Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Když klasická léčba selhává aneb Nová naděje pro pacienty s nespecifickými střevními záněty

Natažené tříslo léčba Nemoci střev Zánět okostice Střevní viróza Modřiny léčba Zauzlení střev Kvasinky léčba Ječné zrno léčba Biologická léčba 7.2.2011 redakce uLékaře

Klasický způsob léčby není až na výjimky prevencí chirurgického řešení a komplikací u nespecifických střevních zánětů. Nové možnosti ale nabízí lékařům i pacientům takzvaná cílená léčba.

Aspirin
Aspirin

#IMG#

Top-down versus Step-up

Nové pojetí časné útočné („top-down“) léčby se odvíjí od efektních výsledků nových biologických činitelů v léčbě pacientů, kteří nereagovali na obvyklou terapii. Nejnovější údaje tento nadějný způsob léčby jen potvrzují.

V nekontrolovaných studiích časné aplikace azathioprinu a infliximabu vykazují prodloužení remise (přechodné vymizení příznaků) u Crohnovy choroby. Nejčerstvější předběžné publikované údaje z kontrolovaných studií srovnávající časnou aplikaci azathioprinu a infliximabu – „top-down“ léčbu – s obvyklou „step-up“ léčbou vykazují kvalitnější slizniční hojení, rychlejší nástup remise a vyšší stupeň remise u pacientů s „top-down“ léčbou. Studie srovnávající léčbu infliximabem s azathioprinem a bez azathioprinu pokračuje. Význam „top-down“ léčby je nutno potvrdit následnými klinickými studiemi zaměřenými na vysoce rizikové pacienty. Proto se zatím nejedná o běžné využití tohoto způsobu léčby.

Biologická léčba v praxi

Nespecifické střevní záněty nejsou vyléčitelné. Nejnovějším cílem je proto dosažení nejvyšší možné kvality života léčbou „šitou pacientovi na míru“ s velmi dobře vyváženým poměrem léčebný zisk versus nežádoucí účinky. Infliximab je především určen pacientům s Crohnovou chorobou neodpovídajícím nebo netolerujícím obvyklou léčbu a je vrcholem léčebné pyramidy. U ulcerózní kolitidy je infliximab účinný k ovlivnění závažných forem nemoci a tam, kde selhala léčba vysokými dávkami kortikoidů.

Inzerce

(frc)

Zdroj:
www.medscape.com

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Když chodník může za zranění

Se zimou přichází ruku v ruce i úrazy. Jejich následky jsou mnohdy velmi bolestivé...

Když chřipka zasáhne i srdce…

Chřipka je jedno z nejčastějších onemocnění na světě. Ročně jí onemocní téměř...

Když imunitní systém útočí do vlastních řad

Každé zdravé tělo reaguje na jakoukoli invazi či poškozenou tkáň rozvojem zánětu....

Když je nemoc trestná

Pokud se analogicky k nadpisu tohoto článku otážeme, kdy je nemoc trestná, nemusíme...

Když je pásový opar úplně všude

Pásový opar je neurologické onemocnění, které obvykle začíná jako pálení nebo...

Když je v srdci infekce…

Bakterie, viry a plísně se nevyhýbají ani srdci. Napadají jak srdeční svalovinu...

Když jede alergické dítě na tábor…

Pobyt v přírodě, v jiném prostředí, na které dítě není zvyklé, přináší pro alergiky...

Když jídlo pomáhá cítit se lépe

Každé nádorové onemocnění je velmi náročné nejen fyzicky, ale také psychicky....

Když jídlo škodí aneb Potravinová alergie

Tenhle problém se objevuje většinou už v dětském věku. Někdy časem vymizí, jindy...

Když jsou projevy hyperprolaktinemie falešné…

Lékaři vám zjistili zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi a vy se teď obáváte,...

Když kosti řídnou, podpořte léčbu homeopatiky

Léčba komplikací osteoporózy je ekonomicky velmi nákladnou záležitostí. Je proto...

Když krevní tlak letí vzhůru

Myslíte si, že vysoký krevní tlak je banalita, která nezaslouží pozornost? Tak...

Když kuřák přestává kouřit…

Mnoho kuřáků uvažuje o tom, že by kouření zanechali, nebo se o to pokoušejí,...

Když kuřák špatně vidí, nemůže za to jen dým

Spojitost mezi kouřením a rakovinou plic zná každý. Ne každý ale ví, že kouření...

Když kůže volá o pomoc

Léto je roční období, kdy je naše pokožka vystavena zvýšenému riziku poškození...

Když larvy léčí

Tento způsob terapie byl znám již za dob Napoleona, kdy byly larvy používány...

Když má rodič rakovinu aneb Pomozte svým dětem zvládnout obtížnou situaci

Děti vnímají své rodiče jako ostrov bezpečí, a i když se tak především ti v...

Když má zahradník alergii na rajčata…

Alergie vznikající na základě určité látky, se kterou člověk přichází často...

Když mají dvojčata jiného otce

Ačkoli je to velice kuriózní situace a mnohým to zní zcela nesmyslně, může se...

Když moře léčí rány

Již staří Egypťané používali slanou vodu k léčení ran. Teprve ve dvacátém století...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Sevřený žaludek, tlak v žaludku, nechuť k jídlu, nedobrá nálada, úzkost

Dobrý den, již začátkem září jsem měl z ničeho nic špatnou náladu, asi 3 dny...

Metastáze na játrech

Dobrý den paní doktorko, obracím se na vás, jelikož jsem zoufalá z toho, že...

Bolest kolen při změně počasí

Dobrý den paní Źáková, od dětství trpím bolestí kolenou, při jakékoliv změně...

Světlá stolice, kručení v břiše

Dobrý den, již nějakou dobu mě trápí hlasité kručení v břiše, pocit hladu i...

Zvýšený marker tymidínkináza

Dobrý den pani doktorka,už asi rok mám zvýšenú tymidínkinázu vždy okolo 25 U/l...

Svědění jizvy

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Mám plastikem sitou jizvu cca 20dní zpět nad...

Zvýšené jaterní testy

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor. V krevním obrazu jsem měla...

UZ vyšetření slepého střeva

Dobrý den, dnes jsem byl na preventivním UZ břicha a u slepého střeva mám v...

Výron,poškozené vazy,bolest nártu.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na můj problém. Před týdnem jsem si udělala...

Malé množství krve ve hlenu

Dobrý den, prodělala jsem teď hodně těžké nachlazení, prvně jsem měla pouze...

Bolest prsního svalu

Dobrý den chtěla bych se zeptat 3 týdny zpět jsem měla problém s rukou byla...

Domácí měření krevního tlaku

Dobrý den, před několika dny jsem si pořídil přístroj pro domácí měření tlaku(zápěstní).Musím...

Bolesti konečníku

Dobrý den, v období menstruace, nejčastěji první 3 dny mě trápí bolesti v konečníku,...

Spalničky v těhotenství

Dobrýden, syn dostal spalničky, přestože byl očkovaný. Jsem nyní těhotná ve...

Zánět po vytržení zubu

Dobrý den, 25.10 jsem byla v CA odstranit dvě hluboce retinované dolní osmičky....

Svědění kolem kolečníku

Dobrý den, mám už asi rok problém se švěděním na konečníku. Kolem análního otvoru...

Pád na obličej

Dobrý den, v sobotu ráno jsem upadla obličejem na chodník. Nejsem si vědoma,...

Lámání zubů

Dobrý den, tak trochu dva dotazy v jednom: 1. Prakticky celý život mám...

Nemožnost se plně nadechnout až dušení

Vážená paní doktorko, už 10 dní mám velký problém s dýcháním. Je mi 22 let,...

Noční děsy u dospělého

Dobrý den, mám zvláštní problém. Jako malou mě trápili noční děsy/můry a menší...

Inzerce
×