí cévy v mozku (kvůli krevní hypertenzi), následné krvácení do mozku a tím zvyšování tlaku (objemu) ve spatium arachnoideale, což může být také nebezpečné. Ale proč? A v čem je nebezpečný hydrocephalus? Kromě toho, že je spojen s mentální retardací... Moc děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka:

Dobrý den. Vaše představa je správná. K základnímu ozřejmění nitrolební hypertenze dovolte několik poznámek. Lebku musíme chápat jako uzavřený prostor, jehož objem vyplňují tři složky: mozek + mozkomíšní mok + objem krve v cévách v daném okamžiku.To vše v rovnováze aby v nitrolebním prostoru byl ideální tlak zabezpečující cirkulaci krve,mozkomíšního moku a metabolické pochody. Přičemž kompenzační možnosti každé složky jsou minimální.Tedy podle Vašeho příkladu, pokud dojde ke krvácení do mozku - přibude určitý objem krve v nitrolební prostoru, který lze jen minimálně kompenzovat a tím dochází k zvyšování tlaku v nitrolebním prostoru. Situace se komplikuje ještě tím, že mozek takřka na každý inzult reaguje rozvojem otoku a tedy dalším navyšováním objemu a druhotně tedy i tlaku v nitrolebním prostoru. Tím se otvírá bludný kruh, kdy zvýšený nitrolební tlak vede k poškozování mozku resp. zhoršování cirkulace krve v mozku , porušení bariery mezi cévami a mozkem / zaručující jiné iontové složení než v jiných částech těla/ což vede k dalšímu nárůstu otoku mozku. Jelikož je mozek minimálně stlačitelný, začínají se některé části mozku přesouvat, nejtypičtější je přesun zadního mozku a mozečku do týlního otvoru lebky /oblast, kde se spojuje páteř s lebkou/ ,tím ale dochází k utlačování tzv. mozkového kmene - část mozku mezi míchou a mozkovými hemisférami - kde procházejí nebo jsou všechna důležitá centra / pro srdce, dýchání, vědomí atd/, podobně tak poškozuje mozkový kmen o kostěné struktury lebky přesunování spánkového laloku atd. Tento okamžik již znamená nezvratné poškození mozkových funkcí. Konečnou fází nitrolební hypertenze je stav, kdy tlak v lebce převýší krevní tlak a tím dojde k zástavě cirkulace krve mozkem a tím odumření mozkových buněk - tedy smrti mozku. K druhé části Vašeho dotazu . Na úvod musím podotknout, že ne každý hydrocefalus je spojený s mentální retardaci. Příčin vzniku hydrocefalu je více /poruchy vstřebávání mozkomíšního - po krvácení, po infekci ap, porucha cirkulace mozkomíšního moku - vývojové, nádory atd, zvýšená tvorba mozkomíšního moku - některé nádory,atd/. Je pravdou, že hydrocefalus - tedy rozšiřování mozkových komor,kde se hromadí mozkomíšní mok - vede v určité fázi k zhoršování mentálních funkcí. Hlavní nebezpečí hydrocefalu je v tom, že dochází v nitrolebním prostoru k hromadění mozkomíšního moku tedy k porušení nitrolební rovnováhy, jak jsme si popisovali v první části a tedy rozvoji nitrolební hypertenze se všemi uvedenými důsledky.Nutno říci, že někdy může být vývoj hydrocefalu se všemi důsledky akutní tedy v hodinách. Naštěstí velká část hydrocefalu se vyvíjí postupně a se stoupajícím nitrolebním tlakem se rozvíjejí i neurologické příznaky,které nás mohou varovat. Doufám, že má odpověď bude dostačující. S přáním pěkného dne ! dr Radim Chutný

MUDr. Radim Chutný
MUDr. Radim Chutný

Specializace: Neurologie
Pracoviště: Neurologie Oramus s.r.o. Ostrava

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
Vyšetření prostaty
Články: Vyšetření prostaty
Při vyšetření prostaty...
Punkce odhalí příčinu vzniku„vody v koleni“
Články: Punkce odhalí příčinu vzniku„vody v koleni“
Oteklý bolestivý kloub...
Helicobacter pylori může být nenápadný zabiják
Články: Helicobacter pylori může být nenápadný zabiják
Bakterii Helicobacter...
Muzea, hrady, zámky .... 30.000 památek z celé ČR
Lymeská borelióza může zaútočit opakovaně
Články: Lymeská borelióza může zaútočit opakovaně
Lymeskou boreliózu je sice...
Gynekologický nádor – poznejte je všechny
Články: Gynekologický nádor – poznejte je všechny
Rakovina gynekologické...
Dieta při ulcerózní kolitidě musí být ušitá na míru
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Naposledy čtené: