Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Malárie

Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření krve Dehydratace Červené krvinky v moči Zimnice bez teploty Malárie Bezvědomí Krvinky 31.7.2008 redakce uLékaře

Malárie, nebo „střídavá horečka“ je tropické infekční onemocnění vyvolané parazity z rodu Plasmodií. Typicky se projevuje střídajícími se záchvaty vysoké horečky se zimnicí, zvracením a průjmy. Malárie se vyskytuje ve více než stovce zemí na celém světě. K nejrizikovějším oblastem patří státy Střední a Jižní Ameriky, Afriky, Středního Východu a Jižní Asie. Hlavním projevem malárie je horečka. Nastupuje ve vlnách, mezi kterými probíhá různě dlouhé období (jeden, dva, tři, event. více dnů) bez teplot.

teploměr, teplota, horečky, febrilie
teploměr, teplota, horečky, febrilie

Malárie, neboli „střídavá horečka“, je tropické infekční onemocnění vyvolané parazity z rodu Plasmodií. Typicky se projevuje střídajícími se záchvaty vysoké horečky se zimnicí, zvracením a průjmy.

Co jste možná netušili...

Choroba je známa již déle než 4 tisíce let. Patří k nejstarším onemocněním, které trápí člověka. Zmínky o ní pocházejí již od starověkých civilizací v Asii, Africe i Střední Americe. Prapůvodní vlastí malárie jsou pravděpodobně hluboké pralesy ve střední a jižní Africe, tedy místa, kde se onemocnění daří dodnes.

Příčinu malárie viděli starověcí lékaři v současném působení ovzduší, geografické polohy a ročního období. Odráží to i dnešní označení nemoci. Vzniklo složením italských slov „mala“ a „aria“, což v překladu znamená „špatný vzduch“. Počátkem 18. století tak chorobu pojmenoval italský lékař a cestovatel Giovanni Maria Lancisi. Domníval se, že malárie vzniká působením jedovatých výparů z močálů a mokřin. Původce malárie se podařilo objevit až koncem 19. století francouzskému armádnímu lékaři Charlesu Louis Alphonse Laveranovi. Za svůj objev byl v roce 1907 oceněn Nobelovou cenou za fysiologii a medicínu.

Chininová kůra, léčivý přípravek používaný proti malárii dodnes, pochází od středoamerických Indiánů. Díky španělským misionářům, dobyvatelům a kolonizátorům se rychle rozšířila do Evropy, kde se začala používat jako prostředek proti horečce.

Jak vzniká...

Malárie se vyskytuje ve více než stovce zemí na celém světě. K nejrizikovějším oblastem patří státy Střední a Jižní Ameriky, Afriky, Středního Východu a Jižní Asie.

Onemocnění vyvolává prvok Plasmodium. Jde o parazita, který se množí a přežívá ve slinných žlázách komárů z rodu Anopheles. Při kousnutí a přisátí komára přecházejí Plasmodia do krevního oběhu nakaženého člověka. Rychle se šíří do jater. Napadají jejich buňky a dále se množí. Po pomnožení opouští játra a napadají červené krvinky. Způsobují jejich zvětšení a prasknutí. Přitom do krve uvolňují toxiny, které jsou odpovědné za charakteristické projevy malárie.

Sáním krve nakaženého člověka dochází k infekci dalších komárů. Po týdnu množení prvoků v zažívacím systému komára je možný další přenos infekce. Ve vzácných případech může k přenosu dojít i přímým stykem s krví nakaženého nebo z nemocné matky na dítě.

Jak se projevuje...

První projevy onemocnění se objevují v rozmezí 10 až 28 dnů od nákazy. V přírodě se běžně vyskytuje několik druhů Plasmodií, která mohou vyvolat malárii. Projevy onemocnění se do určité míry liší podle konkrétního původce.

Hlavním projevem malárie je horečka. Nastupuje ve vlnách, mezi kterými probíhají různě dlouhá období (jeden, dva, tři, event. více dnů) bez teplot. Některé druhy malárie nemají charakteristický vlnový nástup horeček a podobají se spíše obyčejné chřipce. K projevům připomínajícím chřipku patří i bolest hlavy, svalů, pocení, zimnice a celková slabost. Přidává se nevolnost, zvracení a průjmy. Prvok ničící červené krvinky způsobuje chudokrevnost a žluté zabarvení kůže.

Závažnější typy malárie (infekce Plasmodium falciparum) mohou vést k selhání ledvin, postižení srdce a mozku, k těžkému bezvědomí nebo dokonce končit úmrtím nemocného.

Reklama

Jak se potvrdí...

Malárie je v Evropě velmi vzácné onemocnění. Všechny případy jejího výskytu byly popsány u cizinců nebo souvisely s cestou do oblastí častého výskytu plasmodií. Je důležité mít na paměti, že mezi nákazou a prvními projevy choroby může ve vzácných případech uběhnout i několik měsíců. Podezření na malárii by proto měla vyvolat jakákoliv horečka vzniklá do jednoho roku po návratu z rizikových míst.

Malárii lze mnohdy diagnostikovat již podle charakteristických, ve vlnách přicházejících horeček. K přesnému stanovení přítomnosti plasmodií v krvi nemocného a určení diagnózy slouží mikrobiologické vyšetření krevních vzorků. O celkovém stavu organismu, jater, ledvin a počtu krevních buněk informuje biochemické a hematologické vyšetření krve.

Jak se léčí...

Malárie se léčí pomocí speciálních léků - antimalarik. Součástí většiny z nich je již po staletí užívaná chininová kůra. Antimalarika jsou dostupná pouze na lékařský předpis. Volba preparátu by se měla řídit konkrétním druhem malárie a oblastí, kde k nákaze došlo. Při rozhodování je důležité zvážit i věk pacienta a jeho celkový stav. Většinou se používá kombinace několika antimalarik, která má zajistit účinné působení proti všem vývojovým stádiím původce onemocnění. Léčba malárie je zatížena vysokým výskytem nežádoucích účinků na zažívací a nervový systém. I z toho důvodu je důležité, aby ji řídil a sledoval lékař.

Důležitým podpůrným opatřením je dostatečný přísun tekutin a zabránění rozvoji dehydratace.

Co dál...

Včas zahájená a správně vedená léčba malárie je většinou také úspěšná. Nemocný má šanci na úplné uzdravení. Délka léčby mnohdy přesahuje několik týdnů a pokračuje i po odeznění akutních obtíží. Důležitou podmínkou její úspěšnosti je disciplína nemocného a přesné dodržování pokynů lékaře. Dlouhodobé užívání léků má zajistit úplné vymýcení všech plasmodií ukrytých uvnitř jaterních buněk. V některých případech dochází ke znovu vzplanutí choroby. Tehdy je nutné přistoupit k nasazení antimalarik s odlišným mechanismem účinku, na které plasmodia nevykazují rezistenci.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace se přes veškerá opatření malárií nakazí ročně kolem 300 až 500 milionů lidí na celém světě. Více než milion nemocných ročně na malárii umírá. Nejhorší prognózu mají nákazy vyvolané prvokem Plasmodium falciparum.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Před cestou do oblastí s vysokým výskytem malárie je vhodné navštívit některé z center tropické a cestovní medicíny a informovat se zde na možnost prevence a ochrany. Návštěvu lékaře nenechávejte na poslední chvíli. Nejvhodnější doba je již 4 až 6 týdnů před odjezdem. Proti malárii dosud neexistuje účinná vakcína. Odborník Vás však informuje o aktuální epidemiologické situaci v dané cílové oblasti a v případě velmi vysokého rizika i předepíše preventivní užívání antimalarických přípravků.

K důležitým prvkům ochrany patří i prevence kousnutí komárem. Základem je vhodné oblečení (dlouhé rukávy a nohavice), repelenty a postřiky, moskitiéry a ochranné sítě.

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Mají malí muži komplex? Záleží na přístupu okolí

Mnoho malých mužů, kteří se v životě povznesli nad průměr a něčím na sebe upozornili,...

Mají se očkovat děti nebo dospělí?

Stále dokola se opakuje fakt, že klíšťová encefalitida mívá závažnější důsledky...

Mají studenti středních škol zájem o poučení o profesionálním riziku při výběru povolání?

Téměř čtvrtinu všech nemocí z povolání tvoří kožní nemoci. Nejčastěji to jsou...

Makroprolaktinom: korelace příznaků s nálezy a změny během léčby

Prolaktinomy se klinicky projevují poměrně pestře. Jaký je vztah klinické symptomatologie...

Makulární degenerace je vážné onemocnění, léčba je však možná

Věkem podmíněná makulární degenerace je u lidí ve věku nad padesát let relativně...

Malá kapsle zobrazí tenké střevo

Tenké střevo se donedávna bez skalpelu v podstatě nedalo důkladněji prohlédnout....

Malá mrtvice – varování, které nemusí být vyslyšeno

Mozková mrtvice není vždy stejně vážná. V některých případech vede k okamžité...

Malá porodní délka může předznamenat potíže s růstem

Děti, které se díky vrozené vadě narodily výrazně menší než jejich vrstevníci,...

Malá výška dítěte při narození může naznačovat budoucí růstové potíže

Mnoho lidí si klade otázku, proč se některé děti narodí menší než ostatní. Mohou...

Malá žláza může vyvolat velký zdravotní problém

Třetina pacientů, kteří přicházejí do endokrinologických ordinací, má problémy...

Malé boty aneb Co vás přivede k podezření na akromegalii

Akromegalie se začíná díky osvětě dostávat do povědomí veřejnosti i lékařů....

Malí velcí lidé: výška není všechno

Tělesná výška není jen údaj. V životě se podílí i na míře určité autority, fyzické...

Malí, přesto slavní

Trápí vás, že je vaše dítě nejmenší ze třídy? Přestaňte se stresovat! Malá výška...

Maligní a benigní nádor – který je zlý a který „dobrý“?

Máte nádor. Tato zpráva vyděsí každého. Ale není nutné bát se zbytečně. Ano,...

Maligní rána vyžaduje zvláštní pozornost

Jakákoliv dlouho se hojící rána na těle je pro dotyčného fyzickou, psychickou,...

Malý atopik, velký astmatik – lze tomu zabránit?

Určitou formou alergie trpí čtvrtina populace. Opravdu je nutné se alergenům...

Malý průvodce lékařskou péčí na cestách

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou návštěvy lékaře během...

Malý průvodce podzimními nemocemi

Jsme nachlazení, leze na nás chřipka, do postele nás sklátila viróza, nebo dokonce...

Malý vzrůst mohou způsobit i nemoci kostí

Za malým vzrůstem nemusí stát pouze hormonální změny. Jednou z příčin jsou i...

Mám Bechtěreva. A přesto řídím auto!

Lidé s Bechtěrevovou chorobou mají oproti zdravé populaci ztížené životní podmínky....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest poloviny hlavy a ucha

Dobrý den pane doktore, dost často mám bolesti v pravé části hlavy a taky ucha....

Bolest v podbřišku, časté nucení na močení

Dobry den, chtěla bych se zeptat uz skoro tyden me poboliva v podbřišku jako...

Alergie na lokální umrtvení

Dobrý den,zajímalo by mě,jestli se mi může projevit alergie na lokální umrtvení...

Brnění rukou v noci

Dobry den, posledních pár dní se mi stava to ze pravidelně během kazdeho spanku...

Poškození ucha po rvačce?

Dobrý den. Ve rvačce jsem dostal mnoho ran přímo na ucho. Slyším jako dřív,...

Bolest hlavy

dobry den je mi 16 let a uz rok mam kazdy den bolesti hlavy leky mi na to už...

Kašel a svědění pokožky

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o názor na můj zdravotní problém. Od...

Vstávání ze sedačky a zatmění před očima

Dobrý den stává se mi, že když se zvednu ze sedačky, postele nebo třeba židle...

Dotaz ale zní ohledně bolestivých křečích v lýtkách

Dobrý den. Je mi 52 let a jsem po operaci varixů pravé nohy již 3 roky. Dotaz...

Poškozeni štitne žlázy při gastrokopii

Pred 3 tydny jsem podstoupila gastroskopii .Je mozne, ze by mi mohli poskodit...

Častá stolice a bolest břicha

Mam dotaz chodim 11krat dene na velkou boli me. Bricho. Je to normalni. Coto...

Zlatý stafylokok

Dobrý večer, tchyni byl nalezen zlatý stafylokok v krve, sice byla ujištěna...

Jaká vyrážka na kůži

Dobrý den, rád bych se zeptal o jaký kožní problém by se mohlo jednat. Jde o...

Bolest palce na levé ruce

Dobrý den, od včerejšího odpoledne mě bolí palec na levé ruce. Nejvíce na špičce...

Bolest u levého třísla

Dobrý den pane doktore, jelikož je pátek večer a já se dostanu k lékaři až...

Pocit plnosti břicha

Dobrý den, již třetím týdnem mě trápí pocit plného břicha a občasné bolesti...

Folikulitida

Dobrý deň zase sa na vás obraciam z prosbou, už dlhši čas sú to roky sa mi robia...

Bolesti kostrče

Dobrý den měl bych dotaz už asi 4-5 týdnem me boli spojení mezi kostrčí a a...

Bolest v oblasti lícní kosti

Dobrý den. Již 3 den me při doteku, nebo jiném mechanickém tlaku bolí v oblasti...

Opakované infekce, nateklé mandle

Dobrý večer, je mi 16 let a už jsem od konce ledna nemocná. Brala jsem 3. antibiotika,...

Zavřít reklamu