Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kolorektální karcinom

22.5.2008 redakce uLékaře

Kolorektální karcinom je zhoubný nádor tlustého střeva a konečníku. Typicky se projevuje změnou charakteru vylučování stolice (zácpou nebo průjmem) a přítomností krve ve stolici. Jediným účinným způsobem léčby kolorektálního karcinomu je jeho chirurgické odstranění.

kolonoskopie
kolonoskopie
zhoubný nádor

Co jste možná netušili...

střeva

Výskyt onemocnění v České republice stále roste. Za posledních 30 let se téměř ztrojnásobil. V současnosti u nás ročně přibývá až 7500 nových případů kolorektálního karcinomu. O závažnosti onemocnění svědčí fakt, že více než 4 tisíce nemocných karcinomu ročně podlehne.

Nádory tlustého střeva a konečníku nejvíce trápí věkovou skupinu nad 70 let. To však neznamená, že všichni ostatní jsou v bezpečí. Karcinomy byly pozorovány už u 20letých mladistvých! Takové případy jsou ale spíše výjimkou. Za rizikovou skupinu pro vznik onemocnění se považují všichni kteří dosáhli 45 let. Na tuto velkou skupinu se zaměřují i preventivní screeningové programy.

Jak vzniká...

Příčina vzniku kolorektálního karcinomu zatím není zcela jasná. Pravděpodobně jde o souběh několika faktorů. Máme ale za to, že jedním z nich je nedostatek vlákniny a nadbytek masa a živočišných tuků v naší stravě. Nezanedbatelnou úlohu ale hrají i vrozené dispozice.

Významným rizikovým faktorem pro rozvoj kolorektálního karcinomu jsou střevní polypy. Jsou to nezhoubné výrůstky sliznice střeva. Najdeme je u mnoha lidí starších 50 let. Většinou nepůsobí žádné obtíže. Některé z nich (adenomy) se ale mohou zvrhnout a dát základ pro růst nádoru.

Jak se projevuje...

Odlišná situace nastává v levé polovině střeva. Nádory zde umístěné se projevují dříve. Vyvolávají poruchy vyprazdňování stolice se střídáním zácpy a průjmů. Přidávají se pocity plnosti a neúplného vyprázdnění, plynatost. Nemocný si může všimnout přítomnosti čerstvé krve ve stolici. Nádor rostoucí do průsvitu střeva hrozí jeho úplným uzávěrem. Znemožněním dalšího posunování střevního obsahu směrem ke konečníku vzniká náhlá příhoda břišní.

Reklama

Jak se potvrdí...

Prvním krokem při stanovování jakékoliv diagnózy je odběr anamnézy. Důležité jsou informace o vaší rodině. Upozorněte lékaře na výskyt nádorů střeva nebo polypů ve svém blízkém příbuzenstvu. Asi každý desátý nádor tlustého střeva bývá dědičný.

Základním vyšetřením při podezření na nádor tlustého střeva i v rámci jeho prevence je vyšetření konečníku. Lékař při něm hmatá případné zúžení průsvitu konečníku a charakter jeho stěn. Stopy červené krve na rukavici po vytažení prstu z konečníku jsou známkou krvácení do střeva.

K podrobnějšímu vyšetření se využívají rentgenologické a endoskopické metody. Starší metoda - irrigografie - zobrazí pomocí kontrastní náplně průběh a velikost Vašeho střeva. Moderní koloskopie umožňuje pomocí endoskopu přehlédnout sliznici tlustého střeva a odhalit případné změny. Z míst podezřelých z růstu nádoru lze odebrat vzorky tkáně na histologické vyšetření. Kromě diagnostiky dokáže koloskopie i léčit. Týká se to situace, kdy lékař při vyšetření najde ve Vašem střevě polyp. Jeho endoskopické odstranění Vás zbaví problému a sníží riziko pozdějšího zvrhnutí v maligní nádor.

Jak se léčí...

Jediným účinným způsobem léčby kolorektálního karcinomu je jeho chirurgické odstranění. Při něm lékař nemocnému odoperuje nádor, přilehlou část střeva a okolní lymfatické uzliny. Rozsah výkonu záleží na velikosti a rozšíření nádoru. Součástí operačního výkonu může být vytvoření kolostomie - vyústění tlustého střeva na povrch břicha. Může se jednat o dočasné opatření na dobu dokud se operované střevo nezhojí, nebo o trvalé řešení při odstranění velkých úseků střeva.

Ne všechny nádory lze zcela odstranit. Při pokročilém nálezu s metastázami dokáže operace pouze zmírnit obtíže. Jejím cílem je zmenšit nádor, nemoc samotnou však nevyléčí. Nejčastějším důvodem pro takovou paliativní operaci je zprůchodnění střeva ucpaného prorostlým nádorem.

Chirurgickou léčbu může v některých případech ještě doplnit ozařování a chemoterapie. Jejich cílem je zničení zbylých nádorových buněk v těle nemocného.

O nejvhodnějším způsobu léčby v konkrétním případě rozhoduje lékař. S důvěrou se na něj obraťte s jakýmikoli otázkami ohledně svého zdravotního stavu a navrhovaném léčebném postupu.

Co dál...

Pokročilé nádory již nemusí být léčitelné. Šíří se do okolí a zakládají metastázy do jater, mozku, plic nebo kostí. Přidávají se celkové projevy jako je únava, hubnutí a nevysvětlitelná chudokrevnost. Častou komplikací je uzávěr střeva nádorem. Ten může být bez včasného zákroku smrtící.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Pro všechny příslušníky tzv. rizikových skupin jsou určeny pravidelné preventivní prohlídky na gastroenterologii nebo proktologii. Patří k nim například lidé s prokázanými střevními polypy, rodinní příslušníci nemocných s nádorem a nemocní s dlouhotrvajícími střevními záněty.

K včasnému záchytu nádorů tlustého střeva přispívají tzv. screeningové programy. Jde o to, že se určité vyšetření provede u všech jedinců vybrané skupiny populace, i když zrovna netrpí žádnými obtížemi. V případě kolorektálního karcinomu bylo zavedeno vyšetření tzv. okultního krvácení. Pomocí zvláštní odběrové sady lze jednoduchým způsobem odebrat vzorky stolice a stanovit v nich přítomnost krve. Vyšetření je velmi citlivé, dokáže zjistit i mikroskopické množství krve ve stolici. Příčin její přítomnosti může být víc. Nemusí se jednat hned o nádor. Jedinci se zachyceným krvácením jsou podrobněji vyšetřováni, pátrá se po změnách na sliznici jejich tlustého střeva a přítomnosti polypů.

Vyšetření na okultní krvácení se doporučuje všem, kteří dosáhli 45. roku věku. Zajímejte se aktivně o své zdraví a zeptejte se svého praktického lékaře na možnost provedení screeningového testu. Je to maličkost, která Vám může zachránit život.

Nádor mozku Nádor na mozku Vyšetření konečníku Bolest v konečníku Příznaky nádoru na mozku

Doporučujeme

Čtěte více

Kolagen – nejpevnější lana v našem těle

Kolagen je speciální typ bílkoviny, kterou organizmus vytváří zjednodušeně všude...

Kolagen pomáhá při hojení bércových vředů

Kolagen hraje hlavní roli v hojení poškozených tkání, a proto je vhodný k léčbě...

Kolagenové injekce jsou v rukou praktika doma

Nejeden pacient vnímá praktického lékaře jako někoho, kdo mu brání dostat se...

Kolektivní imunita je zásadní i pro vaše zdraví!

Čím více lidí bude očkovaných, tím méně šancí budou mít nebezpečné infekce ke...

Koleno si můžeme zničit rychle. Vrátit ho do formy ale trvá podstatně déle

Nejsložitějším kloubem člověka je koleno. Tento poměrně křehký systém kloubních...

Kolik miminek po IVF je optimálních aneb Co je riziko?

Také jste si mysleli, že při přenosu embryí do dělohy je lépe více než méně?...

Kolik mužů prošlo vaší ložnicí?

Kolik mužů prošlo vaší postelí? Jeden, dva, deset, sto…? Jaký počet sexuálních...

Kolik stojí očkování

Očkovací látky proti klíšťové encefalitidě nejsou hrazeny z prostředků veřejného...

Kolika? Bolest způsobená kameny ve žlučníku i močových cestách

Pokud jste nikdy koliku nezažili, pravděpodobně je těžké si představit, o jak...

Kolonoskopie se nemusíte bát. Jak vyšetření probíhá?

Poslal Vás lékař na kolonoskopické vyšetření a vy nevíte, co od něj můžete očekávat?...

Koloskopie

Koloskopie nebo také kolonoskopie je endoskopická vyšetřovací a léčebná metoda....

Kolposkopie

Kolposkopie je gynekologická vyšetřovací metoda, při které se prohlíží pochva...

Kombinace alergie na vodu a slunce se vyskytuje jen vzácně

Alergiků stále přibývá. O masivním nárůstu lidí přecitlivělých na vodu a slunce...

Kombinace hemofilie a obezity znamená velké zdravotní riziko

Moderní svět stále přibývá na váze. Vědci odhadují, že za několik desítek let...

Kombinované vakcíny: vyšší účinek i lepší snášenlivost

Jako kombinované se označují vakcíny, které v jedné dávce obsahují víc než jednu...

Komplikace chřipky mohou být vážné. Lze jim však předejít právě nyní

Možná si ještě pamatujete, jak vás minulou zimu skolila chřipka a více než týden...

Komplikace pásového oparu: vyrážkou nic nekončí

Pásový opar je nepříjemné onemocnění i ve své akutní, několik dní trvající formě....

Komplikují vám afty a opary život? Vyzkoušejte mořskou vodu!

Jakýkoli nechtěný útvar na obličeji či v ústech je pro svého nositele velmi...

Komprese může zachránit život

Pacienti po některých operacích jsou ohroženi plicní embolií, což je závažná komplikace končící...

Kompresivní punčochy – nosíte je správně?

Kompresivní punčochy využívají muži i ženy z nejrůznějších důvodů. Někteří nosí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ruptuta Achillovy šlachy

Prosím o nějaký přípravek ( vitamíny, minerály, přírodní léky) , který bych...

Fleky po alkoholu

Dobrý den mám dotaz ohledně fleků po alkoholu. Mam 180cm 95kg, endomorf, 30%...

Bolesti nohou

Dobrý den, jíz druhý den me strašně bolí obě nohy... Dokonce i kdyz ležím,...

Zubní implantát a magnetická rezonance

Dobrý den, zajímalo by mě, zda se zubním implantátem mohu na magnetickou rezonanci,...

Křupání v čelisti

Je mi 21 let.Mám již několik let problém s čelistí na pravé straně. Když otevřu...

Akné na nohách

Už od 15/16 rokov sa mi robia na nohách vyrážky v podobe akné. Má to presne...

Pochva po prstění

Dobrý den,chtěla bych se zeptat..Před několika dny mě prstil muj přítel..Další...

Zanet nartu

Dobry den, od zari l.roku me trapi zanet nartu na leve noze. Ziji v soucasne...

Serotonin v krvi

Chtel bych vedet, jaka je vypovedna hodnota namereneho serotoninu v krvni plazme...

Bolesti hlavy, stavy na omdlení a stav po mononukleóze

Dobrý den, Prodělala jsem infekční mononukleózu pravidelně chodím k lékařce...

Ibuprofen a kojení

Dobrý den, jak dlouho lze při kojení užívat Ibuprofen 400? Mám zánět v kloubech...

Útvar na krčku maternice

Dobrý deň, rada by som sa Vás spýtala na môj problém. Chodím na prehliadky...

Distenze Achillovy šlachy

Dobrý den, můj dotaz směřuje k tomu, zda bylo správně diagnostikováno mé zranění...

Deprese a bolest hlavy

Dobry den chce se zeptat jestli by jsem mi nemohli doporučit náky prášky jsem...

Bolest Achillovy šlachy

Dobry den chtela bych se vas zeptat 27 dubna 2015 me zacli lecit na achilovou...

Tmavé fleky kůže

Dobrý den, po oholeni jsem si našel nad penisem na kůži tmavý flek, který...

Příliš dlouhá menstruace

Dobrý den chtěla bych se zeptat mám přiliš dlouhou menstrulaci začala mi 17.6...

Panenská blána

Dobrý den,ještě bych se chtěla zeptat když si strčim předmět dlouhý 10cm do...

Čepy na mandlích

Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, jak mám postupovat. Už půl roku se mi v...

Výtoky,pálení

Dobrý den,mám dlouhodobé problémy s diskomfortem v intimních místech..Skoro...