Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak pacientova důvěra lékaři ovlivňuje výsledek léčby?

Správná léčba Jitka Zvejšková 24.9.2019
Základní předpoklad úspěšného vztahu mezi lékařem a pacientem je porozumění nemoci, jejím důsledkům a principům léčby

Míra spolupráce lékaře a pacienta významně ovlivňuje výsledek léčby. Opakovaná edukace s využitím prostředků, které zlepšují její účinnost (písemná dokumentace, názorné materiály, modely), má kladný vliv na pacientovo pochopení onemocnění i léčebné intervence. Právě to je nezbytným předpokladem pro zlepšení spolupráce.

Adherence, nebo compliance?

Termíny adherence a compliance se používají k popisu chování nemocných ve vztahu k dodržování zdravotníkem doporučených zásad chování. Nejde jen o správné užívání léků, ale také o dodržování pravidel vhodného životního stylu nebo diety. Dříve se běžně používal pojem compliance, který vyjadřuje ochotu nemocného dodržovat doporučení. Dnes se často nahrazuje termínem adherence, který zahrnuje širší pojetí problému a odráží nutnost aktivního zapojení nemocného.

Dá se adherence monitorovat?

Možností, jak určit míru adherence, je celá řada. Využívají se různé přístupy, od počítání nevyužitých tablet až po dotazníky. Lze také využít záznamy z lékáren o vyzvednutých léčivech, případně ze zdravotních pojišťoven. Tyto metody ale neodhalí, jestli pacient lék užil, nebo ne. Jako nejpřesnější se jeví metody, které stanoví množství účinné látky v krvi nemocného. Pro svou technickou a finanční náročnost nejsou vhodné pro screening, ale lze je použít v individuálních případech, typicky při pátrání po příčině selhání léčby.

Špatný přístup k léčbě je častým problémem

Příkladem rozdílných přístupů pacientů může být léčba bolesti, k níž budou pacienti adherovat podstatně lépe než k léčbě bezpříznakových nemocí. Jak ukázaly studie, nejhorší adherenci k léčbě mají pacienti s vysokým krevním tlakem a ti, kteří mají užívat léky na snížení tuků. V jiných studiích vykazovali horší adherenci k léčbě muži a osoby s nižším vzděláním a socioekonomickým statusem.

Nejdůležitější je informovanost pacientů

Existuje řada způsobů, jak adherenci ovlivnit. Hlavní roli zde hraje lékař a střední zdravotní personál. Opakovaná a systematická edukace zlepšuje pochopení onemocnění a nutnost léčebné intervence. Čas věnovaný informování pacientů se pak vrátí v podobě lepších léčebných výsledků a v konečném důsledku zlepší prognózu nemocných.

Jak rozpoznat špatnou adherenci

Faktorů, které určují dobrou nebo špatnou adherenci k léčbě, je mnoho. Některé z nich ovlivnit nelze vůbec (osobnost pacienta, věk, pohlaví), nebo jen velmi obtížně (socioekonomické faktory). Je proto dobré identifikovat tyto rizikové faktory špatné adherence a věnovat jim větší pozornost.

Základní předpoklad úspěšného vztahu mezi lékařem a pacientem je porozumění nemoci, jejím důsledkům a principům léčby. Někdy to není vůbec jednoduché, ale přesto se o to lékař musí pokusit. Vysvětlení problému je srozumitelnější s použitím názorných pomůcek a tehdy, pokud je opakované a přizpůsobené konkrétnímu nemocnému.

(dzit)

Zdroje:

https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2013/11/03.pdf

Autor článku: Jitka Zvejšková
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

Jen dotaz nestačí aneb Jak se zjišťuje dodržování léčby

Bere pacient léky tak, jak má? U některých nemocných je tato otázka naprosto...

Dobrá komunikace s lékařem – základ úspěšné léčby

Mluvit spolu a rozumět si je základ každého dobrého vztahu. Nejinak je tomu...

Slovníček biologické léčby aneb Co byste měli znát, než půjdete k lékaři

Některá onemocnění lze kromě klasické léčby zažehnávat i pomocí poměrně nového...

Obtěžují vás nežádoucí účinky léčby? Svěřte se svému lékaři

Každá léčebná metoda či lék s sebou nesou i riziko vzniku nežádoucích účinků....

Tajemství cílené léčby

Před několika lety se začalo v oblasti výzkumu rakoviny hovořit o novém typu...

Během léčby s lékaři mluvte! Jde přece o vaši léčbu!

Lékaři nemívají pověst nejlepších posluchačů. Zahraniční výzkumy dokonce prokázaly,...

Čím jednodušší je léčba, tím ochotněji ji pacienti dodržují

I když se to zdá samozřejmé, v praxi si to vždycky neuvědomujeme: zájem pacienta...

Zařazení osob závislých na drogách do programu substituční léčby má svá pravidla

Podle statistických údajů by měl mít každý praktický lékař mezi svými pacienty...

Jak neztratit důvěru ve své drogově závislé dítě

Mé dítě je závislé na drogách. Můžu mu ještě věřit? Budu mu moci ještě vůbec...

Máte rakovinu prsu? Položte lékaři správné otázky

Diagnóza rakoviny prsu vyvolá nejen obavy, ale hlavně řadu otázek. S hledáním...

Doporučujeme

Čtěte více

Jak o Vánocích neuhořet aneb Přežijte to ve zdraví

Občas se stane, že jsou přípravy a zvyky spojené s Vánocemi doprovázené i nepříjemnými...

Jak obelstít nevolnost po chemoterapii

Chemoterapie se při léčbě rakoviny používá již od roku 1950. Nepříjemným vedlejším...

Jak odhalit rakovinu prsu. Těchto pět metod o ní řekne vše

Má-li lékař podezření na rakovinu prsu, musí jednat co nejrychleji, aby byly...

Jak odhalit zánět středního ucha?

Akutní zánět středního ucha se může ohlásit bolestí ucha, pocitem tlaku, nezřídka...

Jak odlehčit štědrovečerní hodování a přitom si pochutnat?

Vánoční svátky mají kromě duchovního rozměru i ten materiální. Netřeba vysvětlovat...

Jak ochránit děti před sexuálním zneužitím

Neber si bonbóny od cizích lidí.” Vzpomínáte si na klasické varování z vašich...

Jak ochránit zahradu a dvorek před klíšťaty?

Věděli jste, že klíště si můžete přinést nejen z lesa, ale i z vlastního dvorku...

Jak omezit děti v jídle, aby netrpěly hlady?

Dětská obezita je narůstajícím problémem snad ve většině rozvinutých zemích...

Jak omezit riziko vzniku rakoviny prsu?

Proč u některé ženy vznikne zhoubný karcinom prsu a u jiné nikoliv? Na tuto...

Jak orient pomáhá mírnit Bechtěrevovu chorobu

Dálný východ vždy lákal zbytek civilizace a není snad oboru, kde by do západního...

Jak pečovat o atopickou pokožku? Jezte zdravě a promazávejte ji!

Zánět, na kůži silně svědivá ložiska s šupinkami nebo s puchýřky naplněnými...

Jak pečovat o pokožku dětí během zimních měsíců?

Zdravá dětská pokožka je krásně hladká a jemná. V porovnání s kůží dospělých...

Jak podpořit hojení po zákroku na děložním čípku

Čeká vás gynekologický výkon zvaný konizace? Možná vám přijdou vhod výsledky...

Jak pomoci dětem s artritidou, aby zůstaly aktivní?

Děti s juvenilní idiopatickou artritidou trpí bolestmi, otoky a zhoršením hybnosti...

Jak pomoci malému dítěti s alergií na bodnutí hmyzem

Malé dítě s alergií na bodnutí včelou či vosou je při každém pobytu v přírodě...

Jak pomoci při problémech s drogami

Jestliže máte podezření, že někdo z vašich přátel nebo příbuzných je závislý...

Jak pomoci vlastním dětem, aby zvládly školní povinnosti

Začátek školního roku je za námi, děti si zvykly na ranní vstávání a pravidelný...

Jak pomoci závislému? Buďte oporou, ale neobětujte se

Na rozdíl od fyzicky nemocných si lidé trpící závislostí často nechtějí připustit...

Jak porozumět diagnóze nádor prsu

Znalost původu a charakteristika nádoru jsou základem léčby. Často se však jedná...

Jak posílit obranyschopnost organismu při léčbě rakoviny?

Úkolem obranného systému těla je nejen ochrana před škodlivými mikroorganismy,...