Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když klasická léčba selhává aneb Nová naděje pro pacienty s nespecifickými střevními záněty

Biologická léčba 7.2.2011

Klasický způsob léčby není až na výjimky prevencí chirurgického řešení a komplikací u nespecifických střevních zánětů. Nové možnosti ale nabízí lékařům i pacientům takzvaná cílená léčba.

Reklama
Aspirin
Aspirin

#IMG#

Top-down versus Step-up

Nové pojetí časné útočné („top-down“) léčby se odvíjí od efektních výsledků nových biologických činitelů v léčbě pacientů, kteří nereagovali na obvyklou terapii. Nejnovější údaje tento nadějný způsob léčby jen potvrzují.

V nekontrolovaných studiích časné aplikace azathioprinu a infliximabu vykazují prodloužení remise (přechodné vymizení příznaků) u Crohnovy choroby. Nejčerstvější předběžné publikované údaje z kontrolovaných studií srovnávající časnou aplikaci azathioprinu a infliximabu – „top-down“ léčbu – s obvyklou „step-up“ léčbou vykazují kvalitnější slizniční hojení, rychlejší nástup remise a vyšší stupeň remise u pacientů s „top-down“ léčbou. Studie srovnávající léčbu infliximabem s azathioprinem a bez azathioprinu pokračuje. Význam „top-down“ léčby je nutno potvrdit následnými klinickými studiemi zaměřenými na vysoce rizikové pacienty. Proto se zatím nejedná o běžné využití tohoto způsobu léčby.

Biologická léčba v praxi

Nespecifické střevní záněty nejsou vyléčitelné. Nejnovějším cílem je proto dosažení nejvyšší možné kvality života léčbou „šitou pacientovi na míru“ s velmi dobře vyváženým poměrem léčebný zisk versus nežádoucí účinky. Infliximab je především určen pacientům s Crohnovou chorobou neodpovídajícím nebo netolerujícím obvyklou léčbu a je vrcholem léčebné pyramidy. U ulcerózní kolitidy je infliximab účinný k ovlivnění závažných forem nemoci a tam, kde selhala léčba vysokými dávkami kortikoidů.

(frc)

Zdroj:
www.medscape.com

Doporučujeme

Čtěte více

Když inkontinenční pomůcka dostatečně neplní svoji funkci

Moderní jednorázové inkontinenční pomůcky poskytují spolehlivou a diskrétní...

Když játra ničí obezita…

Játra jsou orgánem s řadou funkcí, které jsou pro život nezbytné. Narušit je...

Když je nemoc trestná

Pokud se analogicky k nadpisu tohoto článku otážeme, kdy je nemoc trestná, nemusíme...

Když je pásový opar úplně všude

Pásový opar je neurologické onemocnění, které obvykle začíná jako pálení nebo...

Když je třeba žlučník odstranit, operace se nebojte

Středověcí učenci označovali žlučník za kuchaře, který míchá potravinami v žaludku....

Když je v srdci infekce…

Bakterie, viry a plísně se nevyhýbají ani srdci. Napadají jak srdeční svalovinu...

Když jede alergické dítě na tábor…

Pobyt v přírodě, v jiném prostředí, na které dítě není zvyklé, přináší pro alergiky...

Když jídlo pomáhá cítit se lépe

Každé nádorové onemocnění je velmi náročné nejen fyzicky, ale také psychicky....

Když jídlo škodí aneb Potravinová alergie

Tenhle problém se objevuje většinou už v dětském věku. Někdy časem vymizí, jindy...

Když jsou projevy hyperprolaktinemie falešné…

Lékaři vám zjistili zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi a vy se teď obáváte,...

Když kosti řídnou, podpořte léčbu homeopatiky

Léčba komplikací osteoporózy je ekonomicky velmi nákladnou záležitostí. Je proto...

Když krevní tlak letí vzhůru

Myslíte si, že vysoký krevní tlak je banalita, která nezaslouží pozornost? Tak...

Když kuřák přestává kouřit…

Mnoho kuřáků uvažuje o tom, že by kouření zanechali, nebo se o to pokoušejí,...

Když kuřák špatně vidí, nemůže za to jen dým

Spojitost mezi kouřením a rakovinou plic zná každý. Ne každý ale ví, že kouření...

Když kůže volá o pomoc

Léto je roční období, kdy je naše pokožka vystavena zvýšenému riziku poškození...

Když larvy léčí

Tento způsob terapie byl znám již za dob Napoleona, kdy byly larvy používány...

Když má rodič rakovinu aneb Pomozte svým dětem zvládnout obtížnou situaci

Děti vnímají své rodiče jako ostrov bezpečí, a i když se tak především ti v...

Když má zahradník alergii na rajčata…

Alergie vznikající na základě určité látky, se kterou člověk přichází často...

Když mají dvojčata jiného otce

Ačkoli je to velice kuriózní situace a mnohým to zní zcela nesmyslně, může se...

Když máte roztroušenou sklerózu, je pohyb důležitý dvojnásob

Pravidelná fyzická aktivita je důležitá pro každého z nás. A pro ty, kteří trpí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest žeber a zad

Dobrý den, cca měsíc a půl mě píchá v žebrech, většinou ve spodní části, kde...

Cysta na vaječníku a laparoskopie

Dobrý den, paní doktorko. Obracím se na Vás s dotazem. Od července roku 2014...

Zánět průdušek

Dobrý den, po prochlazení jsem dostal zánět průdušek. Zasaženy jsem měl od...

Poruchy spánku u dětí

Dobrý den, můj syn 20 měsíců(zdravy) se už od mala budil v noci. Napřed to bylo...

Fraxiparine a alkohol

Dobrý den, v pondělí 9.5.2016 jsem byl na artroskopii kolene, od úterý jsem...

Bolest v zádech po jídle

Dobrý den, mám takový problém, který se mně stává jednou za čas, avšak když...

Antibiotika na zub

Dobrý den, před týdnem jsem přicestoval do Francie, kde pracuji. Dobýral jsem...

Deprese

Dobrý den, je mi 48 let a prosím o Vaši pomoc. Chodím k lékaři, mám k němu...

Bolest jazyka

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na radu,...pár dnů mě strašně bolí strana jazyka...

Arytmie

Dobrý den, je mi 51 let, dosud s ničím neléčena, bez nadváhy - 170cm, 63kg,...

Otoky kolem kotníků a bolest

Dobrý den paní doktorko, pane doktore, Asi před rokem a půl jsem ztratila chuť,...

Tepová frekvence plodu

Moje dcera je 7. měsíci těhotenství a údajně její plod má srdeční tep 180. Mohl...

Červená kůže na noze

červená kůže na noze

Vřed na vnitřní straně stehna

Dobrý den, asi před 14ti dny se mi udělal na levé vnitrni straně stehna tento...

Brnění necitlivost leve pulky obličeje

Dobrý den, Druhým dnem mam problem jakoby lehke necitlivosti mozna i obcasneho...

EKG Holter - extrasystoly

Dobrý den, prosím o vysvětlení lékařské zprávy: Modifikovaný EKG holter/Kontinulání...

Snížená hodnota trombocytů v krvi a zvýšené MPV

Dobrý den, v krevním séru mi byla zjištěna snížená hodnota trombocytů (135.00)...

Bolesti hlavy

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Mám již zhruba jeden měsíc trvající bolesti...

Poruchy spánku u dětí

Chodim spát v 21:30 a kokam az do 1:00 proč?******************************************************************

EFLK

Dobrý den. Prodělala jsem operaci srdce, mám umělou srdeční chlopeň. Na ultrazvuku...

Reklama