Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ambulantní léčba radiojódem

8.6.2011 redakce uLékaře

Aplikace radioaktivního jódu u nemocí štítné žlázy se klinicky používá od 50. let minulého století a její bezpečnost je ověřena na desítkách tisíc pacientů na celém světě. Pro určité typy onemocnění je aplikace radioaktivního jódu šetrnější než jiné způsoby léčby. Jde zejména o případy zvýšené funkce štítné žlázy.

Rozhovor lékařky s pacientkou
Rozhovor lékařky s pacientkou

Aplikace radioaktivního jódu u nemocí štítné žlázy se klinicky používá od 50. let minulého století (první aplikace radiojódu byla v roce 1942) a její bezpečnost je ověřena na desítkách tisíc pacientů na celém světě.

Pro určité typy onemocnění je aplikace radioaktivního jódu (131I) šetrnější než jiné způsoby léčby. Jde zejména o případy zvýšené funkce štítné žlázy. O vhodnosti léčby pro konkrétního pacienta vždy rozhoduje internista-endokrinolog. Ten také zajišťuje další sledování pacienta po léčbě radiojódem.

Podání léčebné dávky radioaktivního jódu podléhá podle atomového zákona striktním pravidlům Státního úřadu pro jadernou bezpečnost.

Proto si prosím ve vlastním zájmu přečtěte pozorně následující řádky – jejich pochopení a dodržení pokynů je podmínkou léčby. Jejich smyslem pak je, aby léčebný účinek byl optimální a riziko radiačního poškození pacienta i jeho okolí bylo minimální.

Mechanismus účinku

Radioaktivní jód se vychytá ve tkáni štítné žlázy, zejména v buňkách, které mají největší metabolickou aktivitu – zářením dojde k eliminaci těchto buněk, snížení činnosti štítné žlázy a zpravidla i k jejímu zmenšení.

Nežádoucí účinky aplikace radiojódu

Jakou reakci můžete očekávat po aplikaci radioaktivního jódu? Dávky radioaktivního jódu podávané ambulantně jsou malé, a proto se nemusíte obávat výraznějších vedlejších účinků. Přechodně může dojít ke zhoršení příznaků zvýšené činnosti štítné žlázy (zrychlený tep, pocení a podobně) z důvodu vyplavení hormonů z odumírajících buněk. Vzácně se vyskytuje nevolnost, zcela ojediněle zvracení.

Protože citlivost tkáně štítné žlázy na záření je zcela individuální, nelze přesně určit množství radioaktivního jódu k dosažení normální činnosti štítné žlázy, a proto se u některých pacientů musí léčba opakovat (přetrvává zvýšená činnost štítné žlázy), a u některých po léčbě je naopak část hormonů štítné žlázy potřeba dodávat v tabletách (snížená činnost štítné žlázy). Substituce hormony štítné žlázy je však dnes již standardizovaná a pacienti ji tolerují velmi dobře, proto u značné části pacientů lze přistupovat k terapii s cílem navození trvalého snížení funkce a tím trvalé následné substituce.

Reklama

Bezpečnostní pravidla

I když dávka radioaktivního jódu je malá, je bezpodmínečně nutné dodržovat několik pokynů, které chrání vaše okolí před zbytečnou zátěží zářením. Po dobu nejméně 16 dnů od příchodu z nemocnice je třeba dodržovat následující pokyny:

  • nepohybovat se, nesedět a nespat v blízkosti jiných osob doma ani v práci (dodržovat odstup alespoň 1 m, od těhotné ženy udržovat odstup nejméně 2 m),
  • důsledně se vyhýbat velmi blízkému kontaktu s malými dětmi, u dětí do dvou let pokud možno přenechat starost o ně partnerovi (partnerce) nebo příbuzným a známým,
  • předem upozorňovat návštěvy, že není vhodné, aby braly s sebou děti nebo těhotnou ženu,
  • omezit cesty veřejnými dopravními prostředky na nejnutnější minimum,
  • nenavštěvovat místa, kde je shromážděno více lidí (kina, divadla, restaurace apod.),
  • úzkostlivě dodržovat osobní hygienu při použití WC, úzkostlivě dodržovat čistotu WC (muži musí močit vsedě), pečlivě mýt ruce mýdlem, sprchovat se denně, používat jen svůj ručník,
  • po použití WC 2× spláchnout,
  • používat jen svoje ložní prádlo a oděvy (je však možné je prát s ostatním prádlem),
  • používat jen svůj jídelní příbor a nádobí (je však možné je mýt společně s jiným nádobím),
  • pít větší množství tekutin v prvních dnech po aplikaci.

Radiojód a plodnost

Léčba radiojódem nijak negativně neovlivní reprodukční schopnosti žen nebo mužů. Z bezpečnostního hlediska se však pacientkám v reprodukčním věku doporučuje neotěhotnět v době 6 měsíců po léčbě radioaktivním jódem. U mužů je velmi nežádoucí počít dítě v době do 4 měsíců po léčbě. Upozorněte lékaře, pokud v krátké době po léčbě máte v úmyslu odcestovat do zahraničí. Na hranicích jsou instalovány velmi citlivé detektory záření, proto budete potřebovat potvrzení o aplikaci radioaktivní látky, abyste předešli komplikacím.

MUDr. Eliška Potluková, PhD.

Modřiny léčba Léčba neštovic Svrab léčba Štítná žláza snížená funkce Léčba závislosti

Doporučujeme

Čtěte více

Alzheimer aneb 10 varovných signálů

Alzheimerova choroba je typ demence, který způsobuje problémy s pamětí, uvažováním...

Alzheimerova choroba

Jednou z nejčastějších příčin demence je všeobecně známá Alzheimerova choroba....

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je degenerativní postižení mozku a jeho tzv. kognitivních...

Alzheimerova choroba

Asi nejznámější veřejně činnou osobou s Alzheimerovou nemocí byl exprezident...

Alzheimerova choroba a glaukom: různé nemoci, stejné rizikové faktory

Vědecké studie prokázaly, že lidé s Alzheimerovou chorobou mají významně vyšší...

Alzheimerova nemoc a infarkt myokardu sdílejí společné geny

Alzheimerova nemoc a srdeční infarkt jsou poměrně časté nemoci. Ta první jmenovaná...

Alzheimerova nemoc: jak se novodobé epidemii ubránit?

Představte si, že by vám vaše paměť vypovídala službu a myšlenky se chovaly...

Alzheimerovo onemocnění – novodobá epidemie?

Alzheimerovu nemoc lze nazvat skrytou epidemií, protože v populaci stále přibývá...

Ambrozie vadí až pětině alergiků

Ambrozie zamořila již celé Maďarsko, ani v České republice ale není žádnou raritou....

Ambrózie: úhlavní nepřítel alergiků žijících v Evropě

Vybrat rostlinu, která je nebezpečná pro všechny alergiky, je obtížné. V různých...

Americký nejvyšší soud odsoudil lehké cigarety

Americký nejvyšší soud vydal v polovině prosince rozhodnutí, podle kterého mohou...

Američané omezili nezdravé tuky: stále je to málo

Transmastné kyseliny (TFA) v potravě jsou jedním z hlavních viníků zvyšování...

Američané přicházejí s novou protikuřáckou kampaní, výrobci tabáku mají obavy

Antitabáková kampaň je v České republice poměrně nevýrazná, alespoň tedy v porovnání...

Amfetaminy rozhodí celé tělo – jak jim říci sbohem?

Amfetaminy mohou být podávány injekčně, přijímány šňupáním, požitím nebo vdechováním....

Amniocentéza

Amniocentéza, odběr plodové vody, je diagnostický test určený k odhalení...

Amniocentéza

Amniocentéza je vyšetřovací metoda, která slouží k odhalení některých závažných...

Amputace při diabetu? Lze jí zabránit

Komplikace cukrovky zahrnují mimo jiné nervové poškození a špatné prokrvení...

Anafylaktická reakce

Anafylaktická reakce je akutní odezva organismu na styk s dráždivou látkou (alergenem)....

Anafylaktický šok – první pomoc

Anafylaktický šok je závažná celková alergická reakce doprovázená poruchami...

Anafylaktický šok může zabíjet

Nejtěžší alergickou reakcí je náhlá celková závažná alergická reakce, která...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kožní vyrážka

Dobrý den,dceři se v sobotu udělali velké slité pupence na paži,trochu na hrudníku,v...

Pupínky na těle

Dobrý den, už 2 dny mám po celém těle (vyjímkou obličeje) červené pupínky,...

Pupínky na těle

Dobrý den chtěla bych se zeptat, na stehnech se mi objevilo hodně pupinku a...

Kožní vyrážka

Dobrý den, ráda bych se zeptala, co za objekty se mi tvoří na chodidlech....

Kožní vyrážka

Dobrý den. Již pár měsíců mě trápí vyrážka na prstech obou ruk. Vyrážku jsem...

Pupínky na těle

Dobrý den, už 2 dny mám po celém těle (vyjímkou obličeje) červené pupínky,...

Kožní vyrážka

Dobrý den,moc prosím o radu .Syn má na pravé noze vyrážku..je červená s pupínky,na...

Kožní vyrážka

Dobrý den, před 11 dny v pátek se mi začaly vysévat v houfu živě červené...

Sudeckův syndrom

V červnu 20112 jsem měl úraz – vrtačka zvrátila ruku v zápěstí. Dlouho trvající...

Pupínky na šourku

Dobrý den co znamenají tyto pupínky?

Pupínky na šourku

Dobrý den, je mi 18 a už delší dobu mám na šourku tyhle pupínky s bílou hlavičkou,...

Kožní vyrážka

Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli jste se s tim uz někdy nesetkali nebo...

Pupínky na šourku

Dobrý den , Před asi třemi týdny se mi na šourku objevily pupínky, bylo to...

Kožní vyrážka

Dobry den, odjeli jsme s pritelem na dovolenou do Chorvatska a po prvni noci...

Je to prý asi migréna s aurou nebo spojené s moji problematickou krční páteři

Dobry den, uz priblizne 8 let mam tyto problemy. V posledni dobe se to stupnuje...

Pupínky na šourku

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat na tyto bílé pupínky na penisu. Jde jen o mazové...

Mám opakované bolesti v krk

Chci se zeptat mám opakované bolesti v krku -asi chronický zánět mandlí,při...

Červené pupínky

Dobrý den, objevili se mi převážně v dolní oblasti zad tyto červené pupínky...

Kožní vyrážka

Dobrý den, dceři 2 a půl se cca před 14 dny udělala malá vyrážka na vnitřní...

Kožní vyrážka

Dobrý den, Už několik dní mě trápí vyrážka v podpaží, která mi vadí v pohybu,...