Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když klasická léčba selhává aneb Nová naděje pro pacienty s nespecifickými střevními záněty

Biologická léčba 7.2.2011

Klasický způsob léčby není až na výjimky prevencí chirurgického řešení a komplikací u nespecifických střevních zánětů. Nové možnosti ale nabízí lékařům i pacientům takzvaná cílená léčba.

Reklama
Aspirin
Aspirin

#IMG#

Top-down versus Step-up

Nové pojetí časné útočné („top-down“) léčby se odvíjí od efektních výsledků nových biologických činitelů v léčbě pacientů, kteří nereagovali na obvyklou terapii. Nejnovější údaje tento nadějný způsob léčby jen potvrzují.

V nekontrolovaných studiích časné aplikace azathioprinu a infliximabu vykazují prodloužení remise (přechodné vymizení příznaků) u Crohnovy choroby. Nejčerstvější předběžné publikované údaje z kontrolovaných studií srovnávající časnou aplikaci azathioprinu a infliximabu – „top-down“ léčbu – s obvyklou „step-up“ léčbou vykazují kvalitnější slizniční hojení, rychlejší nástup remise a vyšší stupeň remise u pacientů s „top-down“ léčbou. Studie srovnávající léčbu infliximabem s azathioprinem a bez azathioprinu pokračuje. Význam „top-down“ léčby je nutno potvrdit následnými klinickými studiemi zaměřenými na vysoce rizikové pacienty. Proto se zatím nejedná o běžné využití tohoto způsobu léčby.

Biologická léčba v praxi

Nespecifické střevní záněty nejsou vyléčitelné. Nejnovějším cílem je proto dosažení nejvyšší možné kvality života léčbou „šitou pacientovi na míru“ s velmi dobře vyváženým poměrem léčebný zisk versus nežádoucí účinky. Infliximab je především určen pacientům s Crohnovou chorobou neodpovídajícím nebo netolerujícím obvyklou léčbu a je vrcholem léčebné pyramidy. U ulcerózní kolitidy je infliximab účinný k ovlivnění závažných forem nemoci a tam, kde selhala léčba vysokými dávkami kortikoidů.

(frc)

Zdroj:
www.medscape.com

Doporučujeme

Čtěte více

Když chřipka zasáhne i srdce…

Chřipka je jedno z nejčastějších onemocnění na světě. Ročně jí onemocní téměř...

Když imunitní systém útočí do vlastních řad

Každé zdravé tělo reaguje na jakoukoli invazi či poškozenou tkáň rozvojem zánětu....

Když je nemoc trestná

Pokud se analogicky k nadpisu tohoto článku otážeme, kdy je nemoc trestná, nemusíme...

Když je pásový opar úplně všude

Pásový opar je neurologické onemocnění, které obvykle začíná jako pálení nebo...

Když je třeba žlučník odstranit, operace se nebojte

Středověcí učenci označovali žlučník za kuchaře, který míchá potravinami v žaludku....

Když je v srdci infekce…

Bakterie, viry a plísně se nevyhýbají ani srdci. Napadají jak srdeční svalovinu...

Když jede alergické dítě na tábor…

Pobyt v přírodě, v jiném prostředí, na které dítě není zvyklé, přináší pro alergiky...

Když jídlo pomáhá cítit se lépe

Každé nádorové onemocnění je velmi náročné nejen fyzicky, ale také psychicky....

Když jídlo škodí aneb Potravinová alergie

Tenhle problém se objevuje většinou už v dětském věku. Někdy časem vymizí, jindy...

Když jsou projevy hyperprolaktinemie falešné…

Lékaři vám zjistili zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi a vy se teď obáváte,...

Když kosti řídnou, podpořte léčbu homeopatiky

Léčba komplikací osteoporózy je ekonomicky velmi nákladnou záležitostí. Je proto...

Když krevní tlak letí vzhůru

Myslíte si, že vysoký krevní tlak je banalita, která nezaslouží pozornost? Tak...

Když kuřák přestává kouřit…

Mnoho kuřáků uvažuje o tom, že by kouření zanechali, nebo se o to pokoušejí,...

Když kuřák špatně vidí, nemůže za to jen dým

Spojitost mezi kouřením a rakovinou plic zná každý. Ne každý ale ví, že kouření...

Když kůže volá o pomoc

Léto je roční období, kdy je naše pokožka vystavena zvýšenému riziku poškození...

Když larvy léčí

Tento způsob terapie byl znám již za dob Napoleona, kdy byly larvy používány...

Když má rodič rakovinu aneb Pomozte svým dětem zvládnout obtížnou situaci

Děti vnímají své rodiče jako ostrov bezpečí, a i když se tak především ti v...

Když má zahradník alergii na rajčata…

Alergie vznikající na základě určité látky, se kterou člověk přichází často...

Když mají dvojčata jiného otce

Ačkoli je to velice kuriózní situace a mnohým to zní zcela nesmyslně, může se...

Když moře léčí rány

Již staří Egypťané používali slanou vodu k léčení ran. Teprve ve dvacátém století...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Studený penis

Mám studený penis pocit zimi malo prekrveny môj názor šou nejaké lieky.

Frekvence gastroskopie

Dobrý den, jak často lze opakovat gastroskopii s odběrem vzorků z jícnu a žaludku?...

Špatné dýchání a píchání u srdce

Dobrý den, mám 21 let a už delší dobu mám problémy z dýcháním ze začátku sem...

Po operaci totální hysterektomii, co dál ?

Dobrý den. ptám se za svou manželku. Dobrý den. Je mi 52 let a mám 12 dní...

Aterom na krku

Dobry den mam dotaz. Syn ve 3 letech Mel za krkem primo v zatilku Boulicku udelal...

Vytržený zub

Dobrý den! Moje problémy začaly zhruba před 5 týdny, kdy jsem byla nastydá a...

Zlatý stafylokok

Dobrý den, mám už několikátý měsíc veliké problémy se zlatým stafylokokem v...

Červený flek na vnitřní straně stehna

Dobrý den, na vnitřní straně stehna kousek od rozkroku mám červený flek. Nepáli,...

Bolest žeber a hrudní kosti

Dobrý den. Mám na hrudi na žebrech a hrudní kosti výběžky které při které při...

Fialové skvrny na prsech

Dobrý den, prosím o posouzení mého problému. Mám velká prsa - vulgo 6 - 7.V...

RTG hrudní a krční páteře

Dobrý den, byla jsem na rentgenu krční a hrudní páteře. Mohla bych poprosit...

Asi pred tydnem se mi zvetsila uzlina v levem podpazi

Dobry den. Asi pred tydnem se mi zvetsila uzlina v levem podpazi,neni nijak...

Častá slabost, nevolnost s pocitem na zvracení...

Dobrý den, obracím se na Vás s problémem, který mám už asi 5 měsíců. Už od...

Pořád plivu zelený hleny z krku

Dobrý den chtěl bych se zeptat je to tak měsíc co jsem od plivnul krvavý hlen...

Chuze po spickach

dobry den dcera 5let .mi asi 8mesicu chodi po spickach v jakekoliv obubi i na...

Genitální opar

Dobrý den, včera jsem se dozvěděl, že člověk se kterým jsem v blízkém kontaktu...

Bolest lýtka

Dobrý den Již před měsícem mě začala jen občas bolet levá noha hlavně litko...

Zhoršení příznaků po léčbě leiomyosarkomu čelisti

Dobrý den,chtěl bych se zeptat.Jsem čtyři a půl roku po leyosarkomu horní čelisti.Operace...

Studený penis

Dobrý den, možná je to hloupost,ale již několik týdnů pozoruji,že mám studený...

Bolest v oblasti penisu

Přítel si nedávno postěžoval na bolest v okolí penisu, převážně o místě po stranách...

Reklama
Zavřít