Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba střevních zánětů již otěhotnění nebrání

Střevní záněty 5.2.2010

Onemocnění spadající do skupiny tzv. nespecifických střevních zánětů, ke kterým patří Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida, se bohužel vyskytují i u mladých žen. A tyto ženy, pokud tedy ještě maminkami nejsou, většinou plánují miminko.

Reklama
Radost z otěhotnění
Radost z otěhotnění
Právě těhotenství ale nemusí být vzhledem k nemoci příliš příjemné.

Mohou mít ženy s IBD vůbec děti?

Dnešní možnosti léčby nespecifických střevních zánětů (IBD) těhotenství nebrání a jsou bezpečné jak pro matku, tak pro dítě. Tato chronická onemocnění ani nesnižují plodnost ženy, pokud není nemoc v aktivní fázi. Neplodnost se vyskytuje až u poloviny žen, které prodělaly v souvislosti se SZ operaci tlustého střeva (např. odstranění jeho části). Je to kvůli následnému jizvení a srůstům v okolí vejcovodů, které poblíž probíhají. Dočasnou neplodnost léčba způsobuje pouze u mužů, která ale odezní po dvou měsících od vysazení léku. Žena se tedy vytouženého potomka může bez problémů dočkat. Je ale nutné být pod pečlivým dohledem gastroenterologa.

Zdědí po mně dítě tuto nemoc?

Mnoho párů, z nichž jeden nebo oba partneři mají IBD, zůstává bezdětnými. Často právě ze strachu, že dítě zdědí jejich nemoc. Dítě takového rodiče má ale pouze 7–9% riziko, že tuto nemoc opravdu zdědí. V případě, že IBD trpí oba rodiče, je riziko již 35%.

V péči gastroenterologa a gynekologa

Pokud je to možné, je nejlepší si před otěhotněním promluvit s lékařem – gastroenterologem. Těhotenství není nejlepší nápad, pokud je nemoc v aktivní fázi. Lékař vám poradí podle vaší konkrétní situace. Pokud se udrží choroba v neaktivní fázi (remisi), máte šanci na úspěšné těhotenství.

Léky i během těhotenství

Většina žen má potřebu léky na IBD během těhotenství vysadit. To ale není ten nejlepší nápad. Hrozí totiž nové vzplanutí nemoci. Léčba se po konzultaci s lékařem upraví na vhodné dávky. A jejich přínos dalece převýší možná rizika. Proto pokud chcete cokoli změnit, poraďte se se svým lékařem. V současnosti existují bezpečné léky ze skupiny aminosalicylátů a kortikosteroidů, jejichž bezpečnost je ověřena roky zkušeností s užíváním během těhotenství. Další informace najdete v příbalovém letáku nebo na internetových stránkách farmaceutické firmy, která lék vyrábí. A vaše dotazy by vám měl samozřejmě zodpovědět ošetřující lékař.

Důležitá je také správná těhotenská dieta

Tak jako při běžném těhotenství i žena s IBD potřebuje zdravě jíst a dodržovat vyváženou těhotenskou dietu. Slovem dieta se rozumí skladba stravy, nikoli její omezování! Častá malá jídla během celého dne pomáhají stabilizovat cukr v krvi (glykemii), budete se cítit lépe a nebudete unavená. Těhotné ženy rovněž užívají tzv. vitaminové doplňky. Jako pacientka se IBD jich budete možná potřebovat více; poradí vám opět lékaři – gastroenterolog a gynekolog. Vyplatí se užívat zejména kyselinu listovou.

Čeho se vyvarovat

  • Vyhněte se během těhotenství běžným jídlům, která dráždí váš trávicí systém.
  • Přestaňte kouřit, pít mnoho kávy, pít alkohol a užívat tzv. rekreační drogy, jako je marihuana.
  • Neutajujte před lékařem léky, které berete. Některé mohou v těhotenství škodit.
  • Nevysazujte léčbu IBD. Pokud chcete snížit dávku nebo změnit lék, stačí říct lékaři.
  • Před otěhotněním požádejte při odběru krve i o testy na zarděnky, pravé neštovice, HIV a žloutenku typu B.

Najděte si čas na odpočinek

Nejlepší cestou k úspěšnému těhotenství je vyhnout se vzplanutí choroby (relapsům). Nepodceňujte odpočinek, neboť jako pacientka s IBD máte oslabený imunitní systém. Proč ho ještě oslabovat fyzickým nebo psychickým stresem nebo úzkostí, které vzplanutí vyvolávají. Jestli už jedno dítě doma máte, bude se hodit občasná pomoc babičky nebo někoho jiného. Odpočíváte za dva, za sebe i za dítě.

Zvláštnosti při porodu

Oproti ostatním maminkám žádné zvláštnosti v průběhu porodu nejsou. Pokud je onemocnění v tzv. remisi (v klidu bez výrazných projevů choroby), lékař vám ordinuje jen mírnou udržovací léčbu. V případě častějších relapsů (vzplanutí choroby, objeví se nežádoucí projevy onemocnění) bude možná nutný porod císařským řezem. Ne snad proto, že hrozí nějaké výrazné nebezpečí, ale pro jistotu, že matka i dítě budou v pořádku. Porod císařským řezem je dnes v gynekologii běžnou praxí a není se čeho obávat.

U žen se SZ nejsou výjimkou ani předčasné porody. Co se ale vyskytuje u těchto žen výrazně častěji, je nižší porodní hmotnost miminka, většinou okolo 2,5 kg. Správnou dietou, odpočinkem a léčbou lze ale většině z těchto komplikací předejít.

Kojte: čím déle, tím lépe

Tohle prostě platí u všech žen. Střevní záněty a jejich léčba nemají na kojení prakticky žádný špatný vliv. Kojení je naopak velmi doporučováno. Chrání totiž dítě před nemocemi typu alergie a matku zase před rakovinou prsu. Proto máte-li IBD a chcete miminko, nic vám v rozrůstání rodiny nemusí bránit.

(ercp)

Zdroje:

  • Přednášky IV. interní kliniky gastroenterologie a hepatologie 1. LF UK a VFN v Praze.
  • Amber J. Tresca: Conception and the Effect of IBD Medications on a Baby.
  • Lenora Murdock: How to Successfully Manage Your Crohn's Pregnancy. Mark A Peppercorn, MD: Inflammatory bowel disease and pregnancy.

Doporučujeme

Čtěte více

Léčba revmatoidní artritidy: Otázky, které byste neměli zapomenout položit svému lékaři II.

Při každé návštěvě vyšetří lékař vaše klouby. Také se budete muset podrobit...

Léčba roztroušené sklerózy: injekce, nebo tablety?

Farmaceutické firmy se snaží vyvíjet přípravky, které by pacientům s roztroušenou...

Léčba roztroušené sklerózy: jde to i diskrétně

Vyrovnat se s diagnózou roztroušené sklerózy je těžké. Člověk je nucen přijmout...

Léčba růstovým hormonem a skolióza

Vadné držení páteře je u dětí často spojeno se zvýšenou růstovou rychlostí v...

Léčba růstovým hormonem u dětí s celiakií

Na podzim roku 2007 byla zveřejněna studie italských autorů na téma celiakie...

Léčba růstovým hormonem včera a dnes

Růstové deficity a trpaslictví byly známy ve všech kulturách a historických...

Léčba sexuálně přenosných nemocí u těhotných žen

Možnosti léčby sexuálně přenosných nemocí jsou u těhotných žen omezené kvůli...

Léčba sezónní alergické rýmy pomocí imunoterapie v tabletách

Specifická imunoterapie se snaží podchytit samotnou příčinu alergie. Organismus...

Léčba střevního zánětu: „zdola nahoru a odshora dolů“

Léčba nespecifického střevního zánětu je věda. Prozradíme vám, jaké jsou základní...

Léčba střevních zánětů je běh na dlouhou trať

Ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se člověk bohužel nezbaví tak snadno jako...

Léčba šedého zákalu: jediné řešení představuje operace

Jedinou možnou léčbu šedého zákalu v současné době představuje chirurgický zákrok....

Léčba virové hepatitidy je účinná – ale do jaké míry?

Léčba virové hepatitidy C je v drtivé většině případů běh na velmi dlouhou...

Léčba vysokého cholesterolu a pacienti „lajdáci“ – co všechno hrozí?

Vysoká hladina cholesterolu v krvi vyžaduje léčbu. Většinou se jedná o běh na...

Léčba zasahující přesný cíl – jak probíhá v praxi?

V boji proti některým onemocněním se stále častěji využívá tzv. cílená léčba....

Léčba závislosti – ambulantní, nebo ústavní?

Toť otázka. Lékaři jsou rádi, když mají pacienty (zvláště ty fyzicky závislé)...

Léčba závislých je dražší než prevence, přesto se v restauracích stále může kouřit

<p>Přestože většina veřejnosti by uvítala úplný zákaz kouření v restauracích,...

Léčba zeleného zákalu

Prognóza zeleného zákalu závisí především na tom, v jakém stadiu bylo onemocnění...

Léčba zrychleného tepu musí začít pravdivým dialogem

Zvýšená tepová frekvence přináší kromě nepříjemných tělesných pocitů i velké...

Léčba žloutenky je stále úspěšnější

I když je virová hepatitida známá již několik století, její léčba se dlouhou...

Léčba, která funguje jako přesně zacílená střela

Na jedné straně je v naší populaci stále vyšší výskyt nádorových onemocnění,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mám nárok na lázeňskou léčbu?

Dobrý den, mám dotaz ohledně mé neplodnosti.O děťátko se smanželem snažíme 4...

Bulka na hlavě ve vlasech

Dobry den prosila bych o pomoc.Uz mam na hlave ve vlasech pres rok dve kozni...

Cukání svalu na dlani pod levým palcem

Dobrý den, již asi 2-3 týdny mě trápí skoro neustálé cukání svalu na dlani pod...

Vertigo od krční páteře ??

Dobrý den, jsem naprosto zoufalý člověk, co se týče mé nemoci, je mi 18 a mám...

Vyšší krevní tlak a otékání rukou

dobrý den,je mi 35 let,chtěl bych se zeptat co může způsobovat otékání rukou...

Mám nárok na lázně?

Dobrý den, před 14 dny jsem podstoupila odstranění myomu (5x6 cm v zadní...

Jizvy po operaci hemorhoidu

Dobrý den, již 3-4 měsíce mě trápí jizvy na konečníku vše začalo chirurgickým...

Anální sex

Dobrý den, Zkouseli jsem s pritelkyní analní sex presne tak jak se dela po...

Dyshidrotický ekzém

Dobrý den, můj kožní lekář mi řek že mám na dvou prstech ruky dyshidrotický...

Plynatost, tlak na pravé straně břicha

Dobrý den, zhruba týden cítím tlak, jakoby plynatost na pravé straně břicha...

Neštovice a očkování

Dobrý den vážená paní doktorko/vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat. Syn...

Mám nárok na nějaký invalidní důchod a jak to podle vas se mnou vypadá.Jaký je váš názor?

Dobrý den pane doktore, bolesti zad mám 20 let, nyní je mi 45 let a bolesti...

Parestezie rukou a nohou

Dobrý den, mám dotaz. Jsem žena, 2 děti (3 a 8 let), 35 let. CCa 3 roky zpátky...

Vyrážka pod kolenem

Dobrý den,již po roce se mi objevil problém s vyrážkou v podkolení jamce a opět...

Pálení v krku

Dobrý den, Během neděle mě začalo trápit trochu pálení v krku, během pondělí...

Vřídek na šourku

Dobrý den, pročetl jsem zdejší dotazy a podobný "vřídek" nikdo nepopisuje....

Otok končetiny po sundání sádry

Dobrý den, Poprosím o radu, jsem už týden po sundání sádry a otok je větší...

Naražený kotník

Dobrý den, jeden den jsme seskočil špatně ze žebříku a bez problému. až na...

Korunka na zubu

Dobrý den, mám na předním zubu korunku. Stalo se mi, že když jsem měla bonbon...

Bolest v zápěstí, nelze ohnout

Dobrý den, už cca 4 roky mě trápí bolest v zápěstí. Bolest je jak přímo v zápěstí,...

Reklama