Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když klasická léčba selhává aneb Nová naděje pro pacienty s nespecifickými střevními záněty

Biologická léčba 7.2.2011

Klasický způsob léčby není až na výjimky prevencí chirurgického řešení a komplikací u nespecifických střevních zánětů. Nové možnosti ale nabízí lékařům i pacientům takzvaná cílená léčba.

Reklama
Aspirin
Aspirin

#IMG#

Top-down versus Step-up

Nové pojetí časné útočné („top-down“) léčby se odvíjí od efektních výsledků nových biologických činitelů v léčbě pacientů, kteří nereagovali na obvyklou terapii. Nejnovější údaje tento nadějný způsob léčby jen potvrzují.

V nekontrolovaných studiích časné aplikace azathioprinu a infliximabu vykazují prodloužení remise (přechodné vymizení příznaků) u Crohnovy choroby. Nejčerstvější předběžné publikované údaje z kontrolovaných studií srovnávající časnou aplikaci azathioprinu a infliximabu – „top-down“ léčbu – s obvyklou „step-up“ léčbou vykazují kvalitnější slizniční hojení, rychlejší nástup remise a vyšší stupeň remise u pacientů s „top-down“ léčbou. Studie srovnávající léčbu infliximabem s azathioprinem a bez azathioprinu pokračuje. Význam „top-down“ léčby je nutno potvrdit následnými klinickými studiemi zaměřenými na vysoce rizikové pacienty. Proto se zatím nejedná o běžné využití tohoto způsobu léčby.

Biologická léčba v praxi

Nespecifické střevní záněty nejsou vyléčitelné. Nejnovějším cílem je proto dosažení nejvyšší možné kvality života léčbou „šitou pacientovi na míru“ s velmi dobře vyváženým poměrem léčebný zisk versus nežádoucí účinky. Infliximab je především určen pacientům s Crohnovou chorobou neodpovídajícím nebo netolerujícím obvyklou léčbu a je vrcholem léčebné pyramidy. U ulcerózní kolitidy je infliximab účinný k ovlivnění závažných forem nemoci a tam, kde selhala léčba vysokými dávkami kortikoidů.

(frc)

Zdroj:
www.medscape.com

Doporučujeme

Čtěte více

Když chřipka zasáhne i srdce…

Chřipka je jedno z nejčastějších onemocnění na světě. Ročně jí onemocní téměř...

Když imunitní systém útočí do vlastních řad

Každé zdravé tělo reaguje na jakoukoli invazi či poškozenou tkáň rozvojem zánětu....

Když je nemoc trestná

Pokud se analogicky k nadpisu tohoto článku otážeme, kdy je nemoc trestná, nemusíme...

Když je pásový opar úplně všude

Pásový opar je neurologické onemocnění, které obvykle začíná jako pálení nebo...

Když je třeba žlučník odstranit, operace se nebojte

Středověcí učenci označovali žlučník za kuchaře, který míchá potravinami v žaludku....

Když je v srdci infekce…

Bakterie, viry a plísně se nevyhýbají ani srdci. Napadají jak srdeční svalovinu...

Když jede alergické dítě na tábor…

Pobyt v přírodě, v jiném prostředí, na které dítě není zvyklé, přináší pro alergiky...

Když jídlo pomáhá cítit se lépe

Každé nádorové onemocnění je velmi náročné nejen fyzicky, ale také psychicky....

Když jídlo škodí aneb Potravinová alergie

Tenhle problém se objevuje většinou už v dětském věku. Někdy časem vymizí, jindy...

Když jsou projevy hyperprolaktinemie falešné…

Lékaři vám zjistili zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi a vy se teď obáváte,...

Když kosti řídnou, podpořte léčbu homeopatiky

Léčba komplikací osteoporózy je ekonomicky velmi nákladnou záležitostí. Je proto...

Když krevní tlak letí vzhůru

Myslíte si, že vysoký krevní tlak je banalita, která nezaslouží pozornost? Tak...

Když kuřák přestává kouřit…

Mnoho kuřáků uvažuje o tom, že by kouření zanechali, nebo se o to pokoušejí,...

Když kuřák špatně vidí, nemůže za to jen dým

Spojitost mezi kouřením a rakovinou plic zná každý. Ne každý ale ví, že kouření...

Když kůže volá o pomoc

Léto je roční období, kdy je naše pokožka vystavena zvýšenému riziku poškození...

Když larvy léčí

Tento způsob terapie byl znám již za dob Napoleona, kdy byly larvy používány...

Když má rodič rakovinu aneb Pomozte svým dětem zvládnout obtížnou situaci

Děti vnímají své rodiče jako ostrov bezpečí, a i když se tak především ti v...

Když má zahradník alergii na rajčata…

Alergie vznikající na základě určité látky, se kterou člověk přichází často...

Když mají dvojčata jiného otce

Ačkoli je to velice kuriózní situace a mnohým to zní zcela nesmyslně, může se...

Když máte roztroušenou sklerózu, je pohyb důležitý dvojnásob

Pravidelná fyzická aktivita je důležitá pro každého z nás. A pro ty, kteří trpí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Panická ataka

Dobrý večer. V tuto chvíli pro mě není vůbec jednoduché své pocity vložit do...

Drobné červené tečky na rukou

Dobrý den, asi před měsícem jsem zpozorovala na rukou miniaturní červené tečky,...

Mravenčení

Dobry den, cca týden pozoruji divné mravenčení končetin, občas obou noh (pod...

Srdce-ultrazvuk

Dobrý den,byla jsem na ultrazvuku srdce, k vůli vrozené vadě.V pořádku.Ale PORUŠENÁ...

Bolestivé boule - problém ve svalech, pateř nebo uzliny?

Dobrý den, netuším, kam mé potíže zařadit, a tak jsem si vybrala vás, i když...

Boule u ucha, čelist

Dobrý den Dnes jsem byl na ORL kvůli problému že při otevírání úst mi vyskakuje...

Častá stolice a bolest břicha

Mam dotaz chodim 11krat dene na velkou boli me. Bricho. Je to normalni. Coto...

Vyšetření magnetickou rezonancí

Chtěla bych se zeptat, zda-li je vyšetření magnetickou rezonancí vhodné v případě...

Epilepsie

Dobrý den, mám dotaz z oblasti epilepsie. Na netu jsem našel že jistá americká...

Pupínek na nose

Dobry den, v nose uvnitr na kuzi zkraje se mi vytvoril bolak. Deje se tak obcas...

Bolesti břicha v těhotenství

Dobrý den, jsem v 9. týdnu těhotenství a začala jsem pociťovat nepříjemné bolesti...

Bolesti v místě po operaci kotníku

Dobrý den, jsem již 6 let po operaci levého kotníku. Jednalo se o plastiku...

Snížené množství bílých krvinek u 11 měsíčního dítěte

Dobry den, dcerce (11mesicu) bylo pri odberu krve zjisteno, ze ma malo bilych...

Bulka v prsu

Dobrý den,je mi 14 let a nahmatal jsem si v prsu u bradavky malou bulku,nevíte...

Bolest operacni rany

Dobry den jsem mesic po operaci by passu stale citim bolest v operacni rane...

Říznutí při holení penisu

Dobrý den Včera večer se mi stala taková komická událost. Při holení jsem...

Zlomenina nártu

Dobry den, Je mi 30 let. Pred mesicem jsem si zlomila kost nartu 5 metatarzu...

Růst penisu

Dobry den chtěl bych se zeptat mam 14 let za 2 měsíce budu mít 15 let puberta...

Brnění rukou, přibírání na váze, bolest v krku

Dobrý den , za poslední půl rok jsem rapidně přibrala a poslední dva týdny při...

Bolesť triesla

Dobrý deň.. chcel by som sa opýtať na bolesti triesla. Aktívne sa venujem futbalu...

Reklama