Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Léčba střevních zánětů již otěhotnění nebrání

Marihuana v krvi Nemoci střev Crohnova nemoc Crohnova choroba příznaky Těhotenství a antikoncepce Střevní viróza Zánět žaludku dieta Zauzlení střev Střevní záněty 5.2.2010 redakce uLékaře

Onemocnění spadající do skupiny tzv. nespecifických střevních zánětů, ke kterým patří Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida, se bohužel vyskytují i u mladých žen. A tyto ženy, pokud tedy ještě maminkami nejsou, většinou plánují miminko.

Radost z otěhotnění
Radost z otěhotnění

Mohou mít ženy s IBD vůbec děti?

Dnešní možnosti léčby nespecifických střevních zánětů (IBD) těhotenství nebrání a jsou bezpečné jak pro matku, tak pro dítě. Tato chronická onemocnění ani nesnižují plodnost ženy, pokud není nemoc v aktivní fázi. Neplodnost se vyskytuje až u poloviny žen, které prodělaly v souvislosti se SZ operaci tlustého střeva (např. odstranění jeho části). Je to kvůli následnému jizvení a srůstům v okolí vejcovodů, které poblíž probíhají. Dočasnou neplodnost léčba způsobuje pouze u mužů, která ale odezní po dvou měsících od vysazení léku. Žena se tedy vytouženého potomka může bez problémů dočkat. Je ale nutné být pod pečlivým dohledem gastroenterologa.

Zdědí po mně dítě tuto nemoc?

Mnoho párů, z nichž jeden nebo oba partneři mají IBD, zůstává bezdětnými. Často právě ze strachu, že dítě zdědí jejich nemoc. Dítě takového rodiče má ale pouze 7–9% riziko, že tuto nemoc opravdu zdědí. V případě, že IBD trpí oba rodiče, je riziko již 35%.

V péči gastroenterologa a gynekologa

Pokud je to možné, je nejlepší si před otěhotněním promluvit s lékařem – gastroenterologem. Těhotenství není nejlepší nápad, pokud je nemoc v aktivní fázi. Lékař vám poradí podle vaší konkrétní situace. Pokud se udrží choroba v neaktivní fázi (remisi), máte šanci na úspěšné těhotenství.

Léky i během těhotenství

Většina žen má potřebu léky na IBD během těhotenství vysadit. To ale není ten nejlepší nápad. Hrozí totiž nové vzplanutí nemoci. Léčba se po konzultaci s lékařem upraví na vhodné dávky. A jejich přínos dalece převýší možná rizika. Proto pokud chcete cokoli změnit, poraďte se se svým lékařem. V současnosti existují bezpečné léky ze skupiny aminosalicylátů a kortikosteroidů, jejichž bezpečnost je ověřena roky zkušeností s užíváním během těhotenství. Další informace najdete v příbalovém letáku nebo na internetových stránkách farmaceutické firmy, která lék vyrábí. A vaše dotazy by vám měl samozřejmě zodpovědět ošetřující lékař.

Inzerce

Důležitá je také správná těhotenská dieta

Tak jako při běžném těhotenství i žena s IBD potřebuje zdravě jíst a dodržovat vyváženou těhotenskou dietu. Slovem dieta se rozumí skladba stravy, nikoli její omezování! Častá malá jídla během celého dne pomáhají stabilizovat cukr v krvi (glykemii), budete se cítit lépe a nebudete unavená. Těhotné ženy rovněž užívají tzv. vitaminové doplňky. Jako pacientka se IBD jich budete možná potřebovat více; poradí vám opět lékaři – gastroenterolog a gynekolog. Vyplatí se užívat zejména kyselinu listovou.

Čeho se vyvarovat

  • Vyhněte se během těhotenství běžným jídlům, která dráždí váš trávicí systém.
  • Přestaňte kouřit, pít mnoho kávy, pít alkohol a užívat tzv. rekreační drogy, jako je marihuana.
  • Neutajujte před lékařem léky, které berete. Některé mohou v těhotenství škodit.
  • Nevysazujte léčbu IBD. Pokud chcete snížit dávku nebo změnit lék, stačí říct lékaři.
  • Před otěhotněním požádejte při odběru krve i o testy na zarděnky, pravé neštovice, HIV a žloutenku typu B.

Najděte si čas na odpočinek

Nejlepší cestou k úspěšnému těhotenství je vyhnout se vzplanutí choroby (relapsům). Nepodceňujte odpočinek, neboť jako pacientka s IBD máte oslabený imunitní systém. Proč ho ještě oslabovat fyzickým nebo psychickým stresem nebo úzkostí, které vzplanutí vyvolávají. Jestli už jedno dítě doma máte, bude se hodit občasná pomoc babičky nebo někoho jiného. Odpočíváte za dva, za sebe i za dítě.

Zvláštnosti při porodu

Oproti ostatním maminkám žádné zvláštnosti v průběhu porodu nejsou. Pokud je onemocnění v tzv. remisi (v klidu bez výrazných projevů choroby), lékař vám ordinuje jen mírnou udržovací léčbu. V případě častějších relapsů (vzplanutí choroby, objeví se nežádoucí projevy onemocnění) bude možná nutný porod císařským řezem. Ne snad proto, že hrozí nějaké výrazné nebezpečí, ale pro jistotu, že matka i dítě budou v pořádku. Porod císařským řezem je dnes v gynekologii běžnou praxí a není se čeho obávat.

U žen se SZ nejsou výjimkou ani předčasné porody. Co se ale vyskytuje u těchto žen výrazně častěji, je nižší porodní hmotnost miminka, většinou okolo 2,5 kg. Správnou dietou, odpočinkem a léčbou lze ale většině z těchto komplikací předejít.

Kojte: čím déle, tím lépe

Tohle prostě platí u všech žen. Střevní záněty a jejich léčba nemají na kojení prakticky žádný špatný vliv. Kojení je naopak velmi doporučováno. Chrání totiž dítě před nemocemi typu alergie a matku zase před rakovinou prsu. Proto máte-li IBD a chcete miminko, nic vám v rozrůstání rodiny nemusí bránit.

(ercp)

Zdroje:

  • Přednášky IV. interní kliniky gastroenterologie a hepatologie 1. LF UK a VFN v Praze.
  • Amber J. Tresca: Conception and the Effect of IBD Medications on a Baby.
  • Lenora Murdock: How to Successfully Manage Your Crohn's Pregnancy. Mark A Peppercorn, MD: Inflammatory bowel disease and pregnancy.

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Léčba rakoviny prostaty: co nabízí moderní medicína?

Karcinom prostaty je nejčastější zhoubné nádorové onemocnění mužů v České republice....

Léčba revmatoidní artritidy: Otázky, které byste neměli zapomenout položit svému lékaři II.

Při každé návštěvě vyšetří lékař vaše klouby. Také se budete muset podrobit...

Léčba roztroušené sklerózy: jde to i diskrétně

Vyrovnat se s diagnózou roztroušené sklerózy je těžké. Člověk je nucen přijmout...

Léčba růstovým hormonem a skolióza

Vadné držení páteře je u dětí často spojeno se zvýšenou růstovou rychlostí v...

Léčba růstovým hormonem u dětí s celiakií

Na podzim roku 2007 byla zveřejněna studie italských autorů na téma celiakie...

Léčba růstovým hormonem včera a dnes

Růstové deficity a trpaslictví byly známy ve všech kulturách a historických...

Léčba sexuálně přenosných nemocí u těhotných žen

Možnosti léčby sexuálně přenosných nemocí jsou u těhotných žen omezené kvůli...

Léčba sezónní alergické rýmy pomocí imunoterapie v tabletách

Specifická imunoterapie se snaží podchytit samotnou příčinu alergie. Organismus...

Léčba střevního zánětu: „zdola nahoru a odshora dolů“

Léčba nespecifického střevního zánětu je věda. Prozradíme vám, jaké jsou základní...

Léčba střevních zánětů je běh na dlouhou trať

Ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se člověk bohužel nezbaví tak snadno jako...

Léčba šedého zákalu: jediné řešení představuje operace

Jedinou možnou léčbu šedého zákalu v současné době představuje chirurgický zákrok....

Léčba virové hepatitidy je účinná – ale do jaké míry?

Léčba virové hepatitidy C je v drtivé většině případů běh na velmi dlouhou...

Léčba vysokého cholesterolu a pacienti „lajdáci“ – co všechno hrozí?

Vysoká hladina cholesterolu v krvi vyžaduje léčbu. Většinou se jedná o běh na...

Léčba zasahující přesný cíl – jak probíhá v praxi?

V boji proti některým onemocněním se stále častěji využívá tzv. cílená léčba....

Léčba závislosti – ambulantní, nebo ústavní?

Toť otázka. Lékaři jsou rádi, když mají pacienty (zvláště ty fyzicky závislé)...

Léčba závislých je dražší než prevence, přesto se v restauracích stále může kouřit

<p>Přestože většina veřejnosti by uvítala úplný zákaz kouření v restauracích,...

Léčba zeleného zákalu

Prognóza zeleného zákalu závisí především na tom, v jakém stadiu bylo onemocnění...

Léčba zrychleného tepu musí začít pravdivým dialogem

Zvýšená tepová frekvence přináší kromě nepříjemných tělesných pocitů i velké...

Léčba žloutenky je stále úspěšnější

I když je virová hepatitida známá již několik století, její léčba se dlouhou...

Léčba, která funguje jako přesně zacílená střela

Na jedné straně je v naší populaci stále vyšší výskyt nádorových onemocnění,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bulka konečníku

Dobrý den, již druhý den mě trápí svědění v oblasti konečníku. Nahmatala jsem...

Bolest v krku

Dobrý den, na krku se mi zvetsily uzliny , začaly mě bolest az k uchu.. boli...

Léky v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na lék ascorutin.V lednu jsem prodělala zamlklé...

Alkohol a krevní testy

Dobry den, mohou být po alkoholu (měsíc po poziti) zvýšené testy na bilirubin...

Podráždění, pálení močové trubice.

Dobrý den, jednou za čas mě pálí nebo je podrážděná a citlivá špička močové...

Utržená hlavička klíštěte

Dobrý den, chtěla by jsem se zeptat dnes jsme vyndavaly klíště a zůstala po...

Bolesti hrtanu zepředu?

Dobrý den, ráda bych se zeptala, již 2 měsíce mě trápí nepříjemný pocit na krku...

Mirena a oddálení menstruace

Dobrý den chci se zeptat jestli se da oddálit menstruace když mam nitroděložní...

Warfarin a červěná řepa

Dobrý den. Moje maminka měla mrtvičku a musí nyní brát warfarin. Mohla bych...

Může se jednat i o příznaky RS?

Dobry den, tri tydny jsem pocitoval slabe brneni obou dolnich koncetin. Nasledne...

Bolest břicha vpravo dole

Dobry den chtela bych se zeptat obcas me poboliva bricho na prave strane spis...

Koupání po vyříznutí znaménka

Dobrý den, chtěl bych si nechat vyříznout znaménko na břiše, protože je vystouplé...

Bodavá bolest v pravém prsu

Dobrý den, před pár dny se mi objevila bodavá bolest v pravém prsu.Silné píchání...

Bolest kolene

Dobrý den jsem půl roku po druhé operaci (plastika vazu v koleni), mám tam dva...

Antibiotika

Dobrý den, opakovaně mi byl ve vagině zjištěn Staphylococcus aureus, a laktobaciloza...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Změna vzhledu spermatu

Dobry den,mam dotaz.Pri ejakulaci se mi ve spermatu objevuje tato rosolovita...

Porada ohledně plodnosti

Dobrý den, Chtěla bych konzultaci v dalším postupu léčby . Je mi 21 let už...

Mam na pravom oku exkaváciu nervu C/D

Dobrý deň, bola som u očnej lekárky predpísať si okuliare.Povedala mi že mam...

Fibrilace síní

Dobrý den, mám diagnostikovánu fibrilaci síní, a chtěl bych poprosit o nějaké...

Inzerce
×