Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Komplikacím při chemoterapii lze předcházet

Léčba nevolnosti po chemoterapii MUDr. Pavla Flodrová 31.5.2020
Obavy, strach a spousta otázek, to se honí hlavou většině onkologických pacientů.

Obavy, strach, spousta otázek. To se honí hlavou většině onkologických pacientů, když si od lékaře vyslechnou informaci, že je nutné zahájit chemoterapeutickou léčbu. Vzhledem k tomu, že tato terapie může vyvolat nežádoucí účinky, je dobré vědět, jak těmto obtížím předcházet či jak je překonávat.

Dostatek informací a spolupráce

Pacient, který je důkladně obeznámen se svou nemocí a léčbou, může lépe spolupracovat s lékaři a sestrami. Proto je důležité, aby zdravotnický personál vždy pacientovi poskytl podrobné a srozumitelné informace a nemocní se neostýchali zeptat se na vše, co je zajímá a souvisí s nemocí. Také je potřeba zdravotníkům sdělit všechny potíže a problémy. O nemoci a probíhající léčbě je nutné informovat ošetřující personál ve všech oborech, se kterými přijde pacient do kontaktu. Např. podání očkovací látky je možné vždy až po souhlasu ošetřujícího onkologa. Nemocní by také měli dodržovat všechny naplánované pravidelné kontroly u lékaře.

Prevence infekce, krvácení a krevních sraženin

Pokles počtu krvinek je častým jevem, který při podávání chemoterapie nastává. Nedostatek bílých krvinek je spojen se sníženou obranyschopností organizmu proti infekcím. Pacient s oslabeným imunitním systémem se proto musí vyvarovat kontaktu s infekčními nemocemi, jako jsou chřipka, nachlazení, dětské přenosné nemoci či v současné době covid-19. Důležité je vyhýbat se místům s větším počtem lidí (hromadná doprava, obchodní centra, divadla). Nedoporučuje se ani kontakt se zvířaty. 

Ze stravy je vhodné vynechat plísňové sýry a také syrové ovoce a zeleninu, které nelze spolehlivě umýt. Zcela zásadní je důkladné a časté mytí rukou spolu s preventivními opatřeními možného poranění (používat ochranné rukavice při práci a úklidu, pečovat krémem o pokožku těla, používat měkký zubní kartáček, holit se výhradně elektrickým strojkem). Prevence zranění je zvlášť důležitá u nemocných s poklesem krevních destiček, které zabezpečují zástavu krvácení. Tito lidé by navíc bez porady s lékařem neměli užívat žádné léky, a to ani volně prodejné přípravky na bolest.

V některých případech může nastat opačný jev, tedy vznik krevních sraženin v cévách. Nejčastěji se projevuje jako náhlý otok končetiny. Ještě závažnější je náhlá dušnost, která může značit vniknutí krevní sraženiny do plic, což vyžaduje rychlou odbornou pomoc. Ve všech těchto případech je nejdůležitější, aby pacient ihned informoval zdravotnický personál.

Únava při chemoterapeutické léčbě

Při úbytku červených krvinek nastává chudokrevnost (anémie). Ta s sebou často přináší únavu, nesoustředěnost, nevýkonnost, útlum sexuální aktivity, pocity zimy či závratě. Únavu, bolest i psychickou nepohodu ovšem způsobuje také samotné nádorové onemocnění. V takovém případě by měli nemocní hodně odpočívat a ideálně si zdřímnout i v průběhu dne. Pro omezení denních aktivit by měli pacienti přehodnotit svůj režim a dělat jen věci, které jsou pro ně nejdůležitější. Nebojte se požádat své okolí o pomoc.

Potřebnou energii pomůže dodat i kvalitní pestrá strava a dostatečný příjem tekutin. Častou otázkou, kterou lékaři slýchají, bývá, jaký stupeň fyzické zátěže si mohou nemocní dovolit. Zde není možná jednotná odpověď, neboť každý pacient snáší léčbu jinak. Nedoporučuje se však jít až na hranici velké únavy. Naopak je-li to aspoň trochu možné, dopřejte si pohyb krátce každý den.

Nevolnost a zvracení

Dobrou zprávou u nevolnosti a zvracení je, že pro jejich zvládnutí existují dostupné a účinné léky. Někteří pacienti mohou potřebovat víc než jeden přípravek, respektive je možné užívat tzv. dvojkombinaci, tedy dva léky v jednom. Většinou je třeba vyzkoušet, který z dostupných léků bude nejvíce vyhovovat.

K prevenci a zmírnění těchto potíží se doporučují také režimová opatření, zejména tato:

  • Jíst menší porce několikrát denně místo velkých porcí třikrát za den.
  • Nepít během jídla.
  • Jíst a pít pomalu, sousta dobře rozžvýkat a po jídle si nejméně dvě hodiny nelehat.
  • Vyvarovat se sladkostí, tučných a smažených jídel, nápojů s bublinkami a silně aromatických podnětů.

Průjem a zácpa

Zejména tyto komplikace nejvíce ovlivníte změnou jídelníčku a režimovými opatřeními. Zatímco při průjmu je třeba omezit stravu bohatou na vlákninu, u zácpy působí zvýšený příjem vlákniny léčebně. Jak u průjmu, tak u zácpy je důležité pít větší množství tekutin. Při zácpě pomáhá také pravidelný pohyb, alespoň procházky. V těžších případech předepíše lékař potřebný lék či poradí, které volně prodejné přípravky jsou vhodné. I zde platí, že bez porady s ošetřujícím lékařem by pacienti neměli užívat žádné léky.

Obtíže doprovázející chemoterapeutickou léčbu se liší u každého pacienta, ať už v závažnosti, nebo způsobu projevu. Proto se jich dopředu nebojte. Pokud však přijdou, nedovolte jim, aby váš život ovládly. S pomocí lékařů, sester a podpůrných léků jim dokážete čelit.

(paf)

Zdroje:

Vorlíček J., Adam Z., Šmardová L., Vorlíčková H. Chemoterapie a vy: Rady pro nemocné léčené chemoterapií. 5., přeprac. a dopl. vyd., 2. vyd. Medical Tribune CZ. Praha: Masarykův onkologický ústav Brno ve spolupráci se společností Teva Pharmaceuticals CR a s nakl. Medical Tribune CZ; 2013.

https://www.webmd.com/cancer/chemo-side-effects-treatment#1

Autor článku: MUDr. Pavla Flodrová
Líbil se vám článek?
+3
ANO NE

Související články

Co udělat v den chemoterapie, aby vám nebylo špatně

Chemoterapie často vzbuzuje velkou nervozitu kvůli zvracení, které může vyvolat....

Lze tlumit nevolnost po chemoterapii pouze přírodními prostředky?

Pokud konkrétní typ chemoterapie u vás vyvolává nevolnost a zvracení, lékař...

Při chemoterapii nezvracím. Znamená to, že neúčinkuje?

Je mnoho pacientů, kteří snášejí onkologickou léčbu bez vážnějších obtíží. Netrápí...

Nevolnost při chemoterapii lze řešit. Řekněte si o pomoc

Podstupujete chemoterapii a je vám špatně? Ano, nevolnost během tohoto léčebného...

Není nevolnost jako nevolnost, při chemoterapii to platí dvojnásob

Lidé, kteří podstupují chemoterapii, se v mnoha případech potýkají s nevolností...

Nevolnost a zvracení při chemoterapii – riziko, ale ne nutnost

Chemoterapie je častou léčebnou metodou při boji s rakovinou. V představách...

Únava a slabost nejsou nutnou součástí léčby chemoterapií, lze s nimi bojovat

Čeká vás chemoterapie a máte strach z jejích nežádoucích účinků? Nezapomínejte,...

Chemoterapie už nemusí být strašákem

Léčba rakoviny se stále posouvá kupředu. Přibývají nové léky i metody, zdokonalují...

Až 90 % pacientů se po chemoterapii může cítit dobře!

Zvracení a nevolnost po chemoterapii jsou obávanými nežádoucími účinky, které...

První dávka chemoterapie: Co mě čeká?

Když vám lékař oznámí, že je u vás nutné zahájit chemoterapii, bývá to šok....

Doporučujeme

Čtěte více

Kolonoskopie se nemusíte bát. Jak vyšetření probíhá?

Poslal Vás lékař na kolonoskopické vyšetření a vy nevíte, co od něj můžete očekávat?...

Kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom je zhoubný nádor tlustého střeva a konečníku. Typicky...

Koloskopie

Koloskopie nebo také kolonoskopie je endoskopická vyšetřovací a léčebná metoda....

Kolposkopie

Kolposkopie je gynekologická vyšetřovací metoda, při které se prohlíží pochva...

Kombinace alergie na vodu a slunce se vyskytuje jen vzácně

Alergiků stále přibývá. O masivním nárůstu lidí přecitlivělých na vodu a slunce...

Kombinace hemofilie a obezity znamená velké zdravotní riziko

Moderní svět stále přibývá na váze. Vědci odhadují, že za několik desítek let...

Kombinace léků a alkoholu – proč je nebezpečná?

Alkohol má v povědomí široké veřejnosti bohužel stále relativně dobrou pověst,...

Kombinované vakcíny: vyšší účinek i lepší snášenlivost

Jako kombinované se označují vakcíny, které v jedné dávce obsahují víc než jednu...

Komplikace chřipky mohou být vážné. Lze jim však předejít právě nyní

Možná si ještě pamatujete, jak vás minulou zimu skolila chřipka a více než týden...

Komplikace pásového oparu: vyrážkou nic nekončí

Pásový opar je nepříjemné onemocnění i ve své akutní, několik dní trvající formě....

Komplikují vám afty a opary život? Vyzkoušejte mořskou vodu!

Jakýkoli nechtěný útvar na obličeji či v ústech je pro svého nositele velmi...

Komprese může zachránit život

Pacienti po některých operacích jsou ohroženi plicní embolií, což je závažná komplikace končící...

Kompresivní punčochy – nosíte je správně?

Kompresivní punčochy využívají muži i ženy z nejrůznějších důvodů. Někteří nosí...

Kompresivní punčochy nechybí ani ve výbavě vrcholových sportovců

V poslední době se fenomén kompresivních punčoch rozšířil i mezi vrcholové sportovce....

Kompresivní punčochy: Aby se vám dobře nosily

Nejvíce se o nich mluví v souvislosti s křečovými žilami, ovšem jejich nošení...

Kompresivní punčochy: Co o nich (ne)víte

To, že nošení těchto „návleků“ prospívá křečovým žilám, se ví už dlouho. I tak...

Kompresivní punčochy: nový doplněk pro vytrvalostní běh?

Sledujete-li závody v maratonském běhu, mohli jste zahlédnout dlouhé kompresivní...

Kompresivní punčochy: používáte ty správné?

Tyto speciální punčochy nebo punčochové kalhoty jsou dnes k dostání v mnoha...

Kompresivní punčochy: správný musí být nejen jejich výběr, ale i následná péče

I když žijeme v době high-tech inovací, kompresivní punčochy zůstávají i nadále...

Kompresní podkolenky jako módní ikona? Díky olympiádě možná ano

Australský skokan do dálky Mitch Watt je jedním z těch, kteří si možná přivezou...