tzv. zadní rýma

Dotaz od: Alena | Publikováno: 28.1.2009

Už více než dva roky cítím tlak těsně nad kořenem nosu a až na malé výjimky stále polykám jakýsi bezbarvý, ale trochu dráždivý sekret. Prošla jsem vyšetřením u 4 lékařů ORL a naposledy ve vfn se na mne dívali jskoro jako na simulanta a pak mi řekli, že se s tím budu asi muset smířit. Nemám nález v dutinách, ani výtěru v krku, nemám alergii. Bohuže cca třičtvrtě roku mne velmi často pálí žáha a na gastroskopii mi byl diagnostován zánět jícnu třetí třídy. Nejsem odborník, ale jsem přesvědčena, že to není normální zánět způsobený gastr. chybami. Trávím dobře, nejdou mi zpět žádné štávy a pálení v jícnu není ´jen po jídle, ale třeba i ráno na lačno. Jsem přesvědčena, že mám jícen podrážděný právě po polykání toho sekretu. Z toho mne i někdy pálí v krku a nikdy to nebyla angina. Jednak mne to velmi obtěžuje a jednak si myslím, že léčit jícen bez zjištění příčiny také není ono, mohu dostat odpověd na mail, neuměla bych se dostat sem zpět

Odpověď odborníka:

Dobrý den, popsaný zánět jícnu se objevuje, když nedovírá uzávěr mezi jícnem a žaludkem, tj,když je přítomen tzv.gastroezofageální reflux. Díky tomu se do jícnu a zejména v noci vleže až nahoru do krku i výše mohou dostat žaludeční šťávy, které leptají sliznici jícnu a dýchacích cest. Kromě pálení žáhy tak způsobují chronický zánět postižených sliznic (na jícnu byl u Vás popsán dokonce 3.stupeň), i s možností vyvolání chronické zvýšené tvorby hlenu v oblasti nosu (jak se sliznice snaží chránit před natrávením). Takže to není tak, že by ten sekret dráždil jícen, ale šťávy z žaludku jdou jícnem nahoru a kromě jícnu leptají i sliznice dýchacích cest a vyvolávají tvorbu toho sekretu jako obranu před naleptáním. Jako léčba Vám velmi pravděpodobně pomůže užívání léků tlumících tvorbu žaludečních šťáv, neutralizujících žaludeční šťávy, nedráždivá strava a pokud byste měla nadváhu, tak zhubnutí (jícen často nedovírá u osob, které mají velké břicho - mění se tam totiž poněkud tak trochu poloha/uložení vnitřních orgánů).